Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

Как вести себя при родах – советы от школы мамы

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

Если женщина беременна, то необходимо подготовиться к самому процессу родов и обзавестись всеми важными знаниями. Это нужно, чтобы не волноваться и не накручивать себя непосредственно во время родов.

Правильное поведение поможет роженице настроиться, управлять своим дыханием и быть в нужной позе. Если все выполнено правильно, это убережет от осложнений или их удастся свести к минимуму. Лучшим вариантом станет посещение специальных образовательных учреждений.

Более подробно об этом можно узнать в интернете. Например, на данной странице у вас есть возможность ознакомиться с тем, что такое школа мамы http://momsku.ru/ либо на другом ресурсе по вашему желанию.

Главное — это настроиться психологически. Рожая, женщина должна думать о малыша, помогая ему родиться. В это время лучше забыть о своих страданиях и сконцентрироваться только на ребенке.

Схватки характеризуются острой болью, но настрой на то, что это временно и потуги идут периодически, помогут легче их переносить.

Дышать нужно по-собачьи, поверхностно, когда вдох одинаков по времени с выдохом.

В основном роженица инстинктивно принимает нужную позу при схватках. Кому-то помогает ходьба, а кому-то раскачивание. Можно сделать самомассаж, растирая поясницу и поглаживая живот. При потугах женщина находится уже в родильном доме, в окружении медперсонала. Родильное кресло облегчает акушерке доступ к малышу.

Поэтому следует внимательно слушать ее рекомендации, так как ей видны все процессы. Нельзя зацикливаться на негативных мыслях. Эмоции от скорой встречи с новым членом семьи, станут самой лучшей наградой. К тому же, ребёнок чувствует все, что происходит с его мамой. Поэтому страх часто передаётся чаду.

До начала родов у женщины достаточно времени, чтобы освоить технику дыхания, подобрать лучшую позу, безопасную для себя и малыша, а также правильно тужиться, чтобы обойтись без травм и разрывов.

А также нужно учитывать, что кричать при родах нельзя, от этого ребёнок может испытывать нехватку воздуха, потому что сам с трудом продвигается к выходу.

И к тому же страх, чаще всего является главным усилителем боли.

Весь процесс длится 3-12 часов. Для неопытных рожениц иногда затягивается до 24 часов. Это может быть связано с неопытностью и недостатком знаний. Послед не всегда выходит полностью, поэтому тоже понадобиться время на его извлечение и чистку.

Те, кому трудно отвлечься и не думать о предстоящих родах и боли, могут пройти специальную подготовку с особой гимнастикой, дыханием и массажем, чтобы она чувствовала себя более уверенной. Услуги психолога, который поможет правильно настроить будущую мать, тоже будут кстати. Появление малыша — это счастье для каждой семьи.

Для уже имеющих детей этот процесс не такой ужасный и не вызывает столь пугающих эмоций, как у первородящих мам. Нужно как следует подготовиться к этому процессу. Благодаря таким знаниям можно избежать осложнений, дискомфорта и боли.

Как нужно вести себя во время родов

Во время родов важно придерживаться правильного поведения, чтобы избежать паники и нервного напряжения.

Важные этапы родов

В первую очередь необходимо знать этапы родов. Их всего пять:

  • латентный (скрытый). Некоторые просто не замечают происходящие изменения. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки до 4 см;
  • активный (схватки). В это время женщина уже должна находиться в роддоме и раскрытие достигает 8 см;
  • переходной. Шейка матки полностью раскрывается, подготавливаясь к следующей фазе;
  • этап изгнания. Происходит появление ребёнка;
  • выброс плаценты.

Все эти этапы характеризуются разными особенностями и требованию к поведению роженицы.Рассмотрим их более подробно, чтобы понимать предстоящее событие.

Латентная фаза

Схватки проходят безболезненно и непродолжительно, приблизительно по 30 секунд, каждые 20-30 минут. Постепенно время схваток увеличивается до минуты и сокращается интервал до 5 минут. В это время рекомендуется что-то делать и постоянно ходить. Нельзя сидеть или лежать, потому что это ослабляет и затормаживает схватки.

Активная

Схватки уже болезненные и следует правильно и глубоко дышать. На пике болезненных ощущений можно наоборот учащенно дышать или сделать массаж поясницы. Многим это помогает справиться с болью и расслабиться. Следует сохранять спокойствие и не допускать паники.

Переходной

Из-за того, что шейка матки уже полностью раскрыта, головка малыша уже перемещается в родовой канал. Потуги здесь противопоказаны, чтобы не порвать шейку. Акушеры следят за дыханием роженицы во время нескольких следующих схваток. Однако у некоторых эта фаза очень быстро переходит в следующую фазу.

Роды

Родовая активность приносит женщине облегчение, потому что во время потуг боль ослабляется. Это означает скорое появление на свет малыша. Чаще всего этот период проходит за 3-5 потуг, в течение которых и рождается ребёнок.

Здесь важно следовать всем командам акушерки и дышать так, как она говорит. Обычно, через несколько потуг уже видна головка, после чего врач поворачивает плечики малыша и на следующей схватке наконец появляется весь ребёнок.

Так как он все ещё соединен с плацентой, находящейся внутри матери, то нужно подождать пока пуповина перестанет пульсировать. В это время ребёнок уже дышит самостоятельно и пуповина перерезается.

Медсестры моют малыша и пеленают его, после этого мать может приложить чадо к своей груди и покормить молозивом. Пока ребёнок проходит эти процедуры, роженице нужно ещё потужиться, чтобы вышла плацента.

Она должна быть в целостности, поэтому важно чтобы она родилась самостоятельно. Нельзя тянуть за пуповину, это может её порвать.

https://www.youtube.com/watch?v=-j8x7jXVGDk

Прибавление в семействе это всегда счастливый момент. Желанного ребенка ждут всем семьей. Особенно важна поддержка будущего отца, хорошо бы, чтобы и он присутствовал при рождении малыша. Зная какой процесс предстоит пройти, он поможет снизить уровень тревоги и успокоит когда это будет необходимо.

Поэтому знания того, как себя вести во время родов являются обязательными для изучения каждой будущей маме. Тогда радость от появления малыша перекроет все страдания. После родов ещё предстоит много забот, связанных с уходом и воспитанием ребенка, но это уже приятные хлопоты, доставляющие множество радостных моментов.

Источник: https://www.penza-press.ru/sovety-ot-shkoly-mamy.dhtm

Третья беда России: гинеколог об абортах и репродуктивном здоровье

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

Фото asfera.info

Когда кто-то говорит, что раньше бабы в поле рожали – и ничего, возникает вопрос: сколько баб там же в поле и оставалось? Медицина сегодня может многое.

Прогресс далеко шагнул: развивается фармпромышленность, появилась “умнейшая” медтехника, врачи могут диагностировать страшные заболевания на ранней стадии и спасти тех, кого еще несколько десятков лет назад посчитали бы безнадежными. Но вместе с прогрессом пришла и проблема: изменились социальные запросы.

Сегодня многие женщины предпочитают добиться материальных благ (высокий доход, карьера, квартира, моря-океаны и т.д.), а уж только потом рождение ребенка.

Чем опасно позднее рождение ребенка, существует ли понятие “старородящая” и что наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью? На эти и другие вопросы порталу Amic.ru ответила главный гинеколог Алтайского края Ирина Молчанова.

– Ирина Владимировна, можно ли называть женщин, кому за 30, старородящими?

– Нет такого выражения, как старородящая. У нас есть понятие “возрастная первородящая”. Это профессиональный термин, которым врачи обозначают свою настороженность в отношении возможных осложнений беременности у первобеременных пациенток, возраст у которых ближе к 30 годам и за 30.

Такую же настороженность акушеры-гинекологи обозначают у пациенток с так называемым длительным межгестационным периодом. То есть, например, первый ребенок родился в 20 лет, другой – через десять, через 14 лет.

Самый большой перерыв между родами, который я встречала в своей профессиональной деятельности, — это 21 год.

Так что обсуждаемая терминология призывает специалистов быть максимально внимательными к беременным с таким анамнезом, потому что данные факторы зачастую приводят к осложнениям.

– Определение “возрастная первородящая” звучит не так обидно.

– Я бы хотела, чтобы мои коллеги и читатели понимали, что определение “возрастная первородящая” используют не в обиду пациенткам.

Термин — это знак врачу: обрати внимание! На современном этапе в силу изменения приоритетов общества мы прослеживаем тенденцию к увеличению возраста первородящих женщин.

Стало престижно в современном обществе сначала добиться успеха, приобрести какие-то профессиональные навыки, достичь материального достатка.

В угоду этим приоритетам откладывается рождение ребенка на более поздний срок. Мол, время еще будет и я еще рожу.

– Это не так?

– На самом деле это не совсем так. Потому что, если говорить о биологических приоритетах, приоритетах, заложенных в нас природой, то жизнь дается нам для того, чтобы оставить потомство. Ребенок — это наше продолжение.

Сейчас мы, как профессионалы, стали замечать некую полярность в возрасте у наших пациенток. Есть пациентки совсем юные, ежегодно статистика отмечает в крае пять-шесть родов у девочек 14 лет. Основная же масса этого полюса — это роды до 20 лет.

И в противовес этому роды у женщин далеко за 30. И те и другие, как правило, проблемные.

Потому что в первом случае организм еще не готов, во втором случае женщины уже накопили груз соматической патологии, что сказывается на течении беременности, на здоровье самой мамы и ее ребенка.

Сегодня все подростки ежегодно проходят диспансеризацию. И среди детей мы практически не находим здоровых. Растет эндокринная патология, серьезная проблема сахарного диабета, большая проблема со зрением, с пищеварительным трактом. Каждое последующее поколение превосходит предыдущее по грузу накопленных заболеваний.

– Раньше было больше здоровых женщин?

Это вопрос философский. Давай вернемся, например, в 18-й век. Продолжительность жизни в среднем 50 лет. А говорят, что тогда было здоровье. Почему же люди не жили дольше?

– Говорят же, мол, вот бабы в поле рожали – и ничего.

– А сколько их оставалось в этом поле? Раньше и онкологии, мол, не было. Да потому что просто до онкологических заболеваний не доживали, умирая в основном от инфекций. Мы ушли от одной проблемы, пришли к другой.

Сегодня проблема воспроизводства, проблема деторождения есть. И она имеет очень глубокие корни. Потому что в своих социальных потребностях мы немного ушли от биологических законов, которые в нас заложены природой.

Посмотрите на физиологию женского организма. Сегодня мы настолько привыкли, что у женщины каждый месяц менструация. На самом деле природой это не заложено.

Биологический ритм жизни предполагал 2-3 года менструальных циклов до замужества, затем беременность в первый год семейной жизни, кормление грудью, как правило, два года, потом за год у нее проходило еще несколько циклов, и снова беременность.

Таким образом, за жизнь проходило всего около 40 менструальных циклов.

А современная женщина с одними родами и отсутствием грудного вскармливания (няня покормит единственное чадо молочной смесью) имеет 400 менструальных циклов! “Безобразие!” – говорит природа и наказывает нас рядом заболеваний репродуктивной системы, анемизацией организма, ослаблением иммунных сил и всеми известными впоследствии неприятностями со здоровьем.

Существует мнение, что слабое здоровье нынешнего поколения связано с отсутствием в современном обществе естественного отбора.

Мол, раньше из 13 детей выживали 3-5, самые крепкие и здоровые, сейчас же, рожая одного-двух, мы лишили себя этого естественного процесса. Отчасти это так, но только отчасти.

Знаете кто самые большие враги естественного отбора? Стоматологи и акушеры-гинекологи! Без зубов долго не проживешь, без акушера сегодня не родишь!

– Сегодня фармпромышленность предлагает средства, которые могут минимизировать вред. Это может считаться выходом из положения?

– Да, на самом деле ряд контрацептивных средств серьезно уменьшают кровопотерю. Но совершенного препарата, позволяющего имитировать заложенный природой жизненный ритм, пока не изобретено.

Все, что происходит со здоровьем современной женщины, называется научным термином эколого-репродуктивный дисбаланс. Что же делать? Изменить запросы общества? Нереально. Во многом решить эту проблему предстоит в первую очередь именно медицине.

Возможно, за счет фармацевтических препаратов будущего.

– Если женщина хочет родить первого ребенка в 30 лет, это приговор?

– Роды после 30 – это ни в коем случае не приговор, если соблюдаются два правила. Первое – ответственное отношение самой женщины к своему здоровью и понимание главного предназначения жизни – рождение ребенка.

И второе – это подготовка к беременности. Главный принцип этой подготовки заключается в том, чтобы совместно с врачом выбрать самый благоприятный период для наступления беременности.

К беременности необходимо готовиться.

– Как правильно подготовиться к рождению ребенка?

– Это комплекс мероприятий, он индивидуальный, его невозможно стандартизировать. Но при индивидуальном подходе все же есть общие принципы.

В первую очередь необходимо исключить инфекции, соматические патологии, и один из ключевых моментов для жительниц нашего края – это прием фолиевой кислоты, так как мы живем в регионе с недостатком фолатов.

Еще нам не хватает препаратов йода. Но назначать их должен эндокринолог.

– Существует потребительское отношение? Женщина решила, что хочет ребенка, остальное – заботы врачей?

– Есть такая негативная тенденция – “мне все обязаны”. Мол, я приду, когда решу рожать, и во всем, что случается, виноваты все вокруг, в том числе и врачи, только не я… Но чудес не бывает! Сегодня рождение здорового ребенка – это серьезный совместный труд самой женщины, медицинских работников, родственников и в глобальном смысле нашего государства.

Еще раз подчеркну, что главное на пути рождения здорового поколения – это глубокое понимание приоритетности перед всеми остальными жизненными обстоятельствами и явлениями рождения ребенка! К сожалению, в мире и у нас в стране набирает оборот противоположное явление – отказ от детей вообще. И у меня появились такие пациентки. Вот так называемую зону, свободную от детства, я считаю патологией. Общество, если оно обладает интеллектом (а именно этим человек отличается от всего живого), не может допустить этого явления.

– Почему?

– Потому что это начало конца.

Еще в 1975 году в Америке был проведен научный опыт на белых мышах. Животным создали оптимально благоприятные условия. Первое время мыши размножались безудержно. Но затем самцы “обленились” настолько, что стали заботиться только о себе, перестали обращать внимание на “прекрасную половину”. Итог — племя погибло.

– Что-то это напоминает.

Возможно, я понимаю, на что ты намекаешь. Но ведь у нас есть особый козырь, подаренный природой, — интеллект. Надеюсь, именно он не позволит уподобиться белым мышкам.

– В каком возрасте женщины Алтайского края рожают первого ребенка?

– В Алтайском крае повышение рождаемости идет с 2008 года. Пик был в 2010-2011 годах, когда на свет ежегодно появлялось 32 тысячи новых жителей края. Причем повышение рождаемости было обеспечено не за счет первых родов, а за счет повторных и последующих.

Так, в 2016 году первых родов зарегистрировано 10123, что составляет всего 35%. Вторых – 12233, это уже 43%, третьих – 4463 – это 16%, четвертых – 1163 – 4%, пятых и последующих – 620! Не каждый регион страны может похвастаться многодетными семьями.

И главный плюс здесь в том, что у женщин Алтайского края с жизненными приоритетами все в порядке!

В 2016 году зарегистрировано 5 родов у девочек до 14 лет, 1392 – в возрасте от 15 до 19, 5304 женщин родили в возрасте от 20 до 24 лет, основная масса родов (62%) – в возрасте от 25 до 34 лет, 3544 родов в возрасте от 35 до 39 лет, 697 родов от 40 до 44 лет и 19 родов у женщин в возрасте от 45 до 49 лет.

Если говорить о медицинских канонах, то особый возраст — это 35 лет. С этого возраста начинается изменение гормонального фона, овариального резерва, что отражается на наступлении беременности, возможности ее вынашивания. Именно поэтому к таким женщинам особое внимание и особая опека. Хотелось бы, чтобы это понимали и наши пациентки и становились в решении данных вопросов нашими соратниками.

– Чем опасны роды после 45 лет?

– Тем же, чем и после 35. В этом возрасте более остро стоит проблема соматической патологии. Бич современности — сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания. Для наших женщин чаще всего гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Эти заболевания опасны не только для здоровья самой беременной и ее будущего ребенка, но и самой жизни. К сожалению, при такой патологии иногда имеются полные противопоказания к вынашиванию беременности.

Но есть пациентки, которые не просто не слушают советы врачей, а вообще не советуются с медиками или намеренно не выполняют рекомендаций. Жаль… О цивилизованном подходе в таких случаях не может быть и речи.

– Насколько остро стоит проблема абортов в нашем регионе?

-Традиционно среди регионов Сибирского федерального округа наш край имеет самый низкий показатель абортов. Важно, что есть устойчивая тенденция к дальнейшему снижению абортов. Вообще затронутая вами тематика очень непростая. Я считаю ее трагедией нашего народа.

Это связано с историей вопроса, революционной трагедией, которая аборт провозгласила свободой выбора для советской женщины.

Как говорится, за что боролись, на то напоролись… Но лично для меня, думаю, что и для всех женщин современной России, появился “свет в конце туннеля”…

В 2012 году вышел новый федеральный закон, который называется “Об охране здоровья граждан”. И в нем впервые за всю историю вопроса появилась абсолютно разумная вещь.

Теперь аборт не делается в день обращения, как это было раньше, а женщина должна подумать семь дней (в случае критичного срока – 2 дня), прежде чем решиться на этот шаг.

В этот период с ней работают специально обученные психологи, выясняют причину и по возможности пытаются вместе с пациенткой ее устранить.

Главное в этой работе – не просто сохранить эту беременность, а создать условия для того, чтобы этот ребенок стал желанным и любимым. Кроме того, мне кажется, что в нашей стране растет совершенно другое поколение молодежи.

Молодежь в большей части относится к вопросам прерывания беременности серьезно, цивилизованно. Не все, к сожалению. Так, в 2016 году первую беременность прервали 947 женщин. А в 2007 году таких было 3198.

Согласитесь, безнадеги уже нет!

– Как сохранить здоровье, чтобы рождение ребенка не стало проблемой?

Предохраняться от нежеланной беременности эффективными методами. Для подбора наиболее подходящего именно для вас метода предохранения необходимо посоветоваться с врачом. Для каждой пациентки методы должны быть подобраны индивидуально.

Это что касается репродуктивного здоровья. Что касается соматического здоровья: если женщина имеет хронические заболевания, то со временем оно будет только прогрессировать.

И прежде чем откладывать деторождение на более поздний срок, необходимо консультироваться с врачом для выбора оптимального времени.

– Что бы Вы подчеркнули в конце нашей беседы?

– Храните свое репродуктивное здоровье и помните: главное ваше предназначение – родить ребенка. Ведь ваш ребенок – это вы сами, только лет на 25 моложе. Это диалектика и суть нашей жизни, вечной жизни.

Справка: В 2016 году в Алтайском крае самой взрослой женщине, которая родила первенца, исполнилось 52 года. За 2016 год по краю женщины в возрасте 30 лет и старше родили 12 050 детей (первые и последующие дети). Всего родилось 28 867 детей.

Источник: https://www.amic.ru/news/393123/

Евгения Шутка: «Подготовку к беременности нужно начинать не менее чем за три месяца»

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

В прошлом году в Приморье на свет появились почти 20 тысяч малышей.

Специалисты отмечают, что подход к материнству за последнее время радикально не изменился, но теперь и врачи больше внимания уделяют обследованию семейной пары до наступления беременности, предупреждению различных осложнений, а также подготовке будущей мамы к родам и воспитанию ребенка.

О том, какие обследования будущим родителям нужно проходить до и во время беременности, в чем причины бесплодия и как сохранить женское здоровье, «Приморской газете» рассказала главный акушер-гинеколог Приморского края Евгения Шутка. 

— Евгения Владиславовна, расскажите, пожалуйста, какая в Приморье демографическая ситуация?

— Рождаемость в России, в том числе и в Приморском крае, снизилась. В 2016 году в Приморье родилось 23 553 малыша, в 2017-м — 20 997 ребятишек. А в прошлом году в крае появились на свет всего 19 996 детей. Впрочем, аналогичное снижение рождаемости демографы отмечают по всей стране. Дело в том, что в репродуктивный возраст сегодня вступает малочисленное поколение 90-х годов. Сравните сами: если женщин в возрасте от 30 до 34 лет у нас в крае сейчас 77 922 человек, то женщин 20-24 лет — только 45 327. А резерв девушек, которым сейчас от 15 до 19 лет, составляет всего 41 021 человек. И только затем число будущих мам начнет повышаться, сказываются результаты действия программы «Родовой сертификат».

— Какой самый оптимальный возраст для рождения детей?

Праздник

11 брачных церемоний пройдут в Приморье в День святого Валентина По две пары станут семьей в Уссурийске, Ханкайском и Надеждинском районах

По одной — во Владивостоке, Фокино, Кавалеровском, Лазовском и Пожарском районах

— Физиология человека за последние 100 лет не изменилась. Как и прежде, риски для матери и плода минимальны у пациенток в возрастной группе от 19 до 35 лет. Беременность и роды у женщин как старше, так и моложе этого возраста  сопряжены с повышениемвероятности различных осложнений для матери и плода. Наилучший возраст для рождения первого ребенка — от 20 до 25 лет.

Второго и последующих — до 35-37 лет. Это самое подходящее время для того, чтобы младенец появился на свет без серьезных проблем со здоровьем.Кстати, ученые доказали, что люди, ставшие родителями до 30 лет, более успешны и в жизни, чем те, кто отложил рождение ребенка «на потом». Ведь в природе наличие большой семьи считается признаком лидера.

Если семья планирует малыша «когда-нибудь после 30», то возможность зачать и родить здорового малыша существенно снижается. Возраст репродукции для женщины составляет 20-40 лет. Рожая после 30 лет, женщины сокращают этот благоприятный интервал вдвое.

Для женщин, которые решаются на первую беременность в возрасте старше 30 лет, в международной классификации болезней существует специальный диагноз — «возрастная первородящая». Это особая категория женщин с частыми  осложнениями в процессе родов и послеродовой период. Если будущая мама старше 35 лет, то у плода повышается риск хромосомных заболеваний.

Даже при самом благоприятном стечении всех факторов «поздние дети» чаще и продолжительнее болеют, чем их сверстники, имеют различные проблемы со здоровьем.

По данным на 25 декабря 2018 года в роддоме №3 появились на свет 2396 малышей, в том числе – 1162 девочки и 1234 мальчика, 28 двоен и 1 тройня. При этом 120 малышей поспешили родиться раньше времени

— Расскажите, что с медицинской точки зрения нужно сделать паре прежде, чем завести ребенка? — Подготовка к беременности значительно снижает вероятность рождения детей с врожденными пороками развития, а также положительно влияет на здоровье, когнитивные способности и продолжительностьжизни будущего ребенка.

Поэтому подготовка к беременности — это инвестиции в будущее. И начинать ее нужно не менее чем за три месяца до планируемой беременности, поскольку к моменту установления факта беременности (2–3-я неделя после зачатия) многие органы и системы плода заложены, а большинство мероприятий по предупреждению неблагоприятных исходов беременности неэффективны.

  В первую очередь, пара должна обратиться к врачу. Причем именно пара. Муж — к урологу-андрологу, жена — к акушеру-гинекологу.

Кроме выявления и лечения заболеваний половой сферы и, в первую очередь,различных инфекций, в том числе  передающихся половым путем, необходима коррекция и контроль артериального давления и веса, сахара крови, функции щитовидной железы, обследование для исключения инфекции мочевыводящих путей.

При отсутствии иммунитета необходима вакцинация против краснухи, ветряной оспы и кори. Не забудьте и по здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, коррекцию дефицита витаминов и микроэлементов. Причем не только фолиевой кислоты, но и железа, йода, витамина D.

— На каком сроке необходимо вставать на учет, и какие обследования проходят беременные? 

— Необходимо обратиться на учет к врачу акушеру-гинекологу по поводу беременности до 12 недель. Он и назначит необходимый и индивидуальный для каждой беременной комплекс обследований.

Нужно помнить, что первый скрининг нарушений развития плода проводится в 11-14 недель. Кроме акушера-гинеколога, все беременные посещают терапевта, отоларинголога, офтальмолога.

Остальных специалистов — по показаниям.

— Евгения Владиславовна, а как за последнее время изменилась тактика ведения беременности? Может, появились какие-то новые подходы?
— Тактика ведения беременности за последнее время радикально не изменилась.

Однако теперь мы больше времени уделяем подготовке будущих мам к беременности и сознательному родительству, посещению курсов по подготовке к родам и материнству.

И, конечно, специалисты приветствуют партнерские роды, грудное вскармливание, сознательное отношение к материнству.

Кстати

За последние три года в Приморском крае абсолютное число абортов снизилось почти на 30%. В регионе проводится большая профилактическая работа. Как сообщили в департаменте здравоохранения, в 2018 году на медикаментозное прерывание беременности решились 4 330 женщин, это на 498 человек меньше, чем в 2017 году

— В Приморье зафиксирован один из самых низких показателей младенческой смертности. Благодаря чему этого удалось достичь?  — Медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые технологии, помогающие выхаживать даже малышей с экстремально низкой массой тела.

Кроме того, в Приморье с 2014 года открыт перинатальный центр, предназначенный для оказания медицинской помощи самым маленьким жителям края. С 2016 года функционирует неонатальный центр с выездными бригадами.

Его специалистымогут оказать медицинскую помощь, если преждевременные роды произошли на территории края, и транспортировать малыша в детскую больницу.  С 2018 года в крае внедрена информационная система «Мониторинг беременных».

Теперь информация обо всех будущих мамах Приморского края аккумулируется на экране компьютера у специалистов перинатального центра. Программа может проанализировать карты пациенток, отслеживать результаты обследований и выявлять любые отклонения.

Важно, что система поможет наблюдать будущих мам, живущих далеко от городов или районных центров. А если потребуется, то беременную женщину еще до появления серьезных проблем переведут на обследование во Владивосток. 

— Какие гинекологические и урологические заболевания сегодня встречаются чаще всего? Отличаются ли показатели в Приморье?

— Показатели гинекологической заболеваемости в Приморье не отличаются от общероссийских. На первом месте находятся воспалительные заболевания. Основной способ их предупреждения — защита от инфекций, передаваемых половым путем (в их числе, например, гонококки, трихомонады, хламидии, вирус папиллимы человека, генитальный герпес). На втором месте по распространенности — заболевания шейки матки. Далее идут нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз  и другие заболевания.

Фото Глеба Ильинского

— Евгения Владиславовна, в последнее время много говорят о том, что бесплодие набирает обороты.

Расскажите, в чем его основные причины у мужчин и женщин? 
— Здесь мы опять возвращаемся к проблеме возраста рождения первого ребенка.

Не секрет, что проблемы со здоровьем увеличиваются с возрастом, и те заболевания, которые не мешали родить ребенка в молодом возрасте, после 30-35 лет появляются во всей красе.

У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. А у женщин, в свою очередь, прогрессируют такие заболевания, как эндометриоз, миома, синдром поликистозных яичников. Все эти заболевания являются причиной бесплодия.

В последнее время мы сталкиваемся с тем, что у женщинпосле 32-35 лет значительно снижен так называемый «овариальный резерв» — запас фолликулов, из которых потом появляется яйцеклетка.

Дают о себе знать и другие нарушения — лишний вес, сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышение холестерина, склонность к тромбозам и др. Поэтому оптимальная тактика предупреждения бесплодия — не откладывать рождение детей.

Ведь в этом случае можно раньше выявить проблему и есть время подобрать ключ к ее решению.

— Экстракорпоральное оплодотворение считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия. Есть ли какие-то риски у этой процедуры?

— ЭКО необходимо, если все остальные методы лечения бесплодия оказались неэффективны или при обследовании выявились такие причины, которые невозможно преодолеть другими способами.Например, трубное бесплодие или проблемы качества спермы.

 Очень важно понимать, что эффективность ЭКО также напрямую зависит от возраста женщины. Чем раньше проведена процедура, тем выше частота беременности. После 40 лет эффективность ЭКО не превышает 10%.

А в возрасте до 35 лет она составляет 30-40%.

— Пользуется ли спросом такой вид помощи в Приморье?  — Конечно. Если в 2018 году было запланировано и выполнено 490 процедур ЭКО, то на 2019 год запланировано  более 600.

Очередь на проведение процедуры ЭКО в Приморском крае практически ликвидирована.

— Какие советы и рекомендации, которые помогут сохранить женское здоровье, вы можете дать нашим читательницам?

— Я бы разделила советы на несколько возрастных категорий. Здоровье женщины закладывается с детства, поэтому не забывайте посещать с дочерью детского гинеколога. Приучите девочку, что ежегодное посещение этого врача — хорошая привычка. Дети должны быть желанными, а их появление — запланированным. Если вы пока не планируете иметь детей, то используйте надежную  контрацепцию, которую подберет ваш врач. Стоит помнить, что аборт — это колоссальный риск для любой женщины. Он всегда несет самые разрушительные последствия для женского организма. Будьте счастливыми мамами! Рождение детей и грудное вскармливание помогают сохранить красоту и здоровье на долгие годы. Ведь организм женщины — это тонкий инструмент,  и если он не используется по назначению, то появятся гормональные нарушения, которые непременно отразятся на внешности, характере, раннем появлении проблем со здоровьем.

Пора хрустальной осени для женщины — также очень ответственный период.

Только регулярное посещение гинеколога поможет подобрать индивидуальную тактику ведения, чтобы смягчить появления климакса, продлить молодость и своевременно выявить серьезные заболевания, в первую очередь онкологические, частота которых в этом периоде возрастает. Самое главное — ответственно относиться к своему здоровью в любом возрасте.

Источник: https://primgazeta.ru/news/evgeniya-shutka-podgotovku-k-beremennosti-nuzhno-nachinat-ne-menee-chem-za-tri-mesyaca-13-02-2019-08-53-31

Роды без страха и боли: как правильно подготовиться. Советы профессионала

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

«Это безумно больно!» — убеждают многочисленные подружки и родственницы беременную женщину. А у нее и без того сердце в пятках. Особенно, если в роддом она собирается за своим первенцем.

Возможны ли роды без страха? На этот и другие вопросы корреспонденту МЛЫН.

BY ответила врач-акушер-гинеколог высшей категории УЗ «Клинический родильный дом Минской области» Светлана Селицкая.  

— Светлана Николаевна, часто с намеком на избалованность современных женщин говорят: «Раньше в борозде рожали, в поле, а потом сразу же картошку докапывали, снопы довязывали». На ваш взгляд, все действительно так существенно изменилось?

— Мы живем в ХХI веке, а женщины рожают тысячелетиями. Роды — это естественный физиологический процесс. Мы становимся более мобильными, грамотными, мы много читаем, видим. Рожают наши женщины сейчас не так часто, как хотелось бы.

Хотя за последние годы стали рожать чаще второго, а то и третьего ребенка. Возраст первородящих пациенток сдвинулся к 30 годам.

Как правило, сегодня женщины рожают в осознанном возрасте, когда уже имеют определенный социальный статус, образование и готовы к семейной жизни, готовы стать мамами, воспитывать ребенка. Учитывая, что деток рожают одного-двух, наши пациентки хотят, чтобы роды стали праздником.

Сейчас, со сменой возрастного ценза, у первородящих соответственно и пожелания по проведению родов другие. Поэтому очень много уделяется внимания обезболиванию в родах, психопрофилактической подготовке к ним.

— То есть, роддомам тоже приходится совершенствоваться и расширять спектр видов помощи для своих пациенток? 

— Минский областной родильный дом — один из первых в стране, где начали проводить курсы «Роды без страха». Наши доктора-акушеры выезжали в Швейцарию для обучения в крупных роддомах, чтобы ввести в Беларуси подобную программу. Курсы, которые они проводят, состоят из 11 занятий. Три из них — акушерские.

То есть специалисты объясняют женщинам все этапы: от начала родовой деятельности до выписки из роддома. Пациентка в итоге четко понимает, чтó с ней происходит, когда у нее начинаются схватки, как себя вести в потугах, чтобы не травмировать ребенка, где нужно подышать, где расслабиться и т. д.

Женщины более спокойно воспринимают тот же болевой синдром, который сопровождает роды, понимают биохимические, физиологические процессы, которые происходят в организме.

— Как правило, к вам на курсы приходят после 30 недель беременности. Это просто оптимальный срок или есть какие-то другие причины?

— Чаще всего так происходит потому, что женщина становится более свободной: к этому времени она уже находится в декретном отпуске и полностью может распоряжаться своим временем.

К этому сроку беременности у нее уже появляется доминанта родов, она начинает думать о том, как появится на свет ее ребенок, какие будут в ее жизни изменения, как ей нужно будет налаживать отношения с малышом.

Это период, когда женщине, помимо всего прочего, надо подружиться со своим организмом, чтобы перенести процесс родов как можно менее болезненно, психологически на него настраиваясь.

— Я правильно понимаю: рождение ребенка – это физиологический процесс, в котором важная роль отводится психоэмоциональному настрою?

— Мы большое внимание уделяем именно психологической подготовке, потому что как женщина себя настроит, как подготовится к этому процессу — так и пойдут роды. С нашими пациентками работают и психолог, и психотерапевт.

Они занимаются с женщинами, дают домашние задания, проводят специальные тесты. Надо знать, как будущая мама будет вести себя в той или иной ситуации, о чем будут ее мысли, пожелания ребенку в процессе родов.

Начинать заботиться о своем малыше родители должны уже тогда, когда он еще не появился на свет. Это очень важно — думать, как будет рождаться ребенок.

И когда мама говорит: «Сыночек, доченька, помоги мне! Давай мы вместе с тобой это сделаем» — как правило, роды проходят гораздо легче, чем если эмоциональный посыл в схватках и потугах: «Быстренько уйди из меня, потому что ты делаешь мне очень больно».

— Но ведь есть и возможность медикаментозного обезболивания. Достаточно ли для него просто желания женщины?

— Практически все роды протекают с болевым эффектом, но порог чувствительности у каждого человека индивидуален. Мы очень тактично и очень избирательно подходим к обезболиванию.

В абсолютном большинстве случаев достаточно специальных упражнений, которым мы обучаем на курсах «Роды без страха»: самомассаж или партнерский массаж, система дыхания и расслабления мышц тазового дна. Все это самообезболивание.

Медикаментозное обезболивание выполняется по медицинским показаниям в зависимости от акушерской ситуации. Обезболивание в нашем роддоме проводится разное: от внутривенного введения медикаментов до региональной анестезии. Да, мы это делаем.

Мы за то, чтобы женщина рожала без мучений, но подходим к каждой пациентке индивидуально. Повторюсь: есть осложняющие моменты обезболивания, особенно при региональной анестезии, поэтому доктор-анестезиолог и акушер-гинеколог работают с пациентками на протяжении всех родов и самый главный их девиз — не навредить.

— Программа подготовки к родам создана только для женщин?

— У нас есть несколько вариантов курсов подготовки к родам. Это и программы непосредственно для будущих мам, которые приходят на групповые занятия, и программы для партнерских родов — их проходят вместе с будущими папами. Мужчина полностью участвует в процессе подготовки, а потом присутствует и помогает в родах.

Объем этой помощи зависит от пожеланий будущего отца: будет ли он просто находиться в родильном зале и захочет участвовать в пересечении пуповины, либо он ограничится пребыванием в предродовой палате и оказанием посильной поддержки женщине, когда у нее начнутся схватки.

Это психологическая и физическая помощь, и просто крепкое плечо, на которое можно опереться в этот важный для будущей мамы момент. Мы приветствуем партнерские роды, приветствуем совместное прохождение курсов подготовки к ним. Очень важно понимание: роды — это процесс семейный. Это процесс, в котором могут и должны участвовать два человека, а третий — появиться на свет.

Самое главное — что будущие родители пришли в роддом на праздник, на день рождения, чтобы самим в итоге получить большой подарок в красивом конверте с голубым или розовым бантом. Пищащий, сопящий, но самый драгоценный в этой жизни!

Елена Кореневская

5 3

Источник: https://www.mlyn.by/2019/02/rody-bez-straha-i-boli-kak-pravilno-podgotovitsya-sovety-professionala/

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

Советы для первородящих: что нужно знать и подготовить в первую очередь?

Беременность – безусловно, прекрасное в своем ожидании появления маленького человечка время, однако не лишенное ряда сложностей. Особенно для тех, кто впервые готовится стать мамой. Чем ближе день родов, тем больше вопросов возникает у женщины: как понять, что начались схватки? Как дышать в самый ответственный момент? Что надо взять с собой в роддом?

Когда и как начинаются схватки у первородящих?

Установленным сроком вынашивания плода считаются 38 недель, однако мало кто из женщин действительно рожает на 267-ой день: организм настолько индивидуален, что настоящие схватки могут случиться и на 34-ой неделе, и по истечении 39-ой.

Тем не менее, основной период, в который стоит ожидать приближения долгожданного момента – с 32 по 38 неделю. В такой ситуации ребенок считается полностью доношенным, и его состояние обычно не вызывает опасений у врача.

Также вполне допускается и рождение малыша в период с 24 по 32 недели, а вот срок с 30 по 34 может потребовать дальнейшего наблюдения за новорожденным.

В любом случае, уже к концу 7-ого месяца женщина начинает готовиться к тому, что скоро ожидание завершится, и… начинает гадать, каким образом начнутся схватки, и когда это случится.

Появляются опасения за то, что не удастся вовремя приехать в роддом, и в то же время отправляться туда заранее не стоит – велик риск или попасть на искусственную стимуляцию, или оказаться пациенткой отделения патологии. Ни то, ни др. здоровья молодой маме и ее малышу не добавит.

Поэтому обращаться в роддом стоит только в момент, когда появится твердая уверенность – то самый час настал. Как его определить? Все перечисленные далее пункты индивидуальны и не обязательно воплотятся в жизнь полностью, однако по ним значительно легче отследить течение беременности.

Во-первых, за 21-28 суток до начала родов происходит опускание живота: это обуславливается изменением положения плода, который головкой идет к тазовому кольцу.

Кто-то данный фактор отмечает через изменение внешнего вида живота, словно ставшего меньше, кто-то, напротив, лишь на основании своих ощущений – становится легче дышать, за счет того, что давление на диафрагму уменьшается. Зато усиливается давление на лобковую кость, сопровождающееся болями в этой зоне, а также в пояснице.

Допускается и чувство отнимающихся ног, слабости, опять же, из-за давления на органы малого таза. Подтвердить опускание живота может акушер во время УЗИ, указав на то, что дно матки также опустилось.

Во-вторых, в тот же срок нередки бывают ложные схватки, сопряженные с тонической возбудимостью матки, которая становится плотной, остро реагирующей на любые раздражительные факторы изменением своего тонуса.

Первородящие ложные схватки воспринимают как настоящие и готовятся моментально отбыть в роддом.

Бесспорно, не исключена возможность полного отсутствия «ложной тревоги» перед реальным фактом родильных позывов, однако следует сначала убедиться в их генезе.

Ложные схватки характеризуются своей длительностью, которая обычно не превышает 10 мин., при этом в течение 2-3 ч. может случиться несколько подобных «приступов». Систематичности при этом нет совершенно никакой, и после 1-ого раза может пройти 1-1,5 ч., прежде чем схватки повторятся.

Ощущения при этом те же, что и при реальных схватках – боль в зоне крестца и нижней части живота, тяжесть в пояснице. Облегчить состояние можно, если погрузиться лежа в ванну с теплой водой или походить размеренным шагом – через 20-25 мин. состояние приходит в норму.

При этом акушеры отмечают, что ложные схватки больше характерны организмам с повышенной чувствительностью, а также женщинам с нестабильной нервной системой, поскольку они острее воспринимают происходящее с ними.

Среди менее гарантированных признаков приближающихся настоящих схваток следует отметить и отхождение слизистой пробки, которое может произойти как за 10-14 суток до начала родов, так и за 1,5-2 ч.

Характеризуется отделением слизи бурого цвета, по консистенции близкая к кровяным сгусткам при менструальном цикле – это всегда является знаком того, что шейка матки раскрывается, а значит, роды уже близко.

Также может отсутствовать шевеление плода, что нередко приводит первородящих в состояние паники: пугаться не стоит, поскольку плод приблизился к тазовому кольцу, и пространства для перемещений стало значительно меньше.

Настоящие, регулярные схватки у первородящих женщин почти всегда – очень болезненные, ритмичные, стабильные. Обычная их частота – по 40-45 сек. через каждые 5 мин.

Как такового длительного момента затихания в них не существует, поэтому спутать их с ложными уже непросто. Вдобавок, при настоящих схватках шейка матки раскрывается полностью, что сопровождается выделениями из влагалища.

Последний признак, после которого обязательно отправляться в роддом – отход околоплодных вод: после них уже малышу никак не задержаться.

Как дышать при родах?

Необходимость правильного дыхания в момент родовых потуг – не только гарант того, что боль будет значительно меньше, но и залог более быстрого разрешения от бремени, а также появления здорового малыша, который выйдет из мамы с легкостью.

С целью изучения основ поведения в момент родов молодым родителям рекомендуют посещать специальную гимнастику, однако если так получилось, что она не вписалась в Ваш график, никогда не поздно освоить базовые моменты самостоятельно.

Однако готовиться следует в течение нескольких месяцев – так Вы доведете процесс до автоматизма, чего очень не хватает в критических ситуациях, а роды действительно можно отнести к таковым.

В момент регулярных схваток, предшествующих отхождению вод и родовым потугам, требуется расслабиться и не стараться уменьшить болевые ощущения внизу живота через склонение вперед или подтягивание коленей к груди.

Такими действиями Вы перекрываете кислород малышу, что не лучшим образом влияет на его состояние. Напротив, следует принять максимально ровное положение и начать дышать по следующей схеме: считая до 4-х, вдыхать носом, а начиная новый счет до 6-ти, выдыхать превращенным в трубочку ртом.

Не торопитесь, удлиняйте выдох и укорачивайте вдох, считайте в темпе отбивающихся секунд.

Схватки усилились? Дыхание меняется, становясь более частым и легким: рот приоткрывается, вдох-выдох имеют одинаковую длительность. Дышать необходимо быстро, так, словно Вы пробежали марафон, но не задерживаете воздух для восстановления дыхания.

Короткие и ровные вдохи и выдохи. На самом остром их моменте, обычно сопряженном с раскрытием матки, рисунок дыхания вновь меняется: вдыхать опять нужно через нос, а выдыхать через рот, однако темп также сохраняется быстрый, дыхание не глубокое.

Когда начинается процесс родов, перед потугами молодая мама должна набирать через нос как можно больше воздуха в грудь и живот, и на выдохе, ртом, в течение минуты, стараться выгнать его через низ, тем самым надавливая на матку и подталкивая плод. Когда головка малыша окажется снаружи, дыхание опять становится частым и поверхностным, осуществляясь полностью через приоткрытый рот.

Источник: https://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/sovety-dlya-pervorodyashchikh-chto-nuzhno-znat-i-podgotovit-v-pervuyu-ochered

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий