Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Как окулист проверяет остроту зрения

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Любому человеку один раз в год необходимо проходить полную офтальмологическую диагностику зрения. Но зачем это делается? Мы расскажем Вам каковы могут быть последствия пропуска ежегодной диагностики, как правильно выбрать окулиста.

А также чем диагностика в оптике отличается от диагностики в специализированном медицинском центре. Это стандартный список вопросов, которые задает каждый человек сам себе.

Для того, чтобы максимально точно ответить на все эти вопросы, нужно подробно разобраться в том, что такое офтальмологическая диагностика и как она должна осуществляться.

Сбор анамнеза

Отличительной особенностью офтальмологического обследования в медицинском центре Глазка является то, что всю диагностику проводит непосредственно врач окулист. Прием начинается с беседы с врачом, а после проводится вся необходимая диагностика.

В ходе сбора анамнеза (опроса пациента о его жалобах, истории болезни) определяется дальнейший ход обследования.

Полная офтальмологическая диагностика зрения окулистом на современном оборудовании

Проверка остроты зрения – это один из важнейших этапов полной офтальмологической диагностики. В ходе данной процедуры окулист использует специализированное оборудование.

Бумажные таблицы (аппарат Ротта), которые были очень распространены, остались в прошлом. В современном кабинете окулиста используются электрические проекторы знаков.

В офтальмологическом центре Глазка используется электрический проектор знаков Huvitz. Данный прибор позволяет исследовать следующие параметры:

  1. Острота зрения. Для определения остроты зрения окулистом используются стандартные таблицы (Ш,Б) и их иностранные аналоги;
  2. Определение ведущего глаза. Данное исследование производится окулистом с помощью специальной точечной таблицы и очков с красно- зеленым фильтром;
  3. Выявление астигматизма. Таблица с аналогом часового диска.
  4. Тесты на форию;
  5. Исследование бинокулярного зрения. Для этого используются различные тесты и таблицы.

Также при проведении тестов и исследовании на специализированных таблицах окулист во время приема может сформировать ход дальнейшего обследования, при наличии признаков различных заболеваний.

Компьютерная диагностика зрения

Термин «компьютерная диагностика зрения» не имеет точного определения с точки зрения офтальмологической теории. Однако, вопрос о том, «проводится ли компьютерная диагностика зрения в вашем центре» – один из наиболее популярных у пациентов.

В общем смысле компьютерная диагностика зрения – это любое исследование, проводимое с любым компьютеризированным офтальмологическим прибором. В современно оборудованном офтальмологическом кабинете почти все оборудование – компьютеризировано и обладает широким спектром возможностей. Несмотря на это, наиболее часто под компьютерной диагностикой понимается обследование на приборе авторефрактометр. Данный прибор входит в стандарт оснащения офтальмологического кабинета. С его помощью исследуются следующие функции:

  • Рефракция глаза (оптическая сила глаза);
  • Наличие или отсутствие астигматизма;
  • Расстояние между центрами зрачков;
  • Кривизну центральной зоны роговицы (4 мм);
  • Диоптрийную силу роговицы в 2-х главных меридианах.

Результат обследования на данном приборе – не постановка диагноза, а определение основных параметров глаз с целью коррекции врачом окулистом дальнейшего хода осмотра.

Осмотр врачом офтальмологом

Когда получены все основные исходные данные по состоянию зрения пациента, врач окулист проводит непосредственный осмотр. Основным инструментом врача офтальмолога является прибор офтальмоскоп. С его помощью определяется:  – оценка положения глаз;   – исследование проводящих сред глаза; 

 – оценка состояние сетчатки глаза;

Обследование врачом окулистом может проводиться как на узкий, так и на широкий зрачок. Обследование на широкий зрачок проводится после закапывания капель циклопентолат. Воздействие данного препарата расслабляет аккомодационную мышцу и выявляет истинное оптическое строение глаза.

Закапывание капель не является обязательной частью офтальмологической диагностики, и производится только в случае, если ширина зрачков пациента не позволяет полноценно оценить картину глазного дна.

Современное офтальмологическое оборудование позволяет производить большую часть диагностики на узкий зрачок. Поэтому необходимость закапывания капель остается на усмотрение пациента.

ВАЖНО: Следует помнить, что после закапывания капель четкость зрения снижается на период от 4 до 6 часов, поэтому пациентам не рекомендуется приезжать на прием к врачу окулисту за рулем личного автомобиля, планировать активную работу связанную с работой за компьютером в период после обследования.

Постановка диагноза и выдача заключения

Окончанием осмотра окулиста является постановка диагноза и выдача рекомендаций по лечению или наблюдению.

По результатам диагностики врачом может быть рекомендовано:

  1. Медикаментозное лечение с последующей явкой на контрольный осмотр;
  2. Аппаратное лечение в амбулаторных условиях;
  3. Выписка рецепта на очки;
  4. Выписка рецепта на контактные линзы;
  5. Рекомендация по ношению ночных жестких контактных линз;
  6. Рекомендация на проведение оперативного вмешательства;
  7. Направление в стационар.

Независимо от поставленного диагноза пациенту на руки отдается выписка из амбулаторной карты.

Следите за состоянием здоровья Ваших глаз

Помните, состояние Ваших глаз – показатель общего здоровья. Ежегодный осмотр у офтальмолога обязателен. В детском возрасте очень важно выявить заболевание на раннем этапе его развития. Чем раньше заболевание выявлено, тем больше возможностей открывается для его лечения. Для людей среднего возраста очень важно проходить обследование у окулиста, чтобы предотвратить компьютерно-зрительный синдром и позднеприобретенную близорукость. Для людей старшего возраста обследование необходимо с целью диагностики возрастных заболеваний на этапе их формирования. Лучшее лечение – предотвращение развития заболевания на раннем этапе. записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Источник: https://glazka.ru/stati/kak-okulist-proveryaet-ostrotu-zreniya/

Зачем детские окулисты закапывают капли перед осмотром?

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Когда окулист осматривает ребенка, иногда необходимо посмотреть ту часть глаза, которая скрывается за зрачком. При осмотре глазной врач может детально изучить наружную (переднюю) часть глаза. То есть то, что доступно для осмотра.

Однако, достаточно важно проверить состояние и заднего отрезка глаза. В помощь офтальмологам в этом деле приходит специальный оптический прибор – офтальмоскоп.

Именно с помощью этого прибора глазные врачи и заглядывают через зрачок внутрь глаза и исследуют состояние хрусталика, сетчатки и стекловидного тела.

Офтальмоскоп – это прибор, который позволяет заглянуть через узкий зрачок внутрь глаза. Для это в офтальмоскопе существует лампа, система зеркал и окуляр через который смотрит врач.

При помощи оптической системы офтальмоскопа луч света, выходящий из него, находится на одной линии с линией взора и благодаря этому создается возможность заглядывать внутрь глаза через очень небольшое отверстие – зрачок.

Во время такого осмотра врач определяет возможные нарушения прозрачности оптических сред глазного яблока, оценивает структуру глазного дна. Однако, при осмотре глазного дна возникают некоторые трудности. Так как из офтальмоскопа выходит пучок свет, то при попадании в глаз он вызывает рефлекторное сужение зрачка, что очень затрудняет осмотр.

Зрачок может сужаться достаточно сильно и через него невозможно хорошо просмотреть все участки глазного дна. Особенно это касается тех участков, которые находятся на периферии сетчатки. Поле обзора с таким узким зрачком заметно сужается и доктору сложно оценить общую картину глазного дна.

Для того, чтобы решить эту проблему используют капли расширяющие зрачок. Эти капли, попадая в глаз, проникают к мышцам зрачка и временно блокируют сигналы поступающие к мышце суживающей зрачок.

Это происходит благодаря тому, что капли связываются с рецепторами, которые расположены в мышце и рецепторы не могут воспринимать сигнал, поступающий по глазодвигательному нерву. В зависимости от состава капель их эффект длится разное время: от нескольких часов до нескольких суток.

После закапывания капель зрачки расширяются через несколько минут, однако иногда для максимального эффекта следует ждать до получаса .

Дети младшего и дошкольного возраста обычно не испытывают дискомфорта от того, что их зрачки расширены. Наибольший дискомфорт наблюдается у детей с высокой дальнозоркостью. Дети школьного возраста отмечают дискомфорт из-за затруднения работы на близком расстоянии.

При закапывании большинства капель возникает ощущение жжения, однако это крайне кратковременный побочный эффект. Для осмотра глазного дна в настоящее время чаще используют тропикамид ( мидриацил 1.0%, 0,5%). Эти капли безопасны и побочные эффекты крайне редки.

Вывод: Закапывание капель расширяющих зрачок позволяет доктору произвести полноценный осмотр глазного дна, стекловидного тела и хрусталика. Эта процедура незаменима , если доктору необходимо тщательно осмотреть глазное дно. Закапывание капель расширяющих зрачок безопасная и простая процедура.

Глаз имеет оптическую систему . Задача оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Это похоже на камеру. Объектив камеры состоит из системы линз, которая проецирует все на ее матрицу фотоаппарата.

Глаз тоже имеет систему линз это хрусталик и роговица. Суммарно эти линзы должны сфокусировать изображение на сетчатку. Иногда оптика глаза далека от идеала и не справляется со своими функциями.

Эти состояния необходимо оценивать и для этого доктора проверяют преломляющую силу оптики глаза- рефракцию.

Когда ребенок начинает говорить и можно проверить зрение по таблице, если зрение снижено можно попытаться поставить в пробной оправе линзы и оценить рефракцию по тем линзам, которые максимально улучшают зрение. Это возможно, когда ребенок начинает говорить.

Но рефракцию необходимо определять и в более младшем возрасте. Для этого используют специальное оборудование.
В глазу есть линза. Она обеспечивает фокусировку глаза на различные расстояния.

Эта линза сжимается и становится более выпуклой, если нужно сфокусировать зрение вблизи. При своем движении она меняет суммарную оптическую силу глаза и может вносить существенные погрешности при определении рефракции глаза.

Так при фокусировки на расстояние 33 см, она усиливает оптическую систему глаза на 3 диоптрии.

Для точного определения рефракции у маленьких детей необходимо сделать так, чтобы хрусталик перестал двигаться. Это достигается теми же каплями, которые закапывают для расширения зрачка. Капли парализуют хрусталик и расширяют зрачки.

В таком состоянии можно определить рефракцию точно. Особенно это важно при дальнозоркости и астигматизме. Хрусталик, сжимаясь обычно уменьшает степень дальнозоркости и без закапывания капель можно ее недооценить, приняв за незначительную.

Определение рефракции с закапыванием капель обязательно при косоглазии, дальнозоркости и амблиопии. Определение рефракции желательно проводить на профилактических осмотрах у детей старше года (а иногда и раньше), это позволяет вовремя выявить высокую дальнозоркость и астигматизм, что поможет предотвратить амблиопию.

Вывод :Определение рефракции очень важно для полноценного обследования. Невозможно определить рефракцию точно без закапывания капель у детей младшего возраста.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/zachem-detskie-okulisty-zakapyvayut-kapli-pered-osmotrom.htm

Офтальмоскопия с широким зрачком

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Офтальмоскопия — распространенная процедура в медицинской практике, позволяющая изучить состояние глазного дна. В ходе исследования возможно детально рассмотреть внутренние зрительные структуры, определить патологии. Перед началом диагностики обычно закапывают мидриатики — капли, расширяющие зрачок. Рассмотрим,  зачем это делается.

Зачем нужна офтальмоскопия?

Такое офтальмологическое исследование назначается в случаях, когда специалисту необходимо получить данные о состоянии некоторых структур органов зрения пациента: стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, периферических отделов глазного яблока.

Оно также необходимо пациентам с высокой степенью близорукости, имеющим хронические заболевания глаза или врожденные патологии зрительных структур. Кроме того, офтальмоскопия проводится при подборе мягких или жестких контактных линз.

Она позволяет обнаружить различные патологии, связанные со здоровьем органов зрения:

  • опухоли и новообразования;
  • отслоение сетчатки;
  • повреждение зрительного нерва;
  • глаукому;
  • кровоизлияния, патологию макулы.

Врачи советуют проходить офтальмоскопию на регулярной основе после 40-45 лет, даже если нет явных ухудшений и жалоб на качество зрения. В этот период уже начинают происходить первые возрастные изменения в организме, в том числе касающиеся и зрительных органов. Многие патологические процессы или заболевания могут никак не проявлять себя на начальных стадиях.

Противопоказания к проведению

Несмотря на эффективность и распространенность данной процедуры, имеются и противопоказания к ее проведению.

Так, диагностика нецелесообразна при помутнении оптических сред глаза, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении, воспалительных заболеваниях органов зрения и прочих патологиях, при которых рассмотреть глазное дно становится невозможным.

Проведение офтальмоскопии с широким зрачком также опасно при закрытоугольной глаукоме, так как введение мидриатика может спровоцировать резкое повышение внутриглазного давления. В остальных случаях офтальмоскопия входит в стандартный осмотр органов зрения. Она бывает нескольких видов:

  • прямая и обратная;
  • биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;
  • офтальмохромоскопия.

Учитывая, с какой целью проводится исследование — профилактический осмотр или выявление определенного нарушения — врач выбирает нужную методику.

Какие приборы и инструменты используют?

В зависимости от того, что нужно получить в результате процедур, а также от индивидуальных особенностей глаз пациента, врач использует разные виды офтальмоскопов. Так, с помощью линзы Гольдмана можно провести детальное исследование глазного дна, так как она увеличивает изображение в несколько раз.

Биомикроскопия осуществляется при использовании щелевой лампы, и направлена на изучение состояния сетчатой оболочки и стекловидного тела. Современные щелевые лампы также оборудованы дополнительным устройством для фотоснимков глазного дна.

Лазерный офтальмоскоп имеет электронные камеры, выводящую изображение на монитор, где врач может внимательно рассмотреть его в увеличенном виде.

Расширение зрачка при офтальмоскопии

Для того, чтобы облегчить осмотр глазного дна, применяют специальные препараты — их называют мидриатики (от лат. mydriasis, что означает «расширение зрачка»). Они нужны для подготовки к различным диагностическим исследованиям, а также для лечения спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных глазных заболеваний.

Мидриатики вызывают кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, это позволяет офтальмологу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры глаза. Данные препараты бывают двух видов.

Прямые. Капли из этой категории вызывают сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относится, например,  «Ирифрин», «Атропин» и другие.
Непрямые. Лекарства данной группы воздействуют на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это капли  «Мидрум», «Тропикамид», «Цикломед» и т.д.

После проведения осмотра глазного дна под мидриазом в течение 2-3 часов может сохраняться побочный эффект: затуманивание, размытость зрения.

По окончании процедуры не следует садиться за руль, пока состояние не улучшится.

Рекомендуется также воспользоваться солнечными очками при выходе из клиники на яркий дневной свет, так как из-за расширенного зрачка в глазах будет ощущаться заметный дискомфорт.

У каждого из мидриатиков имеют также свои особенности, которые должен учитывать офтальмолог перед инстилляцией капель. Так, «Атропин» не рекомендован больным с закрытоугольной глаукомой, нарушениями мочеиспускания, при аденоме предстательной железы, новорожденным детям до трех месяцев.

Его следует применять с осторожностью при наличии болезней сердечно-сосудистой системы. Некоторые из мидриатиков могут вызывать гиперемию и отек век, светобоязнь, повышение внутриглазного давления, раздражение конъюнктивы. Если у Вас имеется какая-либо аллергия на определенные компоненты, следует обязательно предупредить врача.

Возможно, в этом случае понадобится проведение офтальмоскопии с узким зрачком, или специалист подберет безопасное лекарство.

Цена данной процедуры зависит от используемого метода и от того, какие результаты необходимо получить врачу.

Вы можете записаться на офтальмоскопию в Центр Контактной Коррекции Зрения в Москве по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96, или оставить заявку в специальной форме на сайте.

Врачи нашего Центра — высококвалифицированные специалисты, которые проведут грамотное исследование и расскажут о полученных результатах, а при необходимости направят на дальнейшую диагностику.

Источник: https://www.ochkov.net/ckkz/oftalmoskopiya-s-shirokim-zrachkom.htm

Проверка зрения у офтальмолога, что это?

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения
11.06.2014

У всех на слуху такое выражение – “компьютерная диагностика зрения”. Что это такое? И что же можно проверить, придя на приём к врачу офтальмологу? Давайте разберёмся!

Медицина, как и другие отрасли науки в последние десятилетия развиваются семимильными шагами. Появляются новые методы диагностики, совершенствуется оборудование, повышается точность приборов. И офтальмология в этом плане стоит одной из первых.

В нашем медицинском центре кабинет врача офтальмолога оборудован современными диагностическими приборами, позволяющими детально обследовать орган зрения и установить диагноз. А по изречению врача Древнего Рима Клавдия Галена: “Qui bene diagnoscit, bene curat” – “Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит”.

Обследование глаз врачом офтальмологом проводится в определённой последовательности. Итак, по порядку: Первым делом, врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет, когда они появились, с чем были связаны, как развивались.

Узнаёт о сопутствующих общих заболеваниях, нарушениях в организме, так как есть достаточное количество заболеваний глаз, причиной которых могут быть изменения организма в целом (эндокринные, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные и др.).

Особенности работы человека, зрительные нагрузки, внешние факторы окружающей среды так же могут оказывать влияние на глаза, об этом тоже непременно врач расспросит.

После беседы приступаем к собственно обследованию. Далее я буду рассказывать об осмотре с использованием тех прибором, которые находятся в кабинете врача офтальмолога нашего медицинского центра “КлиНика”

1. Определение рефракции, т. е. степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма на приборе авторефрактокератометре. Пациенту нужно лишь смотреть на определённую картинку в объективе прибора, который автоматически произведёт обычно три измерения и выдаст значения в распечатанном виде.

2. Измерение внутриглазного давления. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) признак болезни глаз – глаукомы. Это заболевание бывает нескольких видов и, обычно, протекает в ранних стадиях не вызывая никаких жалоб и симптомов, попросту говоря, человек никак не ощущает, не испытывает дискомфорта, зрение не нарушено.

В этом опасность и коварство глаукомы, так как из-за повышенного ВГД происходит постепенная атрофия зрительного нерва, то есть гибель нервных волокон, а это необратимый процесс. Поэтому так важно измерять внутриглазное давление, особенно тем, кому за 40, один раз в год. Измерение ВГД может проводиться различными методами.

В нашем центре мы измеряем глазное давление на приборе под названием «пневмотонометр».

Прибор в автоматическом режиме с помощью струи воздуха, которая дует на глаз, производит несколько измерений и вычисляет среднее значение. Данная процедура безболезненна, не требует закапывания капель, проводится без контакта с глазом.

Иногда, пневмотонометр в силу разных причин (очень редко) не может провести измерение, тогда ВГД можно измерить исторически более старым методом.

Проводится исследование в положении пациента лёжа, в глаза закапываются анестезирующие капли, на глаз устанавливается специальный грузик смазанный красителем, отпечатки с которого переносятся на бумагу и, с помощью специальной линейки, определяется ВГД.

3. Ориентируясь на данные рефрактометрии (см. п. 1), врач проводит исследование остроты зрения – визометрия. Раньше, да сейчас кое-где, визометрия проводится по таблице с буквами на стене, освещаемой лампочкой.

Более современный способ, какой используется в нашем центре – с помощью специальных проекторов знаков, управляемых дистанционно с пульта как у телевизора – врач может показать не только буквы, но и цифры и другие специальные знаки, и диагностические тесты для более тщательного выявления зрительных нарушений.

При необходимости проводится коррекция зрения с помощью набора пробных линз.

4. Идём дальше. Мы проверили рефракцию, измерили внутриглазное давление, оценили остроту зрения. Переходим к внешнему осмотру глаз. Кроме просто осмотра глазами, врач попросит сесть за прибор под названием щелевая лампа.

Это по сути своей микроскоп, глаз освещается световой полоской в виде щели, отсюда и название прибора, и врач проводит осмотр переднего отдела глаза (век, конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика) под увеличением.

После осмотра переднего отдела глаза, проводится осмотр заднего отдела или, по-другому, глазного дна. На глазном дне врач осматривает и оценивает состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Осмотр вначале проводится с узким зрачком.

Однако желательно, а в некоторых состояниях обязательно осматривать глазное дно с расширением зрачков. Осмотр с узким зрачком можно сравнить с осмотром большой комнаты через замочную скважину в закрытой двери, а с расширенным зрачком, как если бы дверь в комнату была распахнута настежь.

Расширение зрачков проводится с помощью капель короткого действия, зрачки вновь суживаются обычно через 3-4 часа. В то время пока зрачки расширены нежелательно садиться за руль, выходить на солнце в солнцезащитных очках.

Осмотр глазного дна проводится либо с помощью электрического ручного офтальмоскопа либо за щелевой лампой с помощью специальных бесконтактных или контактных линз.

Либо с помощью специального налобного офтальмоскопа.

Вот, те исследования, которые позволяют в около 80% случаев поставить правильный диагноз. Иногда же требуется провести дополнительные диагностические мероприятия. Помните, я упоминал про разные виды глаукомы? Есть так называемая открытоугольная и закрытоугольная формы.

Название их происходит от формы угла передней камеры глаза. Не сильно вдаваясь в подробности, это место где происходит отток жидкости из глаза, при затруднении оттока повышается внутриглазное давление, возникает глаукома.

Так вот, угол передней камеры может быть открытым или узким, или даже закрытым. В зависимости от этого принципиально зависит лечение глаукомы. Так, если глаукома открытоугольная, то лечение начинается с капель, понижающих ВГД.

Если же угол узкий или крайняя степень – закрыт, по капли играют вспомогательную роль, а на первом месте стоит лазерное лечение. Определить форму угла передней камеры можно при помощи специального метода обследования, называется гониоскопия (от латинского гонио- угол, скопия- осмотр).

Проводится исследование за щелевой лампой, на глаз пациента после закапывания анестезирующих капель ставится специальная линза (гониоскоп), и врач осматривает детально угол передней камеры.

Ещё одним важным, ценным в информативном плане методом диагностики глазных (и не только глазных) заболеваний является исследование полей зрения или периметрия. Что такое поля зрения? Поле зрения – это всё то пространство, которое видит глаз. Например, если мы смотрим прямо в одну точку, то боковым зрением всё равно видим то, что происходит вокруг – это и есть поле зрения.

Так вот, при целом ряде глазных заболеваний, а также неврологических, появляются изменения полей зрения. К примеру, всё та же глаукома. Помните, жалоб на зрение в начальных стадиях не возникает! Но в поле зрения возникают участки, где глаз уже не видит свет, такие изменения и вы являются при периметрии.

В нашем центре периметрия проводится на специальном компьютерном автоматическом периметре.

Процедура требует сосредоточенности пациента, по времени, в зависимости от методики, может занимать до 20-25 минут на каждый глаз, поэтому, обычно, проводится отдельно от приёма. Один глаз закрывается специальным щитком, пациент видит загорающиеся точки в приборе и фиксирует это нажатием на кнопку. По окончании, результаты распечатываются.

Вот “вкратце” те приборы и те методы обследования, которые можно провести в нашем центре. Как видите, спектр широкий, и вот что возможно в целом назвать “компьютерной” диагностикой зрения, где по сути никакого компьютера нет, а есть различные приборы, работающие в автоматическом режиме, хорошие помощники врача, но не заменяющие его и ни в коем случае не ставящие диагноз.

Отдельно упомяну, что в особо сложных случаях, возможно потребуется проведение ещё более углубленного обследования, таких методов как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, флуоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ), электрофизиологических методов исследования. В этих случаях, мы можем рекомендовать консультацию и дообследование в различных крупных учреждения, таких как МНТК “Микрохирургия глаза” им. С. Н. Фёдорова, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других.

В заключение хочется напомнить, что все заболевания проще контролировать и легче лечить в начальных стадиях. Поэтому, если у Вас есть жалобы на зрение, то не откладывайте визит к врачу офтальмологу на потом. А если жалоб нет, то раз в год проверяйтесь у врача офтальмолога, позаботьтесь о сохранении Вашего зрения!

Врач офтальмолог, лазерный хирург медицинского центра «КлиНика»     Бумагин В.Е.

Источник: http://www.doctor-klin.ru/articles/proverka-zreniya-u-oftalmologa-chto-eto/

Зачем грудничку окулист?

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Зрение обеспечивается сложным взаимодействием глаз и мозга. Родители должны понимать: у детей способность видеть интенсивно формируется в головном мозге от рождения до года.

Если в этот важный период глаза ребенка функционируют неправильно, мозг не может «научиться» воспринимать зрительную информацию. Даже если потом вылечить заболевание глаз, ребенок не будет видеть полноценно.

Период, когда мозг формирует способность видеть, уже закончился. Поэтому очень важно своевременно проверить состояние зрительного аппарата младенца.

Первый осмотр детского офтальмолога – после рождения

Первый осмотр офтальмолога происходит еще в роддоме. Особенно тщательно обследуют недоношенных детей или с массой 2500 грамм и менее. У них нужно исключить такое заболевание, как ретинопатия недоношенных, которое при отсутствии оказания своевременной помощи грозит полной потерей зрения.

Для недельного ребенка считается нормой зрение 0,002–0,02 (до 2 %). В этом возрасте малыш может только распознавать свет и тень, но не может четко видеть предметы и фокусироваться на одной точке. Поэтому о проверке остроты зрения не идет речи.

При первом визите к офтальмологу у ребенка выполняется визометрия переднего отрезка глаза и осмотр глазного дна для исключения врожденной патологии: атрофии или аномалии диска зрительного нерва, наличия хориоретинального очага на сетчатке, отслойки сетчатки, фиброза стекловидного тела, врожденного помутнения хрусталика (катаракты), врожденной глаукомы и др.

Поскольку глаза – это парный орган, они могут двигаться синхронно, но при этом один из них, по причине врожденной патологии, может не видеть. Только в старшем возрасте (к 3 мес.

) родители могут заметить скашивание глаза к носу или кнаружи. Также офтальмолог проверяет реакцию зрачков на свет, есть ли асимметрия в открывании глаз, неестественное моргание одним или двумя глазами, подергивание век.

Это может быть признаком неврологического нарушения.

Второй осмотр детского офтальмолога – в 1 месяц

Повторный осмотр детского офтальмолога проводится в 1 месяц. В этом возрасте некоторые родители замечают, что у ребенка слипаются веки после сна, под ресницами образуются гнойные корочки. Это может быть связано с непроходимостью слезного канала и воспалением слезного мешка (дакриоцистит).

У новорожденных детей слезный канал часто перекрыт пленкой. После рождения пленка разрывается сразу же или в течение первых 3-4 недель. Но некоторым малышам нужна медицинская помощь.

Обычно сначала назначают точечный массаж слезного мешочка (проводится надавливанием в области внутреннего угла глаза сверху – вниз), промывание глаза растворами антисептиков и антибактериальными каплями.

Если лечение не дает результата, детский офтальмолог в амбулаторных условиях пробивает пленку миниатюрным зондом и расширяет слезный канал.

Спустя несколько недель после рождения ребенок начинает различать яркие и крупные предметы, следить за их движениями. Окулист оценивает зрение малыша по реакциям слежения и фиксации с помощью игрушки. В возрасте одного месяца ребенок уже должен останавливать свой взгляд на заинтересовавших предметах.Как видит ребенок в 1, 2, 3 месяца по сравнению со взрослым

Третий осмотр детского офтальмолога – в 6 месяцев

В возрасте полгода происходит осмотр ребенка с первым определением рефракции, которая характеризует оптическую систему глаза. В норме изображение окружающего мира фокусируется на сетчатке глаза. Рефракция измеряется в диоптриях. У маленького ребенка рефракцию можно определить после закапывания капель, расширяющих зрачки.

Обычно рефракцию проверяют при помощи метода, который называется скиаскопия (ретиноскопия). Он основан на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света, отражённым от зеркала.

Высокая дальнозоркость или астигматизм приводят к амблиопии – «ленивому глазу». В этом случае зрительный аппарат не может нормально развиться, поскольку изображение не фокусируется на сетчатке.

Отклонения рефракции важно выявить как можно раньше и своевременно назначить лечение.

В этом возрасте можно точно установить такой диагноз, как косоглазие. Не своевременное лечение косоглазия приводит к снижению зрительных функций на чаще косящем глазу, нарушению развития бинокулярного, пространственного и стереоскопического зрения (так как к шести месяцам у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами).

Четвертый осмотр детского офтальмолога – в 12 месяцев

Детский офтальмолог может более точно определить рефракцию глаз ребенка, когда ему исполняется 10-12 месяцев. При этом вы должны знать, что годовалые дети имеют дальнозоркость около 2 диоптрий. Это нормально.

В этом возрасте диагностируется дальнозоркость высокой степени, астигматизм, врожденная миопия. При необходимости назначается лечение. Ребенку для комфортного зрения и правильного развития головного мозга выписывают первые очки.

Дальнейшие плановые посещения офтальмолога можно проходить один-два раза в год (если не выявлены глазные заболевания, и не назначен особый график наблюдения). Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с самого раннего детства – залог хорошего зрения.

Обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг»: у нас принимает детский офтальмолог. Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: https://oberig.ua/ru/tips/zachem-grudnichku-okulist/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий