Таблетки Мидокалм помогают справиться малышам с гипертонусом мышц

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter МИДОКАЛМ – отзыв

Таблетки Мидокалм помогают справиться малышам с гипертонусом мышц

Приветствую,дорогой читатель!

С чего все началось.

С препаратом Мидокалм я познакомилась семь лет назад. Все случилось неожиданно,после поднятия тяжелой коробки на работе,на утро у меня возникли сильные боли в спине и ноге,ходить я могла с трудом,а ночью взвыла от боли и вызвала врача,сама не могла дойти даже до туалета. Прописали мне уколы нестероидного-противовоспалительного препарата и таблетки Мидокалм по 150 мг.

Врач сказал,что просто зажало мышцу,нужен постельный режим,лечение и время. К вечеру все было куплено и я начала свое лечение!

Цена:

От 8 долларов за 30 таблеток.

Производитель:
Венгрия.

Инструкция:

Показания:

– Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).

– Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения:

Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно – 100 мг/с (один раз в день).

Необходимо медленное введение препарата в вену.Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).

Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия:

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта).

При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости – аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).

При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказания:

– При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.- Миастения.- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.Беременность:

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Белая неброская упаковка.

Внутри небольшие круглые таблеточки с гравировкой дозировки. Глотать легко.

Действие на меня:

ЭПИЗОД 1.

Через три дня я чувствовала себя намного лучше,боли стали менее ощутимы.

Однако,через месяц все возобновилось,врач опять назначил ту же схему,но лечить меня нормально и обследовать никто не собирался,пришлось мне обратиться к частному доктору,реабилитологу с высшей категорией,который и сводил меня на МРТ,поставил диагноз- протрузия межпозвонковых дисков,рассказал,что защемляется седалищный нерв и лечить тут стоит не только препаратами,а еще и подключать сюда же массаж(мануальный), обязательна специальная гимнастика и ношение фиксирующего корсета при нагрузках на позвоночник. Видимо,врачам в поликлинике не интересно нас лечить,проще отделаться назначением таблеток.

После курса мануального массажа я пошла на тренировки по пилатесу. Это лечебная гимнастика,которая довольно быстро приносит результаты!

Про эти боли я и забыла,повторный МРТ я делала уже по другой причине,но никаких протрузий и проблем с позвоночником уже не было!

ЭПИЗОД 2.

После травмы связки у меня возникли боли в ноге,спустя пол года я нашла доктора,который правильно поставил диагноз и назначил верное лечение.

На этот раз это были уколы,таблетки,витамины,несколько видов физиопроцедур и опять же Мидокалм. Поврежденная связка давала воспаление,задевала нерв,который провоцировал мышечный зажим в ноге и мою хромоту.

Мидокалм,в комплексе с другими препаратами,решил проблему! После лечения снова курс реабилитации.

Применение у мужа.

Не секрет,что мужчины как дети,вот и мой муж на протяжении дня играл в приставку ,которую взял на выходные у младшего брата.

Сидел как попало на стуле,а утром не смог разогнуться! Перекособоченный,с глазами полными ужаса он согласился на укол обезболивающего и на оставшееся у меня таблетки Мидокалма.

В выходные врача не вызвать,пришлось заниматься самолечением. Ведь я когда то встала утром такая же…

В понедельник мы вышли на работу и потребность во враче отпала!

Побочные. У нас не возникло.

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Вывод:

Препарат симптоматического действия,отлично снимает мышечный зажим( на то он и миорелаксант),хотя проблему не решает. В любом случае необходимо комплексное лечение и обращение к нормальному врачу для постановки правильного диагноза! Да,он мне отлично помог в комплексном лечении,ведь обострение нужно снимать медикаментозным путем и лишь потом заниматься массажем и всем прочим.

Никаких побочных у нас замечено не было! Хотя это очень индивидуально.

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Лечение остеохондроза.

1- Если появились боли в спине,отдающие в ногу,руку,или же головные боли не ясной этиологии,то для начала найдите хорошего невролога!

2- Выполняйте назначения врача,принимайте назначенные препараты. Я не стала фотографировать и выкладывать тут то,что мне назначили! У каждого врача свои схемы лечения и дозировки и препараты подбираются ИНДИВИДУАЛЬНО!

3- Пройдите МРТ тех отделов позвоночника,которые назначит в направлении врач.

4- После того,как обострение пройдет,ищите хорошего мануальщика (остеопата),который вправит проблемные участки. Если же есть грыжа,то ,возможно потребуется не мануальщик,а хирург и небольшая операция с последующей реабилитацией. В этом нет ничего страшного!

5- После завершения всех этих процедур нужна ежедневная гимнастика,обязательные походы в бассейн,или пилатес,хотя бы пару раз в неделю.

6- Ведите здоровый образ жизни и при нагрузках (поднятие тяжести),надевайте специальный бандаж!

Соблюдение этих не хитрых правил поможет вам не только восстановить здоровье спины,но и болеть меньше,укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие.

Отпуск препарата .

В Беларуси он отпускается только по рецепту! И это правильно,дабы исключить бесконтрольное его применение!

Хотя,был случай,когда нашей бабуле прописали его от ночных судорог в ногах… С мышцами это никак не связано,это была банальная нехватка магния и калия,вызванная приемом мочегонных средств,и снова мы отправились к платному врачу для назначения совершенно иного препарата.

P.S: Если вы сомневаетесь в назначениях вашего врача,обратитесь к другому,желательно с высшей квалификацией!

И НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА!

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

ЕСЛИ МОЙ ОТЗЫВ СТАЛ ВАМ ПОЛЕЗЕН,ЖДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ!

Источник: https://irecommend.ru/content/iz-khromonozhki-prevratit-v-normalnogo-cheloveka-no-ost-osobennosti

Чем нас лечат: Мидокалм

Таблетки Мидокалм помогают справиться малышам с гипертонусом мышц

18 июля 2019 в 20:20МедицинаРасслабься, сокращение отменяется

Как мышцы выполняют свою работу, какая у них «скамейка запасных» и почему лидокаин «не дружит» со многими лекарствами – в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

В майский рейтинг самых продаваемых препаратов по версии DSM Group ворвалось несколько новичков, раньше остававшихся за пределами двадцатки.

Одним из них стал Мидокалм, мышечный релаксант, который должен помогать справиться со спазмами скелетных мышц, болью, снизить повышенный тонус мускулатуры.

С апреля по май препарат показал рост продаж на 10,3%, заняв 17-ю строчку в рейтинге. Indicator.Ru разобрался, заслуживает ли он такой популярности.

Все, что нужно для тонуса

Для ответа на этот вопрос давайте сперва заглянем в структуру мышц. Скелетными (или поперечно-полосатыми) мускулами называют те, которые находятся под контролем нашей воли (в отличие, например, от сердечной мышцы или гладкой мускулатуры бронхов или кишечника). Большинство из них отвечают за движения и связаны с костями при помощи связок и сухожилий – отсюда и такое название.

Этот тип мышц отличается и по строению. Во время развития организма клетки-предшественники скелетных мышц делятся на два типа. Некоторые из них превратятся в небольшие клетки-спутники (миосателлиты), которые останутся одиночками на «скамейке запасных», ожидая момента, когда им нужно будет занять место пострадавших соседей.

Другие клетки сливаются в длинные структуры, миофибриллы, со множеством ядер и производящих энергию митохондрий по краям. Миофибриллы опутаны общей сетью для распределения питания – саркоплазматическим ретикулумом. Внутри взаимодействуют белки, которые и отвечают за сокращение мускула (главные действующие лица могут быть вам знакомы: это актин и миозин).

Вместе пучки миофибрилл и миосателлиты окружены общей мембраной-сарколеммой и образуют мышечное волокно.

Движением скелетных мышц управляют прикрепленные к мышечным волокнам нервные окончания моторных нейронов. В месте соединения отростки нейронов выделяют ацетилхолин, который заставляет миофибриллы выпускать Ca2+ .

Соотношение зарядов внутри и снаружи сарколеммы резко меняется (это называется деполяризация), на что реагирует белок тропонин, меняя форму и «толкая» своего соседа под названием тропомиозин, который и приводит в действие актин с миозином, отвечающие за мышечное сокращение.

Сигналы, из-за которых выделяется ацетилхолин, приходят из нервной системы. В простом варианте с рефлексами, не требующем участия «высшей инстанции» – головного мозга, в ответ на сигнал тревоги от чувствительных нервных окончаний решение отдернуть руку экстренно принимает спинной мозг.

Таким образом, неправильные сокращения мышц или повышенный мышечный тонус могут быть вызваны нарушением в любом из перечисленных пунктов: генетической предрасположенностью, неправильной работой мышц, поражением нервов или соединения между нервами и мускулами. На какой же из этих процессов должен воздействовать Мидокалм? Ответить на вопрос поможет его состав.

Из чего же, из чего

Действующие вещества Мидокалма – лидокаин и толперизон, представленный в лекарстве в форме гидрохлорида. Он продается под разными торговыми названиями – Биокалм, Мускодол, Мидофлекс, Миолакс, Миоксан, Вивео, Толизор, Мидетон и так далее. В некоторых формулировках толперизон содержится один, так что лучше проверять состав на пачке.

Лидокаин (которого в препарате 2,5 мг на мл) часто используется как местный анестетик и вяжущий агент. Он блокирует работу Na+ каналов в мембране нервных клеток, мешая им передавать сигнал.

Открытое в 1946 году вещество до сих пор входит в список важнейших, безопасных и наиболее эффективных (в том числе и по цене) лекарственных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения.

Там он выступает как препарат для местной анестезии путем инъекции (иногда в сочетании с адреналином) или лекарство от аритмии (тоже в виде инъекции).

Мы писали о лидокаине в выпусках о Гексорале и о Граммидине, хотя в тех случаях он был местного действия, а не входил во внутривенный или внутримышечный раствор, как в Мидокалме.

В такой форме нужно быть аккуратнее с дозой и внимательнее относиться к риску побочных реакций и взаимодействий.

Добавим также, что препарат начинает действовать через несколько минут и наполовину выводится из организма полтора-два часа спустя через почки.

А вот главный компонент, толперизон (его в 1 мл Мидокалма обычно 100 мг), списки ВОЗ и FDA (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) обошел стороной. Препарат относится к группе H-холинолитиков.

Предполагаемый механизм действия этого лекарства тоже связан с нервной системой: он воздействует на ретикулярную формацию – области в стволе мозга (очень древней части этого органа, соединяющей головной и спинной мозг), который контролирует тонус мышц, поддержание позы, равновесия и другие функции тела.

В этом центре толперизон блокирует работу натриевых и кальциевых каналов, чем и способствует расслаблению мышц.

Вещество достигает пиковой концентрации через 1,5 часа после введения или приема внутрь и выводится из организма наполовину за 14 часов через почки.

В списках (не) значился

Но для оценки эффективности знать механизм действия мало, поэтому нас интересуют испытания толперизона и их комбинации с лидокаином на людях.

В международной базе научных статей PubMed можно найти 29 статей о клинических исследованиях препарата, и лишь десять из них – рандомизированные двойные слепые контролируемые.

Часть из них к тому же опубликованы на национальных языках (например, статья на венгерском), и их не могут проверить и оценить коллеги со всего мира.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Доступных широкому научному сообществу работ остается исчезающе мало.

Статья в журнале Pain об исследовании 1996 года посвящена переносимости многократного приема таблеток с толперизоном против болезненного рефлекторного мышечного спазма. На 139 пациентах, наблюдение за которыми велось 21 день, врачи показали, что толперизон лучше плацебо и практически безопасен.

В исследовании на 72 пациентах, отчет о котором появился в эфиопском журнале в 1997 году, авторы показали, что толперизон (возможно, но лишь однажды)облегчает симптомы нейролатиризма – поражения пирамидальных путей головного мозга. Опубликованные годом позже результаты исследования на 72 добровольцах, которое было посвящено седативным эффектам толперизона, достоверно подтвердить ученые не смогли.

Вышедшая в 2003 году работа, которую провели всего на 15 пациентах с болью и спазмами челюстных мышц, свидетельствует в пользу маленького, но статистически значимого превосходства препарата над плацебо по таким показаниям.

Авторы статьи, опубликованной в том же году и в том же (к слову, не очень рейтинговом) European Jounrnal of Pain, на основе результатов от 20 волонтеров попытались доказать, что толперизон полезен против мышечной боли после тренировок.

Но эти выборки так малы (и не подтверждены другими результатами), что выводы выглядят неубедительно.

Наконец, есть признанное достоверным и качественным и Европейским агентством по лекарственным средствам, и авторами обзора клинических испытаний толперизона в CNS Neuroscience & Therapeutics исследование влияния толперизона на склонность мышц к спазмам после инсульта. Несмотря на не очень обширную выборку в 120 пациентов, это исследование названо специалистами EMA единственным, на основе которого можно делать выводы.

Новая надежда и вопросы к командной работе

Новое исследование, не рассмотренное в обзоре EMA, вышло в российском журнале с импакт-фактором 0,732.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет порядка 53, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

В работе на 239 пациентах с острой болью в нижней части спины половина участников получала диклофенак и плацебо, вторая половина – диклофенак и толперизон.

Авторы заключили, что «показатели эффективности совместного применения толперизона с нестероидными противовоспалительными препаратами четко продемонстрировали статистически значимое превосходство комбинированной терапии над монотерапией НПВП».

Однако в тексте работы можно увидеть, что количество дней нетрудоспособности и доза диклофенака не уменьшались (или уменьшались статистически незначительно), а основные различия попали в субъективную область (например, различные опросники о болевых ощущениях), хотя были и другие, объективно измеримые, примеры превосходства комбинированной терапии (как изменения объема движения).

А вот клинических испытаний совместной работы толперизона и лидокаина в PubMed нет.

Компьютерные расчеты и молекулярное моделирование даже позволили предположить автору статьи (вышедшей в 1996 году в немецком журнале с импакт-фактором меньше единицы по состоянию на 2000 год), что, несмотря на свои структурные различия, эти вещества могут воздействовать на одни и те же сайты связывания и усиливать действие друг друга.

Но одно можно сказать с некоторой уверенностью: на метаболизм этих веществ сильнее всего влияют разные ферменты. Лидокаин проходит свои превращения в печени, причем в подавляющем большинстве случаев за это отвечают ферменты CYP3A4 и CYP3A2, которые в деле переработки лекарств просто нарасхват.

Поэтому любые препараты, связывающиеся с этими ферментами или как-то воздействующие на их концентрацию, могут повысить содержание лидокаина до опасных уровней. Длина перечня вредных взаимодействий впечатляет, однако толперизона там нет.

С другой стороны, биодоступность толперизона сильно зависит от генетических вариаций CYP2D6 (который можно считать главным «ответственным») и CYP2C19.

В обзорах Cochrane Collaboration толперизон тоже не появлялся – ни в одиночку, ни с лидокаином.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Indicator.Ru рекомендует: от спазмов после инсульта

Клинических испытаний толперизона очень мало. Хотя предлагаемый механизм работы вполне правдоподобен, имеющиеся статьи сообщают об исследованиях на очень маленьких выборках или в низкокачественных журналах. Еще больше исследований (особенно по приему внутрь) были проведены в 1970-х–1980-х годах, и их дизайн не соответствует стандартам современной доказательной медицины.

По имеющимся исследованиям можно предположить, что Мидокалм (в форме для приема внутрь) подойдет для борьбы со спазмами после мозгового инсульта, но это единственное показание, одобренное Европейским агентством по лекарственным средствам. Кроме того, есть шансы, что лекарство поможет от боли в нижней части спины и болезненного рефлекторного мышечного спазма. По остальным направлениям данных очень мало, чтобы давать уверенные рекомендации.

Сочетание лидокаина и толперизона практически не тестировалось на людях, хотя, вероятнее всего, влиять на метаболизм друг друга они не должны. Сам лидокаин очень часто взаимодействует с другими препаратами, так что нужно соблюдать большую осторожность.

Побочные эффекты для толперизона включают мышечную слабость, головную боль, пониженное давление, тошноту и сухость во рту и встречаются примерно у 1% пациентов, а еще в 10 раз реже может возникать серьезная аллергическая реакция – в виде отека Квинке или даже анафилактического шока.

Кроме того, нужно помнить, что действие толперизона очень зависит от индивидуальных различий и предрасположенностей, так что в идеале дозу было бы неплохо выбирать в зависимости от генетических вариаций. Поскольку это мало кому доступно, лучше использовать лекарство под наблюдением врача, чтобы скорректировать дозировку.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/midokalm.htm

Мидокалм

Таблетки Мидокалм помогают справиться малышам с гипертонусом мышц

Мидокалм – это миорелаксант с выраженным, централизованным эффектом. Разработчик – фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Используется для уменьшения спастических реакций и синдромов. Актуально для снятия последствия дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Помогает справиться с воспалительными процессами в области суставов.

Согласно клиническим исследованиям, действующее вещество, толперизон, положительно влияет на НПВП компоненты, включая ацеклофенак и его производные. Сознательное снижение дозировки НПВП препаратов уменьшает количество расстройств и осложнения желудочно-кишечного тракта.

Во время применения данного лекарства, отмечено значительное снижение продолжительность лечения остео артроза, включая уменьшение дозы НПВП на 60%. Окончательный эффект препарат доказан на практике. Средство успешно применяют для монотерапии и комбинированного лечения.

Мидокалм относится к группе миорелаксантов, действующих централизованно, на причину спастической патологии. Конкретного механизма воздействия не наблюдалось. Отмечено выраженный обезболивающий и мембраностабилизирующий эффект.

В результате, препарат блокирует импульсы возбуждения в первичных волокнах афферентного происхождения. Одновременно, происходит торможение и обратимое угнетение поли и моносинаптических рефлексов, в области, спинного мозга.

Лекарство обладает вторичным механизмом. Происходит замедление и полная блокада высвобождения трансмиттеров, благодаря торможению обменных процессов, включая транспортировку кальция (ионов) в соответствующие синапсы.

Препарат оказывает следующее влияние на мышечную структуру тела:

  • замедляется рефлекторная реакция в области ретикуло спинальных стволовых путей головного мозга;
  • значительно уменьшается ригидность мышечных групп;
  • увеличивается скорость периферического кровотока. Выраженного действия на ЦНС не выявлено;
  • уменьшается гипертонус.

Мидокалм трансформируется в печени и почках. Реакция достаточно интенсивная. Более 99% метаболитов выводится через почечные каналы. Конкретные фармакологические данные по активности производных толперизона отсутствуют. Средний период полувыведения, при внутривенном использовании, не превышает 1,5 часа.

Лекарство представляет собой раствор прозрачного цвета. В жидкости не обнаружено частиц или мелких фракций. Допускается легкий зеленоватый, реже, желтоватый оттенок. Содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина, в переводе на 1 мг препарата.

В качестве вспомогательных компонентов используется очищенная вода, эфир моноэтилового происхождения, добавка «Е218».

Средство актуально для лечения и профилактики ряда заболеваний, связанных с неврологическими, мышечными отклонениями.

Неврологические патологии дегенеративного характера. Сопровождаются осложнениями в форме гипертонуса мускулатуры с выраженными разрушениями пирамидных каналов. Возможны мышечные контрактуры различной этиологии, ригидность мышечных структур. В редких случаях, наблюдается рассеянный склероз.

Болезни, связанные с движением скелетных мышц, суставного аппарата, включая поясничные, шейные синдромы. Мышечные спазмы различной этиологии, гипертонус.

Облитерация сосудов, включая специфический атеросклероз, ангиопатию диабетического происхождения, тромбангиит с облитерирующими осложнениями, патология Рейно. Лекарство используются, как поддержка, для профилактики акроцианоза.

Мидокалм смягчает последствия постинсультной спастичности.

Большинство побочных реакций, до 60%, вызваны гиперчувствительностью к толперизону и его производным. Подобные явления не требовали дополнительной терапии, исчезали самостоятельно. В единичных случаях, возникали случаи, представляющие угрозу жизни.

Возможные следующие осложнения и отклонения от нормы:

  • лимфаденопатия различной этиологии;
  • анафилактическая реакция с осложнениями;
  • спутанность сознания, кратковременные психозы;
  • тремор конечностей, выраженная парестезия;
  • формирование анорексии;
  • эффект «опьянения», волнообразный жар;
  • повышенная раздражительность к мелким деталям;
  • постоянная жажда;
  • резкое снижение артериального давления, тахикардия;

  • стенокардия, быстрое сердцебиение.

Лабораторные показатели зафиксировали обратимые скачки показателей печеночных ферментов, тромбоцитов.

Мидокалм не назначают при высокой чувствительности к толперизону, веществам, схожим по химическому составу. Возможны индивидуальные реакции на вспомогательные компоненты. Лекарство не используют при миастении гравис.

Внимание! Несмотря на отсутствие данных, касательно, тератогенного эффекта лекарства, возможны неконтролируемые побочные эффекты, начиная с первого триместра беременности. Частичная терапия разрешается на 2-3 триместре, только, после очной консультации лечащего врача.

Лечение подбирается таким образом, чтобы реальная польза, была выше потенциального риска для материнского организма и плода.

Точной информации о влиянии толперизона на грудное молоко и прохождение через гематоэмбриональный и гематоплацентарный барьер не найдено. При длительном использовании средства, прекращают кормление грудью.

Фактических данных, по вопросам фертильности, репродуктивного механизма не обнаружено. Во время длительного использование, не рекомендуется планировать беременность. Конкретных случаев, с выраженными тератогенными отклонениями не обнаружено.

Мидокалм назначают, только, парентерально. Актуально внутримышечное введение или постепенное внедрение в кровоток в виде медленной инъекции. Рекомендуемая дозировка – 100 мг один раз в сутки.

Информация по совместимости с другими лекарственными средствами отсутствует. Во время комплексной терапии, не рекомендуется смешивать препарат с другими компонентами в одном шприце. Вводится, строго, по отдельности, от других веществ.

Инъекции запрещены детям до 18 лет. Конечная дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Лекарство частично влияет на концентрацию внимания и реакцию на мелкие детали. Возможно снижение остроты зрения, особенно, сумеречного восприятия. Во время терапии, наблюдалась склонность к головокружениям, эпилептическая симптоматика. Противопоказано водителям, работникам, имеющим дело со сложными механизмами.

Постмаркетинговые исследования выявили особые реакции при ежедневном приеме активного компонента. Они проявляются в форме системных осложнений. Это может быть:

  • крапивница и постоянный зуд;
  • непредвиденные кожные реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • отечность ангионевротического происхождения;
  • гипотензия артериальной этиологии;
  • задышка и одышка.

При обнаружении первых симптомов аллергии, пациент обязан получить консультацию лечащего врача, узкого специалиста. Самостоятельное лечение, в домашних условиях, чревато усилением побочных эффектов. Рекомендуется полная отмена лекарства и обращение в соответствующее стационарное заведение.

Пациенты, использующие Мидокалм должны учитывать возможные последствия аллергии. Запрет на использование средства распространяется и на единичные эпизоды.

Лечение и профилактика спастических нарушений связана, с риском передозировки. Наличие анестезирующего компонента, усиливает эффект лекарства, особенно, в сочетании с другими миорелаксантами.

Централизованное действие обуславливается моно или поддерживающей терапией. При длительном использовании нескольких препаратов, одновременно, возможно угнетение или стимуляция эффекта основного действующего вещества.

Внимание! Препарат содержит лидокаин. Это местно анестезирующее вещество амидного происхождения. В форме инъекций может усилить текущую аллергическую реакцию или способствовать развитию перекрестных патологий.

Возможно долговременное увеличение концентрации действующего вещества, в плазме крови, при одновременном использовании препаратов, трансформирующихся за счет цитохрома CYP2D6. К данным лекарствам относится:

  • венлафаксин;
  • дезипрамин;
  • метопролол;
  • перфеназин;
  • декстрометорфан.

Микросомы печени и человеческие гепатоциты не чувствительны к изоферментам CYP, включая группы 2B6, 2C8,9, 3A4, 2C19, 1A2. Совместное использование других субстратов на основе CYP2D не влияет на экспозицию действующего вещества. Препарат метаболизируется несколькими способами.

Седативные характеристики действующего вещества мало изучены. Вероятность развития подобного эффекта очень мала. При комбинировании с другими миорелаксантами централизованного действия снижается дозировка основного лекарства. Отмечено выраженное потенцирование свойств нифлуминовой кислоты.

Мидокалм является средством с универсальными фармакологическими возможностями и достаточно широким терапевтическим индексом. Предельная дозировка в 600 мг, используемая на детях, не вызвала серьезных отклонений и патологий, согласно аннотации по применению.

Возможна раздражительность легкой и средней степени тяжести, у подростков, при дозе от 300 до 500 мг в день. Во время доклинического тестирования, видимой интоксикации, вызывающий судороги и атаксию не обнаружено.

Лекарство не имеет особого антидота. Рекомендуется, только, симптоматическая терапия и поддерживающее лечение.

Препарат Хранят в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура 8-15 градусов. Желательно использовать оригинальную упаковку. Держать подальше от детей.

Источник: https://wer.ru/opisanie/midokalm/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий