Таблетки от головной боли – список, названия

Как действуют таблетки от головной боли?

Таблетки от головной боли – список, названия

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что происходит с таблеткой после того, как вы ее приняли? При попадании в организм таблетка проходит 4 этапа: всасывание, распределение, метаболизм и выведение.

После попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт она всасывается в кровь. Затем система кровообращения распределяет препарат по всему организму. На этом этапе могут возникнуть побочные эффекты.

После распространения лекарства по организму, начинается процесс расщепления или метаболизма.

Количество времени, в течение которого лекарственное средство остается в организме до начала процесса расщепления, зависит от вещества и способа его введения.

Все вещества, попадающие в кровоток, не зависимо от того, как их вводят, в конечном итоге переносятся в печень, где происходит процесс метаболизма.

Несмотря на то, что печень является основным участком метаболизма лекарственных средств, этот процесс может также происходить в других тканях и органах, таких как почки, легкие и т.д. После завершения процесса метаболизма лекарство выводится из организма, в основном, с мочой и/или калом.

Это стандартный механизм. Однако, у каждого медикамента есть свои особенности — одни таблетки следует класть под язык, а не просто рассасывать, а другие должны иметь специальную кислотоустойчивую оболочку, не растворяющуюся под действием желудочного сока.

Например, рассмотрим принцип действия аспирина и ибупрофена, самых распространенных лекарственных средств от головной боли. Эти препараты являются ингибиторами, они блокируют выработку таких физиологически активных веществ, как простагландины, при повышении уровня которых человек чувствует боль. Кроме того, они легко всасываются, метаболизируются и выводятся организмом.

Что необходимо знать о лекарственных средствах от головной боли?

От двух основных видов головной боли — мигрени и головной боли напряжения – специалисты рекомендуют принимать такие безрецептурные обезболивающие препараты, как парацетамол, аспирин, ибупрофен и т.д., так называемые нестероидные противовоспалительные препараты.

Такие средства предназначены, в основном, для снятия воспаления, обезболивания и снижения температуры.

Однако, если симптоматические препараты используются чаще, чем два раза в неделю, следует обратиться к врачу, который назначит профилактические препараты от головной боли. Чрезмерное употребление симптоматических лекарств может вызывать медикаментозную головную боль, которая сложно поддается лечению.

Когда речь идет о средствах от головной боли напряжения, лекарства могут ее облегчить, но они являются не единственным выходом. Облегчить или предотвратить головную боль с помощью изменения образа жизни: достаточного сна и отдыха, правильного питания, активности, прогулок на свежем воздухе, контроля эмоционального состояния и стрессов.

Чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов при хронической мигрени, когда боль не купируется обезболивающими препаратами или другими видами терапии, врач может назначить препараты для снижения артериального давления, противосудорожные препараты, мышечные релаксанты и даже инъекции ботокса.

Как работает ботулинический токсин, более известный как ботокс? Всем известен тот факт, что инъекции ботокса расслабляют мышцы и помогают разгладить морщины. Когда пациенты, страдающие мигренью, использовали ботокс для разглаживания морщин, они отмечали значительное уменьшение головной боли.

Поэтому ученые начали изучать влияние таких инъекций на головную боль при мигрени. Выяснилось, что ботокс помогает облегчить головную боль, так как он блокирует химические вещества, так называемые нейротрансмиттеры, которые передают болевые сигналы из мозга.

Ботокс похож на контрольно-пропускной пункт на этом пути. Он останавливает химические вещества, прежде чем они попадут в нервные окончания головы и шеи. Чтобы приступы мигрени прекратились, понадобится около 30-40 инъекций в течение 3-4 месяцев.

Однако результаты появятся уже через 2-3 недели после начала лечения.

В большинстве случаев при мигрени используют безрецептурные обезболивающие препараты, но если они не помогают, врач может назначить препараты группы триптанов.

Эти препараты эффективны даже для сложных случаев мигрени, однако они не подействуют в случае другого происхождения головной боли.

Поэтому врачи предупреждают, что препараты этой группы стоит принимать только при полной уверенности в том, что у больного мигрень, а не другой вид головной боли.

Источник: http://mariupol.medkontrol.pro/spectema/kak-dejstvuyut-tabletki-ot-golovnoj-boli.html

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты

Таблетки от головной боли – список, названия

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.

“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло.

Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу.

Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.

Чем унять боль

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Источник: https://rg.ru/2012/05/31/kodein-zamena.html

10 лучших таблеток от головной боли

Таблетки от головной боли – список, названия

МестоНаименованиеХарактеристика в рейтинге
Лучшие спазмолитики от головной боли
1СпазмалгонКомбинированное действие
2Но-шпаБыстрое действие
Лучшие противовоспалительные таблетки от головной боли
Лучшие анальгетики от головной боли

Головная боль – один из наиболее частых недугов повседневной жизни. Она отвлекает от важных занятий и причиняет сильный дискомфорт. Для быстрого избавления от мигрени медицина предлагает множество средств. Каждое действует по-своему и имеет индивидуальные показания к применению.

Бывают случаи, когда самые дорогие и эффективные (по мнению производителя) медикаменты оказываются безрезультатны. Чтобы достичь необходимого эффекта, для начала стоит определить источник, характер и симптоматику болей. И так:

  1. Если болевые ощущения имеют четкую локализацию (виски или лоб, часть головы), то лучше приобрести средства успокаивающего действия.
  2. Если она возникла на фоне спазмов сосудов, стоит отдать предпочтение лекарствам, включающим кофеин или анальгин.
  3. Но-шпа либо парацетамол разрешено применять беременным и кормящим.
  4. При повышенном давлении для устранения боли часто используют цитрамон.
  5. Мигрень считается серьезным заболеванием. Терапия определяется индивидуально.

Не стоит забывать, что данные характеристики позволяют подобрать таблетки для снятия однократного болевого симптома. В том случае, если вас беспокоит регулярная головная боль, стоит обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение.

Невозможно однозначно сказать, какие препараты лучше. Однако в рейтинге мы собрали самые назначаемые медикаменты, которые имеют положительные оценки обычных людей и рекомендованы большинством специалистов.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Таблетки, относящиеся к данной группе, уменьшают тонус сосудов, мышц и внутренних органов, благодаря чему устраняется спазм. При продолжительных болях, их можно употреблять несколько дней подряд.

2 Но-шпа

Всем известный и проверенный временем препарат. Активный компонент – дротаверин. Способен быстро всасываться и растворяться, поэтому болеутоляющий эффект не заставляет себя ждать.

Первые признаки облегчения наблюдаются через 10 минут, максимальное действие достигается спустя полчаса. Снимает спазм, расслабляет мышцы.

Часто назначается специалистами при цефалгии различного характера, однако, при борьбе с мигренью не поможет.

Отзывы о таблетках положительные. Отмечается высокая эффективность, универсальность, приемлемая ценовая категория и безопасность. Можно применять при беременности и кормлении грудью. Но-шпа отлично помогает при головных болях, спровоцированных стрессом, мышечным перенапряжением, сложностями неврологической и психологической направленности.

Эффективные таблетки, которые часто назначают врачи. Действуют по трем направлениям: устраняют болевые ощущения, расслабляют мышцы и снимают воспаление. Рекомендованы при схваткообразных болях. Отличаются широким спектром применения и доступной ценой. Результат достигается за короткое время.

Покупатели хвалят Спазмалгон за комбинированное воздействие и стремительную помощь. Доказано, что он легко справляется с головными болями различного происхождения. Имеет много противопоказаний. Не разрешается длительный прием. Не совместим с алкоголем, так что в качестве средства от похмелья не подойдет. В целом – это хороший препарат за небольшие деньги.

Средства группы НПВС обладают множеством положительных характеристик. Не зря они занимают особую нишу в медицине. Быстро действуют, уменьшают воспаление, оказывают анальгезирующий эффект, снижают температуру.

4 Цитрамон

Цитрамон – «старичок» рейтинга лучших. На рынке достаточно давно, однако не теряет позиции за счет бюджетной стоимости и высокой результативности. Это самое доступное лекарство для широких слоев населения РФ.

Содержит аспирин, устраняющий боль и воспаление, парацетамол, понижающий жар, и кофеин, улучшающий функциональность сосудов.

Назначается против распространенных видов боли, среди которых: мышечная, головная, зубная и мигрень.

Относится к ненаркотическим препаратам. Дает отличный терапевтический результат, однако имеет множество ограничений и побочных реакций. Не рекомендуется принимать в тандеме с алкоголем и более трех дней. Цитрамон часто назначается врачами при низкоинтенсивных болевых симптомах в составе основной терапии при простудных заболеваниях.

Высокоэффективное средство, которое присутствует почти в каждой домашней аптечке. Действует быстро и продолжительно. Снимает боль, воспаление, понижает температуру, помогает при тошноте и раздражительности. Поскольку в составе имеется метамизол, Нурофен отнесли к группе безопасных ненаркотических препаратов.

Медикамент получил признание миллионов покупателей. Его популярность не только не уменьшается, наоборот, она растет. Много лояльных отзывов получает Нурофен от головной боли.

  За полчаса одна таблетка полностью избавляет от неприятного симптома, зачастую приема дополнительной дозы не требуется. Эффект длится до 8 часов, как и заявляет производитель.

Стоит отметить, что лекарство дает положительный результат в борьбе с симптомами похмелья.

Широко известный и востребованный препарат. Назначается для устранения болезненных ощущений симптоматического характера, в частности от головной боли. Сбивает температуру и останавливает развитие воспаления. Активное вещество – нимесулид. Отлично абсорбируется, из организма выводится почти 100 % вещества.

Пациенты утверждают, что это одно из лучших средств. Стремительно и эффективно справляется с сильной головной болью, когда другие таблетки не помогают. Многие любят его за универсальность и стойкий результат. Цена вполне оправдана. Очень важно, что Найз доступен в свободной продаже и присутствует практически в каждой аптеке.

1 Пенталгин

Один из лучших и распространенных препаратов, способных быстро справиться с головной болью. В комплексе основных компонентов присутствуют кодеин, кофеин и анальгин. Они воздействуют на нервные узлы, препятствуя образованию болевых гормонов. Пенталгин снимает жар и воспаление. Результат достигается через несколько минут после приема.

Таблетки имеют множество положительных отзывов. И доктора, и пациенты присваивают им самые высокие оценки. Хотя есть серьезные противопоказания (зависимость, несовместимость с кофе, побочные реакции), средство отлично справляется со своими задачами. Многие принимают Пенталгин при простуде для устранения симптомов, в том числе против проявлений лихорадки.

Головная боль, обусловленная спазмами кровеносных сосудов (расширением или сужением), носит односторонний характер и устраняется с помощью восстановления давления. В этом случае стоит обратиться к анальгетикам.

4 Анальгин

Одни из лучших дешевых таблеток. Пользуются широкой известностью среди многочисленного числа покупателей. Помогают при сильных и слабых головных болях, обладают всеми характерными анальгетикам свойствами. Достоинствами являются низкая стоимость и отсутствие лекарственной зависимости. Также препарат относится к категории ненаркотических. Это дает ему дополнительное преимущество.

Наряду с положительным действием, есть и противопоказания, и побочные реакции. В отзывах покупатели отмечают, что положительное воздействие Анальгина наступает спустя 20 минут после применения. Однако, длится оно недолго, всего 2 часа. Средство больше выступает в роли самого простого и доступного для экстренных случаев.

3 Ибупрофен

Сильнодействующий препарат, основное вещество которого – ибупрофен. Назначается при мигрени, боли, вызванной перенапряжением. Обладает пролонгированным эффектом. Отличительная особенность: широкий спектр действия. Помогает не только от головной боли, но и при радикулите, артрите. Первые признаки улучшения общего состояния наблюдаются через 10 минут после применения.

Хорошо переносится, иногда вызывает побочные реакции в виде тошноты, рвоты. Это отражено в отзывах потребителей. Многие употребляют Ибупрофен в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства одновременно. Это дешевое, многофункциональное лекарство на все случаи жизни от любого типа болей.

Широко распространенный медикамент в нашей стране. Имеет многолетнюю историю. Всегда отличался высокой эффективностью.

Современный Аспирин от головной боли выпускается в формате шипучих таблеток для более удобного использования и быстрого усвоения. Помогает при мигрени, гайморите, похмелье, других сдавливающих ощущениях.

Ацетилсалициловая кислота в основе способствует разжижению крови, тем самым блокирует болевые рецепторы и устраняет воспаление.

Дополнительное достоинство Аспирина, по мнению специалистов, в том, что он препятствует образованию тромбов. Это особенно важно, когда головные боли спровоцированы патологией сосудов либо артериальной гипертензией. Не смотря на эффективность, средство имеет множество ограничений. Перед приемом лучше посоветоваться с доктором.

Сравнительно недавно появился на фармацевтическом рынке. Название вытекает из мгновенного эффекта, обещанного производителем. К основным преимуществам относятся: отличная переносимость, быстрое действие (улучшение заметно спустя 10 минут), пролонгированный результат (сохраняется до 24 часов), гипоаллергенность. Содержит ибупрофен, полезные добавки и ферменты.

Сильнодействующий медикамент не может обойтись без серьезных побочных эффектов. Среди них наблюдается: сбои в работе сердца и дыхательных путей, тромбообразование, выкидыши. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Таблетки имеют большую популярность среди населения, регулярно страдающего от головной боли. Быстро всасываются, благодаря чему достигается практически мгновенный результат. Даже сильнейшие спазмы, вызванные стрессовыми ситуациями, им не помеха.

Миг по праву можно отнести к числу лучших в рейтинге.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: http://markakachestva.ru/rating-of/2194-luchshie-tabletki-ot-golovnoj-boli.html

Таблетки от мигрени

Таблетки от головной боли – список, названия

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого.

К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось.

Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики.

Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин.

Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/tabletki-ot-migreni/

Гид по головной боли (таблицы)

Таблетки от головной боли – список, названия

Как по жалобам клиента определить вид головной боли и подобрать эффективное лекарство, а в каких случаях срочно отправить к врачу

Казалось бы, нет симптома понятнее, проще и банальнее, чем головная боль.

Усталость после рабочего дня, перемена погоды, вчерашняя встреча с друзьями — да мало ли что может ее спровоцировать, нужно просто отдохнуть, потерпеть или выпить лекарство.

Мало кто идет с этой проблемой к врачу, предпочитая спросить совета у фармацевта. Что же должен знать фармацевт, чтобы выбрать нужное средство и как определить причину головной боли?

Виды головной боли

Международное общество головной боли предлагает выделять следующие типы головной боли (ГБ):

  1. Первичные ГБ, когда не удается выявить органическую причину боли — на них приходится 95–98 % случаев ГБ
  2. Вторичные ГБ, связанные с органическими поражениями головного мозга или других органов
  3. Краниальные (черепные) невралгии, центральные и первичные лицевые боли, а также другие головные боли

Наиболее часто в практике можно столкнуться со следующими типами головной боли:

  1. Мигрень
  2. Головная боль напряжения (ГБН)
  3. Пучковая головная боль (ПГБ)
  4. Абузусная головная боль (головная боль при избыточном употреблении лекарств, АГБ)

Мигрень — это эпизодическая форма первичной ГБ, которая проявляется интенсивными приступообразными, чаще односторонними, головными болями, в сочетании с различными неврологическими, вегетативными, желудочно-кишечными проявлениями.

Боль при мигрени выраженная, пульсирующего и давящего характера, обычно распространяется на половину головы. Перед приступом могут быть предвестники в виде слабости, сложностей в концентрации внимания, повышенной чувствительности к звуку, свету и запахам.

Во время самого приступа к этим проявлениям может присоединяться тошнота, рвота, головокружение, обмороки, усиленное сердцебиение, удушье и другие вегетативные симптомы.

Встречаются и проявления, относимые к ауре мигрени, — пациенты видят вспышки, мушки, мерцающие или светящиеся объекты, отмечают одностороннее выпадение поля зрения, одностороннюю слабость в конечностях, преходящие речевые расстройства.

Головная боль напряжения из группы первичных ГБ проявляется как двусторонняя головная боль сжимающего или давящего характера легкой или умеренной интенсивности, длящаяся от нескольких минут до нескольких суток. Боль распространяется по голове в виде «обруча», редко сопровождается тошнотой, свето- или звукобоязнью. Часто головная боль сопровождается болевыми ощущениями в области затылка, шеи и плеч.

Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой форму первичной ГБ с приступами очень интенсивной, строго односторонней боли в височной области, вокруг глаза или смешанной локализации.

Длительность приступов от 15 минут до 3 часов, приступы повторяются раз в 2 дня или чаще и сгруппированы во времени сериями («кластерами» или «пучками»). При этом на стороне боли проявляются такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа и ринорея, потливость лба и лица, опущение века, сужение зрачка.

Боль очень выраженная, порой невыносимая настолько, что возникает двигательное беспокойство, агрессия, описаны попытки суицида.

Лекарственно-индуцированная, или абузусная, ГБ из группы вторичных ГБ носит двусторонний давящий характер, имеет незначительную или умеренную интенсивность. Важный критерий: она длится более 15 дней в месяц у пациента, который принимает лекарственные препараты более 3 месяцев (не менее двух недель каждый месяц).

Потенциально опасными в отношении головной боли от избыточного потребления лекарств являются такие препараты как анальгетики, НПВС и их комбинации, триптаны, производные эрготамина, опиоиды — те средства, которые используются для лечения других типов ГБ.

Прием средств, эффективных уже против абузусной головной боли дает неполное облегчение и вынуждает продолжать их прием.

Первый стол исключает

Таким образом, фармацевту важно исключить ГБ, требующую обязательного обращения к врачу. Для этого необходимо задать несколько вопросов.

  1. Вопросы о характере ГБ:
    • Какова интенсивность ГБ, ее характер и локализация?
    • Есть ли сопутствующие симптомы?
    • От чего бывают приступы усиления головной боли?
  2. Наличие интенсивной головной боли, распространяющейся на половину головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью или типичной аурой, может говорить о мигрени.

    Выраженная (вплоть до невыносимой) односторонняя боль в области виска, глазницы или смешанной локализации, сопровождающаяся чувством беспокойства и/или вегетативной симптоматикой на стороне боли, говорит о наличии пучковой ГБ.

    В обоих случаях болевой синдром плохо купируется обычными анальгетиками и требует назначения специфической терапии врачом. Головная боль, сопровождающаяся выраженной болью в глазах, нарушением зрения, — требует исключения глаукомы.

  3. Вопросы о лечении ГБ:
    • Какие лекарства от мигрени и головной боли пациент уже применял или применяет сейчас?
    • С каким эффектом?
  4. Длительный предшествующий прием анальгетиков позволяет заподозрить развитие абузусной ГБ, также требующей консультации невролога.

  5. Наличие настораживающих симптомов, требующее обязательной врачебной помощи:
    • Интенсивная ГБ с внезапным («взрывообразным») началом может развиваться при субарахноидальном кровоизлиянии.
    • ГБ с атипичной аурой длительностью более часа или двигательной слабостью характерна для нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки или инсульта, а также наличие ауры без ГБ, хотя ранее была мигрень с аурой.
    • Аура, впервые возникшая у пациентки, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, может указывать на риск развития инсульта.
    • Нарастающая ГБ, усиливающаяся в течение нескольких недель и более, или ГБ, усиливающаяся при изменении позы, кашле, чихании, натуживании, может свидетельствовать о наличии объемного внутричерепного образования.
    • Также требует консультации невролога ГБ, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (шаткая походка, одно- и двусторонние параличи и пр.), и ГБ с лихорадкой неясного происхождения.
    • Предшествующее падение или травма головы — основание для обращения к врачу для исключения ЧМТ.

Исключили — рекомендуем

Если клиент просит что‑то, что помогает от обычной головной боли или мигрени слабой или средней тяжести, то можно подходить к подбору препарата из OTC-группы ненаркотических анальгетиков (метамизол натрия и парацетамол) и НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен).

Выбирая, что можно дать клиенту от головной боли, важно спросить, есть ли у него аллергические реакции на лекарства, заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, а у женщины не забыть уточнить про беременность и лактацию. Пожилому человеку полезно предложить измерить артериальное давление, чтобы исключить гипертонический криз.

В целом существует ряд рекомендаций по подбору оптимального препарата быстрого действия от головной боли. Необходимо учитывать возможные противопоказания и риски, ориентируясь на таблицу 1.

Например, для снижения риска развития язвенных поражений ЖКТ НПВС следует принимать после еды, а при уже имеющихся патологиях ЖКТ выбирать препараты, более селективно подавляющие циклооксигеназу-2, например, ибупрофен.

Женщинам при беременности и при грудном вскармливании также необходим тщательный подбор средства от головной боли: наиболее безопасным препаратом для беременных может считаться парацетамол, во время лактации при ГВ также может быть использован ибупрофен.

Таблица 1. Безрецептурные монопрепараты для терапии ГБ

OTC- НПВС и ненаркотические анальгетики, применяемые при головной боли

Химическая группаПрепаратыПротивопоказанияПрименение лекарства при беременности и в период грудного вскармливания
Производные салициловой кислотыАцетилсалициловая кислотаПротивопоказано при наличии язвенных поражений ЖКТ из‑за риска их прогрессирования и развития кровотечений. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту у детей до 15–18 лет с вирусными инфекциями (например, ОРВИ, грипп, ветряная оспа) из‑за риска развития синдрома Рейе (острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, острая жировая дистрофия печени). Может спровоцировать бронхоспазм у пациентов с гиперчувствительностью к салицилатам и другим НПВСНе рекомендован прием препарата для беременных и кормящих, однако случайный однократный прием не требует прекращения грудного вскармливания
Производные пиразолонаМетамизол натрияУ пациентов с бронхиальной астмой и поллинозом возможно развитие реакций гиперчувствительностиПротивопоказан при беременности и при кормлении грудью
Производные анилинаПарацетамолНе рекомендован при заболеваниях печени. Редко может способствовать развитию бронхоспазма при наличии непереносимости салицилатов и других НПВСДопустимо использование во время беременности по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода при условии строгого следования режиму приема. Проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому можно принимать от головной боли при кормлении
Производные пропионовой кислотыИбупрофенНе рекомендован совместный прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты. В период лечения следует избегать приема алкоголя. Возможно развитие реакций гиперчувствительности, в том числе бронхоспазмаПротивопоказано при беременности в 3 триместре, в 1 и 2 триместре применяется с осторожностью. Может применяться от головной боли кормящими

Если клиент говорит, что ему не помогают обычные средства от головной боли, то можно предложить комбинированные препараты, которые могут обладать большей эффективностью. Например, кофеин повышает биодоступность НПВС, а спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, оказывая собственное обезболивающее действие.

Однако риск развития побочных эффектов также может повышаться, кроме того, некоторые комбинации являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. В таблице приведен список только безрецептурных сочетаний лекарств от головной боли. Строго говоря, у сочетаний нет преимущественных показаний для пациентов.

Фармацевт может ориентироваться только на противопоказания и прошлый опыт пациента, а если требуется что‑то более индивидуальное — это дело врача.

Таблица 2.
Комбинированные безрецептурные препараты для купирования ГБ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Действующее веществоЭффектПример сочетания
КофеинИмеет кардиотонический, психостимулирующий эффекты, снимает спазм кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек. Повышает эффект аспирина, парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Способен повышать артериальное давление, не рекомендован при глаукомеКофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол
БендазолСнимают спазм гладкой мускулатуры и уменьшают связанный с ним болевой синдром, усиливают действие ненаркотических анальгетиков. Противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливанияБендазол + папаверин + метамизол натрия + фенобарбитал
Папаверин
Дицикловерин
Дицикловерин + парацетамол
ФенобарбиталИмеет противосудорожную и седативную активность, слабый обезболивающий эффект. Противопоказан при беременности, особенно в I триместре и в период грудного вскармливания. Препараты, содержащие фенобарбитал в количестве более 20 мг, подлежат рецептурному отпускуФенобарбитал + бендазол + папаверин + метамизол натрия
ДифенгидраминОбладает седативным действием, снимает вызванный гистамином спазм гладкой мускулатурыДифенгидрамин + парацетамол
Триацетонамин-4-толуолсульфонатИмеет противотревожное действие, снижает двигательное возбуждение, усиливает и пролонгирует обезболивающий эффект метамизола натрияТриацетонамин-4-толуолсульфонат + метамизол натрия
Ненаркотические анальгетики других группКомбинирование препаратов из разных групп приводит к усилению терапевтического эффектаИбупрофен + парацетамол

Прочие препараты, применяемые от сильной головной боли (триптаны, эрготамины, антиконвульсанты и антидепрессанты), требуют наличия рецепта. Также по рецепту отпускаются такие лекарства как комбинированные анальгетики, содержащие кодеин.

Источники

  1. Steiner TJ, Paemeleire K, Jensen R, Valade D, Savi L, Lainez MJ, Diener HC, Martelletti P, Couturier EG; European Headache Federation; Lifting The Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache Worldwide; World Health Organization.

    European principles of management of common headache disorders in primary care. J Headache Pain, 2007. Suppl 1: S3–47.

  2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.

    Cephalalgia, 2018, V. 38, N. 1, P. 1–211

  3. Осипова В. В., Табеева Г. Р. Первичные головные боли. Практическое руководство. — М., 2007.
  4. Косивцева О. В. Лечение мигренозного приступа: по рецепту или без. Лечащий врач, #06/15.

  5. Регистр лекарственных средств России
  6. Государственный реестр лекарственных средств

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/gid_pogolovnoy_boli_tablitsyi

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий