Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

У мальчиков, как и у взрослых мужчин, причиной болей в яичках, покраснения мошонки и увеличения ее размеров могут стать воспаление яичка – орхит, и воспаление придатка яичка – эпидидимит. Воспаление яичка и придатка яичка у детей не опасны для здоровья, и в настоящее время легко лечатся.

Иногда после орхита и эпидидимита могут появиться осложнения. Во время свинки они, в основном, не опасны. При воспалении обоих яичков в дальнейшем может развиться бесплодие.

Если не будет проводиться соответствующее лечение, то у ребенка может образоваться абсцесс – скопление гноя в яичке или придатке яичка.

Причины воспаления яичка и придатка яичка у мальчиков.

У детей основными причинами воспаления яичка и придатка яичка могут быть:

– вирусные заболевания ветряная оспа (ветрянка), эпидемический паротит (свинка), ОРВИ, инфекционный мононуклеоз;

– заболевания, которые передаются половым путем сифилис, трихомониаз, хламидиоз и прочие, которые от матери передались ребенку в период беременности или родов;

– травма яичника;

– воспаление крайней плоти и головки полового члена;

– врожденная патология в строении половой системы ребенка;

– системные заболевания болезнь Бехчета, болезнь Шенлейн-Геноха или геморрагический васкулит, саркоидоз и т.п.;

– кандидоз (молочница) и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), возникающие у детей, у которых пониженный иммунитет.

Симптомы и признаки воспаления яичка и придатка яичка.

Обычно симптомы воспаления яичка и придатка яичка развиваются на протяжении нескольких дней. У детей перед появлением симптомов воспаления яичка наблюдаются проявления различных заболеваний: при свинке это воспаление околоушной слюнной железы, при инфекционном мононуклеозе увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и повышается температура.

У детей до одного года основными симптомами орхита и эпидидимита являются:

– покраснение и увеличение в размерах всей мошонки или ее половины;

– если ребенок проявляет беспокойство и плачет при смене подгузников, во время мытья, при прикосновении к мошонке, то это означает, что у него возникает боль;

– повышается температура тела;

– появление рвоты.

У детей после года и взрослых появляются следующие основные симптомы воспаления:

– ноющая тупая боль в мошонке;

– во время ощупывания яичко чувствуется более плотным, и появляются болезненные ощущения;

– частые мочеиспускания сопровождаются болью;

– температура тела повышена;

– могут появляться выделения из уретры мочеиспускательного канала.

При возникновении симптомов воспаления яичка и придатка яичка необходимо срочно обратиться к врачу-урологу.

Если воспаление у ребенка, то родителям следует вспомнить, наблюдались ли за 2-3 недели до этого какие-нибудь симптомы вирусной инфекции, например, увеличенные лимфатические узлы, повышенная температура тела.

Также необходимо сообщить врачу о том, что ребенок недавно перенес эпидемический паротит свинку.

Лечение воспаления яичка и придатка яичка.

Метод лечения этих заболеваний зависит от причины их возникновения.

Лечение вирусного орхита и эпидидимита у детей.

Очень важно при лечении у детей воспаления яичек и придатков яичек соблюдать строгий постельный режим. Этот метод лечения позволит избежать серьезных осложнений двустороннего воспаления яичек (обоих яичек) и в дальнейшем бесплодия.

Чтобы уменьшить боль в паху, желательно одевать стрейчевое нижнее белье, которое будет приподнимать мошонку. Когда ребенок будет лежать, можно подложить под мошонку свернутое полотенце, чтобы мошонка была в приподнятом положении.

Еще одним эффективным методом устранения боли являются холодные компрессы. Их прикладывают на 15-20 минут к мошонке через каждые 4 часа. Для компрессов используют лед или другие холодные предметы, которые необходимо обернуть полотенцем, чтобы не получилось обморожения.

Если боли становятся сильными и увеличивается размер мошонки, тогда нужно использовать противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесил, Напроксен, и другие.

При вирусном орхите и эпидидимите специального лечения не требуется. Через 3-10 дней воспаление проходит само по себе.

Лечение бактериального орхита и эпидидимита у детей.

Для лечения воспаления яичек и придатков яичек, вызванных бактериальной инфекцией (это могут быть заболевания, которые передаются половым путем), необходимо применять антибиотики.

Основные методы устранения боли при бактериальном орхите и эпидидимите такие же, как при вирусном.

По результатам бактериологического анализа мочи и после определения чувствительности бактерий к разным типам антибиотиков назначают соответствующее антибактериальное лечение. Чаще всего при лечении бактериального орхита и эпидидимита применяют такие антибиотики Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксициллин и другие.

Профилактика орхита и эпидидимита.

Чтобы избежать воспаления яичек и придатков яичек, можно воспользоваться некоторыми советами:

– очень важно своевременно сделать ребенку прививку от эпидемического паротита в 12 месяцев и в 6 лет. Благодаря вакцинации, создается иммунитет, который поможет предотвратить воспаление, или в случае его возникновения дает возможность избежать осложнений.

– если у ребенка наблюдаются симптомы вирусных заболеваний, такие как общая слабость, повышенная температура тела, увеличены лимфатические узлы, сыпь на коже, то необходимо сразу обращаться к врачу. Во время лечения ребенку нужно больше лежать.

– элементарное соблюдение гигиены половых органов. Ежедневное подмывание ребенка, регулярная смена подгузников и т.д. дает возможность избежать воспаления головки полового члена баланопостита, и распространения инфекции на яички, придатки яичек, мочевой пузырь.

Источник: https://maminclub.kz/articles/3261-vospalenie-yaichka-i-pridatka-yaichka-u-detej/

Эпидидимит и орхит

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Если Вы ощущаете интенсивную боль в мошонке, то это может быть проявлением воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатке яичка (эпидидимит), а может быть их комбинацией – эпидидимоорхит.

Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка, собирает сперму из яичка и выводит ее в семявыносящий проток.

Существует две формы этой болезни – острая и хроническая.

Острый эпидидимит начинается внезапно, протекает с тяжелыми симптомами и стихает при помощи интенсивного лечения.

Хронический эпидидимит – продолжительное заболевание, обычно является результатом перенесенного острого эпидимита и развивается у 15 процентов пациентов после острого процесса. Большинство случаев эпидидимита встречается у взрослых.

Орхит – острый или хронический воспалительный процесс в яичке.

Яички – парные мужские половые железы, расположенные в мошонке. Одновременно выполняют две функции: во-первых, выделяют мужские половые гормоны – андрогены, основным представителем которых является тестостерон; во-вторых, в яичках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды.

Орихит, как правило, является осложнением эпидемического паротита, как самостоятельный процесс встречается крайне редко.

Эпидидимоорхит – острое воспаление придатка и яичка.

Каковы причины заболевания?

Острый эпидидимит обычно связан с бактериальной инфекцией. У детей, которые не достигли половой зрелости, инфекция обычно начинается с мочевого пузыря или почки и затем распространяется на яичко. Это часто связано с врожденными расстройствами, которые предрасполагают к инфекции мочевых путей.

У сексуально активных мужчин, наиболее распространенной причиной эпидидимита являются бактериальные инфекции, заболевания, передающаяся половым путем, такие как гонорея или хламидийная инфекция.

Эти инфекции,  попадая в мочеиспускательный канал, приводят к уретриту и далее попадают в предстательную железу или придаток яичка, вызывая эпидидимит.

У мужчин старше 40 лет наиболее распространенная причина – бактерии мочевых путей.

Бактериальный простатит (инфекция предстательной железы) или недавняя катетеризация уретры, также может приводить к воспалительному процессу в придатке яичка.

В редких случаях бактериальный эпидидимит развивается в результате распространения бактериальной инфекции из кровотока, наиболее часто этот путь возможен в случае наличия туберкулеза.

Эпидидимит также возможен в результате переохлаждения, травмы, перенесенного оперативного лечения на предстательной железе. Лекарственное средство амиодарон также может приводить к неинфекционному эпидидимиту.

Хронический эпидидимит может развиться в результате нескольких эпизодов острого эпидидимита, которые не стихают, но также может встречаться без клинических проявлений острого эпидидимита или предшествующей инфекции, когда причина неизвестна.

В большинстве случаев острого орхита, яичко воспалено из-за распространения бактериальной инфекции от придатка, поэтому “эпидидимоорхит” – является наиболее правильным термином.

Хотя орхит без эпидидимита может развиться от бактериальной инфекции, он также может быть результатом эпидемического паротита (или других вирусных инфекций).

Орхит встречается приблизительно у трети мужчин, которые перенесли эпидемический паротит после половой зрелости. У большинства таких пациентов развивается гипертрофия яичка.

Острый эпидидимоорхит, обычно бактериального характера и, в редких случаях, последствие туберкулезной инфекции придатка яичка, которая распространяется на яичко и вовлекает обе структуры. Крайне редко процесс может начаться в яичке и распространиться на придаток. Орхит, связанный с эпидемическим паротитом не затрагивает придаток яичка.

Клинические проявления и диагностика

Острый эпидидимит и острый эпидидимоорхит начинается, как правило, с повышения температуры тела до 39 С, выраженной боли в одной половине мошонки, в паховой области, внизу живота.

Увеличение, болезненность, краснота, уплотнение кожи мошонки могут также сопровождать боль.

Возможны нарушения мочеиспускания, если есть инфекция в уретре или предстательной железе: учащенное мочеиспускание, болезненное, с жжением, выделения из мочеиспускательного канала.

Чтобы поставить диагноз, необходимо исследование общего анализа мочи, посева мочи на определение микрофлоры, взятие мазка из уретры, для исключения инфекций, передающихся половым путем. Необходимо проведение ультразвукового исследования мошонки для исключения возможного перекрута яичка или опухоли придатка яичка.

Хронический эпидидимит: боль локализуется только в мошонке, менее выражена и более ограничена, чем при остром эпидидимите. Характерно умеренное увеличение и уплотнение придатка яичка. При остром эпидидимите обычно определяется инфекция в моче, тогда как при хроническом эпидидимите это обычно нет.

Острый орхит. Симптомами острой фазы орхита включают резкую боль в яичке, повышение температуры тела до 39 С с выраженной слабостью и возможным ознобом.

Возможно увеличение яичка и мошонки на стороне поражения, кожа мошонки над яичком отечная, горячая. Эпидемический паротит (воспаление слюнных желез) обычно предшествует орхиту (в среднем от 3 до 7 дней).

Основные методы диагностики – осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Лабораторные методы диагностики : анализ мочи на определение микрофлоры c определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо проведение микроскопического исследования мазка из уретры, исключение инфекций, передающихся половым путем.

Как лечить эпидимит?

Острый эпидидимит и острый эпидидимоорхит. Лечение, в случаях подозрения бактериальной природы (чаще всего), включает прием антибиотиков в среднем от 2 до 3 недель. В большинстве случаев, антибиотики назначают перорально ( в таблетированной форме).

Необходим прием противовоспалительных препаратов, которые не только уменьшают воспаление но и облегчают боль. Лечение также включает в себя постельный режим в течение 2-3 дней c исключением переохлаждений или перегреваний, с ношением тугих плавок, желательно с возвышением мошонки. Цель состоит в том, чтобы воспаленный придаток находился выше уровня сердца.

Это улучшает кровоток из яичка, что способствует быстрому заживлению и уменьшению отечности и дискомфорта.

При венерической природе заболевания лечение необходимо провести и у полового партнера.

Туберкулезный эпидидимит лечится с помощью противотуберкулезных препаратов, хотя, к сожалению, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство – удаление яичка вместе с придатком. Случаи тяжелой инфекции, с тяжелой болью, рвотой, очень высокой температурой тела могут потребовать госпитализации в больницу.

Острый орхит: при бактериальной инфекции идентично лечению острого эпидидимита и острого эпидидимоорхита.

Часто задаваемые вопросы:

Что делать в случае если нет улучшений после первых трех дней приема антибиотиков?
Большинство случаев острого эпидидимита или эпидидимоорхита легко излечимы правильно подобранными антибиотиками, но в некоторых случаях они могут быть неэффективными. В первую очередь, если речь идет о туберкулезном эпидидимите.

В ряде случаев, при развитие абсцесса (карман с гноем), одними только антибиотики не обойтись и необходимо хирургическое вмешательство, чтобы дренировать абсцесс или удалить часть или весь придаток, а возможно потребуется удаление придатка вместе с яичком.

Другие осложнения, которые нуждаются в операции, включают инфаркт яичка (смерть яичка из-за повреждения кровеносных сосудов) и кожный свищ (инфекция, которая продолжает выходить через кожу).

Я могу передать инфекцию своему сексуальному партнеру?
Если острый эпидидимит или эпидидимоорхит развился в результате инфекции, передающейся половым путем (обычно у сексуально активных мужчин моложе 40 лет), то сексуальный партнер должен лечиться вместе с вами, так как инфекция может легко вернуться к вам после лечения, от вашего партнера через половой контакт.

Смогу ли я иметь детей после перенесенного воспалительного процесса в яичке или придатке яичка?
Атрофия яичка, после перенесенного эпидемического паротита и туберкулезного эпидидимита, в ряде случаев приводит к нарушениям в сперме. После эпизода острого эпидидимита или эпидидимоорхита возможно повреждение протока придатка яичка, который выводит сперму от яичка. В любом из этих случаев, если другое яичко не затронуто, большинство мужчин в состоянии зачать ребенка.

Возможны ли гормональные нарушения после болезни?
Способность поврежденного яичка к секреции тестостерона у некоторых мужчин с атрофией потеряна.

В первую очередь, это связанно с эпидемическим паротитом и туберкулезным эпидидимитом.

Возможная блокировка протока придатка яичка, которая встречается после перенесенного острого эпидидимита или эпидидимоорхита, не оказывает влияние на гормональное производство.

Приводит ли эпидидимит или эпидидимоорхит к раку яичка?
Нет никакой связи данных заболеваний с раком.

Источник: https://iq-clinic.ru/articles/zabolevaniya-i-patologii/epididimit-i-orhit

Эпидидимит у мужчин – симптомы и лечение: отчего возникает острое воспаление придатка яичка

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

Онлайн консультация по заболеванию «Орхоэпидидимит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

  • Причины
  • Классификация
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Заболевание доставляет мужчинам очень сильный дискомфорт и опасно для их «мужского» здоровья. Ткани мошонки сильно отекают и прикосновение к ним очень болезненны, поэтому мужчина не может вести полноценную жизнь, носить нормальную одежду. Если своевременно не провести адекватное и специализированное лечение недуга, то он может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд опасных осложнений.

Описание патологии

Термином придаток (эпидидимис) яичка в урологи обозначают небольшую трубочку в форме спирали, находящуюся сверху яичка и на задней его поверхности.

Длина полого органа около 6 мм. Основная его функция заключается в создании условий, при которых спермии дозревают.

Сперматозоиды преодолевают проток примерно за две недели, за это время они полностью становятся готовы к оплодотворению яйцеклетки.

Воспаление эпидидимиса возникает чаще всего вследствие воздействия на придаток инфекционных агентов. Но эпидидимит может быть и неинфекционного происхождения. Иногда воспалительный процесс распространяется на яичко, в этом случае говорят уже об орхоэпидидимите.

В большинстве случаев воспаляется только один придаток, но иногда патологические процессы начинают сразу происходить с обеих сторон (в 10-20% случаев) или второй эпидидимис воспаляется позже.

Эпидидимит характерен для молодых мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Воспаление придатка может быть и у ребенка, как правило, в этом случае оно является следствием системного инфекционного заболевания или травмы.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Причины заболевания

Более чем в 80 % случаев эпидидимит возникает вследствие атаки на придаток патогенной бактериальной флоры. Это могут быть возбудители венерических заболеваний и кишечная палочка.

У мужчин младше 40 лет преимущественно выявляется инфекция, передающаяся при половом контакте. Чаще всего это хламидии, трихомонады, возбудители сифилиса и гонореи, гарднерелла, уреаплазмоз.

В более старшем возрасте эпидидимит возникает у большинства мужчин при попадании в придаток кишечной палочки. Такая вероятность не исключена и если представители сильной половины человечества относятся к сексуальному меньшинству, то есть практикуют анальные половые контакты.

Кроме того бактериальный эпидидимит нередко становится осложнением активной формы туберкулеза, скарлатины, брюшного тифа, воспаления уретры или простаты.

В остальных 20 % случаев эпидидимит обусловлен:

  • Грибковой инфекцией;
  • Влиянием вируса. У детей эпидидимит возникает после ветрянки, гриппа, паротита;
  • Длительным использованием ряда препаратов. Побочная реакция в виде эпидидимита возможно при продолжительном приеме антиаритмического средства Амиодарон;
  • Переохлаждением области мошонки;
  • Травмированием яичка. Причем травмы, приводящие к эпидидимиту, могу быть как бытовыми, так и полученными в результате медицинских манипуляций – диагностических и лечебных.

Возбудитель воспаления в придаток попадает через семявыводящий проток или гематогенным путем, то есть с током крови.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/epididimit-eto.html

Синдром отечной мошонки у мальчиков

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.

  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей.

Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

– отек мошонки, иногда очень выраженный;

– гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

– сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается.

Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели).

В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения.

Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке.

Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно.

Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний.

Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется.

Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка.

Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль.

Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/sindrom-otechnoy-moshonki-u-malchikov

Заболевания мошонки

Воспаление яичка и придатка яичка у детей

Орхит — воспаление яичка, возникающее чаще всего вследствие его инфицирования через кровь или лимфатическую систему при гриппе, бруцеллезе, туберкулёзе, тифе, эпидемическом паротите (свинке), хламидийных инфекциях и др. Провоцирующим моментом для орхита может быть травма яичка. Заболевание протекает остро или хронически.

По этиологии инфекционные:

  • бактериальные (в том числе хламидийные и мико-плазменные); вирусные; трихомонадные; гонококковые;
  • кандидозные; туберкулезные и др.
  • Неинфекционные: перекрут подвесок яичка и придатка; перекрут яичка; травматические; застойные (вследствие венных конгестий);
  • эрогенный эпидидимит;
  • обструктивный (вследствие аплазии, перевязки семявыносящих протоков).

По течению:

  • Острые (серозные и гнойные).
  • Хронические.
  • Рецидивирующие.

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием. Яичко становится напряженным, увеличенным в размерах, болезненным при пальпации. Придаток яичка чаще не изменен.

Быстро присоединяются отек подкожной клетчатки, покраснение кожи, возможна водянка оболочек яичка. За счет повышения внутрияичкового давления при орхите нередко наблюдаются образование тромбов внутриорганных сосудов, нарушение питания, нагноение паренхимы с образованием гнойной полости (абсцесса), проявляющейся при ощупывании размягчением.

Частым осложнением острого орхита является воспаление придатка яичка, семенного канатика.

Хронический орхит может быть следствием острого воспаления или с самого начала иметь хроническое течение. В последнем случае яичко вначале увеличивается в размере, уплотняется, что сопровождается появлением умеренной боли и присоединением субфебрильной температуры.

После орхита в большинстве случаев наблюдается уменьшение размеров яичка вследствие склероза и атрофии его функционирующей ткани с развитием аутоиммунного процесса, что приводит к бесплодию, снижению уровня мужских половых гормонов в крови.

Диагностика основывается на изучении объективных данных. Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет выявить участки гнойного расплавления тканей, наличие сопутствующей травмы яичка, перекрут подвесков, проследить за процессами регенерации.

Сифилитический орхит протекает незаметно. Отмечаются безболезненное увеличение яичка, асимметрия мошонки. Большое значение при диагностике имеют определение случайных половых контактов, анамнез, серологические реакции.

Профилактикой орхитов являются борьба с инфекционными заболеваниями, лечение инфекций мочевых путей.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) — одно из самых часто встречающихся заболеваний половых органов у мужчин в возрасте 20-50 лет и реже — до периода половой активности.

Инфекция попадает в придаток с кровью гематогенным путем при гриппе, тифе, пневмонии, сепсисе, но могут иметь место и восходящий путь по просвету семявыносящего протока при уретритах (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и др.

), контактный и секреторный путь — из пораженного яичка.

Важную роль в развитии эпидидимитов могут сыграть травма мошонки, переохлаждение, физическое напряжение, затрудненное мочеиспускание (стриктуры уретры, фимоз), эндоскопическое исследование.

Как правило, эпидидимит бывает односторонним, у 10— 20% больных наблюдается двухсторонний процесс.

По характеру течения различают острый и хронический эпидидимит. При этом хроническое воспаление придатка может быть исходом острого, или процесс с самого начала приобретает вялое течение.

Острый эпидидимит начинается с появления высокой температуры, озноба, сильной боли в мошонке, резкого увеличения и уплотнения придатка (при гематогенном пути инфицирования — головки, при восходящем — хвостовой части). Боль отдает в паховую, крестцовую и поясничную области.

Воспаление быстро распространяется на весь придаток, который резко увеличивается и, как обручем, охватывает яичко. Часто наблюдается вовлечение в воспалительный процесс семявыносящего протока (дифферентит), семенного канатика (фуникулит), оболочек яичка с реактивной водянкой, реже — одновременное поражение яичка (эпидидимоорхит).

Появляются отек клетчатки, покраснение и спаянность кожи мошонки с окружающими тканями, увеличение паховых лимфатических узлов.

Профилактика эпидидимитов — предотвращение инфекционных заболеваний у детей и взрослых, современное лечение уретритов и инфекций мочевыводящих путей.

Врачи наших клиник располагают необходимым оборудованием, владеют современными методамидиагностики и лечения. Мы будем рады Вам помочь!

Источник: https://www.imma.ru/polezno/urologiya/zabolevaniya-moshonki

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий