Поликистоз щитовидной железы у человека

Киста щитовидной железы: лечение, причины и симптомы кисты щитовидки – медицинский центр Омега-Киев

Поликистоз щитовидной железы у человека

На сегодня достаточно часто людям приходиться сталкиваться с проблемами щитовидной железы, которые не просто доставляют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных последствий для здоровья.

А если не предпринимать какие-либо меры и вовсе привести к необратимым последствиям.

Основное заболевание, с которым работают доктора – это киста щитовидной железы, которая относится к ряду опасных болезней.

Киста щитовидной железы – это заболевание, при котором происходит образование узлов, наполненных жидким содержимым. Другими словами – это очаги, напоминающие по форме капсулу, а чтобы определить их потребуется использовать несколько методик, среди которых основная – это пальпация и осмотр.

По внешним данным киста на щитовидке будет напоминать плотный пузырь с водой.

Симптомы кисты щитовидки

Независимо от того, в какой доле диагностируется новообразование  симптомы поражения органа такой болезнью, как киста щитовидки будут более характерными на поздних стадиях развития, и одним из наиболее ярких можно назвать присутствие ощущения, что в горле стоит ком. Вполне возможно обнаружить такое уплотнение и самостоятельно, при простом прощупывании. А с течением времени начнут появляться дополнительные признаки опухоли в виде:

  • затрудненного дыхания, так как на гортань давит киста, тем самым перекрывая трахеи;
  • болевых ощущений в области, где расположено новообразование, которые могут отдавать в ухо и челюсть;
  • дискомфорта и болей при глотании;
  • изменения тембра голоса, что встречается достаточно редко, так как киста воздействует на ряд нервных волокон.

Причины появления кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы или другими словами узлы в области шеи, возникают по таким причинам, как:

  • частые стрессы;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • длительное восстановление после тяжелого заболевания;
  • ожог;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • гиперактивное функционирование данного органа;
  • повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидки гипофизом.

Помимо этого, узел развивается хоть на правой, хоть на левой доле органа при наличии:

  • йододефицита;
  • тиреоидной болезни;
  • отравлении организма независимо от вида;
  • сбоя в гормонах;
  • проживании в местности с плохой экологией;
  • механическом повреждении щитовидки;
  • врожденной патологии в развитии и функционировании;
  • наследственной предрасположенности.

Чаще всего появляется киста щитовидки при дистрофии фолликулов, что возникает при дефиците йода, а также травм и механического повреждения.

Диагностика кисты щитовидки

Диагностика проводится с помощью такого исследования, как:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биопсия или другими словами пункция, что позволяет определить тип клеток, вид кисты и то, злокачественная она или доброкачественная;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на тиротропин;
  • пневмография, чтобы определить наличие метастаз в других органах.

Лечение кисты щитовидной железы

Если киста щитовидной железы или узлы в полости шеи, возникающие по причине дефицита йода, относится к доброкачественным образованиям, то лечение вполне возможно осуществить.

Также можно исключить то, что это повлечет для пациента серьезные нарушения или спровоцирует увеличение тела кисты.

После того, как полость опорожняется в нее вводят специальные вещества, провоцирующие высыхание кисты и предотвращают рецидив.

Терапия включает в себя комплексный подход и применение:

  • медикаментов, которые будут контролировать уровень гормонов;
  • средств, удаляющих воспаления и способствующих нормализации обмена веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • лекарств для улучшения кровообращения;
  • антибиотиков, чтобы исключить образование бактериальной инфекции.

Операция по удалению кисты щитовидной железы выполняется, как правило, лазерной коагуляцией. Другими словами, этот метод называется локальная гипертермия. Он признан обновленным и одним из наиболее востребованных.

При помощи лазера в той части, где расположена киста создают гипертермию и за счет этого осуществляется разрушение клеток. Операция длиться на протяжении 5-10 минут, после чего, при необходимости вводятся антитела.

Среди преимуществ операции можно назвать:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • амбулаторное выполнение;
  • неинвазивную основу;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • отсутствие рубцов.

Осложнения при кисте щитовидной железы

Если такое заболевание, как киста щитовидки, которая образуется при сбое в выработке гормонов, не лечить вовремя или же неправильно подобрать терапию, то придется столкнуться с осложнениями в виде:

  • повышения температуры до 40С;
  • интоксикацией организма;
  •  увеличением тканей лимфоузлов регионарного типа;
  • болью в очаговом месте образования.

Профилактика кисты щитовидки

Чтобы предотвратить такой процесс, как развитие клеток кисты и соответственно ее возникновение в целом, прибегают к профилактической системе в виде:

  • регулярного прохождения осмотра у эндокринолога;
  • устранения любых патологий в щитовидке;
  • употребления достаточного количества витаминов, минералов и йода;
  • ограничения воздействия ультрафиолетового излучения.

Даже если киста щитовидной железы, симптомы и лечение которой может определить только специалист, возникла у того, кто ранее не сталкивался с этим органом в принципе, то значит, что есть наследственная предрасположенность или присутствовали другие факторы, а потому регулярный осмотр эндокринной системы у врача не повредит никому.

Какой врач лечит кисту щитовидной железы

Курс лечения и метод устранения такой проблемы, как киста щитовидки подбирает исключительно специалист  в виде эндокринолога, который осуществляет:

  • диагностику;
  • устранение;
  • профилактику;
  • исследование область гормональной регуляции;
  • изучение гормонального состава и воздействие гормонов на половую и другие системы организма.

Киста щитовидки у подростков и детей

У подростков и маленьких детей также возможно образование проблем со щитовидкой в виде кисты и как правило, причина тому:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит йода;
  • наличие гормонального сбоя;
  • пребывание на протяжении длительного периода в условиях неадекватной температуры, что может спровоцировать переохлаждение и перегрев;
  • наличие тиреоидита;
  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • контакт с вредными токсическими веществами;
  • проживание в загрязненной экологии;
  • травма щитовидной железы;
  • врожденные патологии, удаление которых не было выполнено ранее.

Стоит заметить, что именно врожденные аномалии встречаются очень часто и есть немало факторов, которые могут это спровоцировать. Что представляет из себя киста щитовидной железы и каков прогноз на лечение ребенка может ответить только специалист в области детской эндокринологии после тщательной диагностики.

Что такое биопсия щитовидки?

Тонкоигольной биопсией называют процедуру, которая выполняется для исследования клеток кисты. В ходе проведения используется тонкая игла, которой осуществляют прокол в области шеи напротив образования. Как только она проникает в полость кисты, делается забор тканей, из которых сформирована опухоль, а затем полученные анализы отправляют в лабораторию.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/endokrinologiya/kista-shchitovidnoj-zhelezy.html

Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины

Поликистоз щитовидной железы у человека

Эндокринная система в организме, как оркестр, где эндокринные клетки, продуцирующие различные гормоны, как инструменты, у каждого из которых своя партия. Как в оркестре, потеря любого инструмента приведет к уменьшению полноты и красоты звучания симфонии, так и в организме, выпадения функции эндокринной железы нарушит функционирование всего организма.

Одной из важнейших эндокринных желез в организме по праву называют щитовидную железу (ЩЖ), сравнивая ее со щитом, что мешает всем невзгодам.

Для понимания, почему же этот орган так важен, как он влияет на здоровье женщин, совершим маленький экскурс в анатомию и физиологию этого органа и взаимосвязь с репродуктивной системой женщины.

ЩЖ состоит из двух долей, соединенных перешейком, размещенных на передней поверхности шеи перед трахеей, плотно обхватывая ее спереди и по бокам верхнего кольца.

Основная функция щитовидной железы — это обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма.

Они регулируют процессы развития, созревания, обновления практически всех тканей и органов и имеют чрезвычайно важное значение для закладки, развития головного мозга плода, формирования интеллекта ребенка, роста и созревания скелета, половой системы, влияют на половое созревание, менструальную функцию и фертильность (способность забеременеть , выносить и родить ребенка). Тиреоидные гормоны обеспечивают реализацию генетически унаследованной информации в конкретный человеческий образ (при отсутствии ЩЖ без заместительной терапии развивается кретинизм (выраженная умственная отсталость), т.е., какой бы гениальной наследственной информации, полученной от предков, не обладал бы ребенок, при отсутствии тиреоидных гормонов, она не будет реализована. Тиреоидные гормоны контролируют теплопродукции, повышают потребление кислорода и скорость реакций обмена, влияют на психическое состояние организма и сопротивляемость его к неблагоприятным факторам окружающей среды, на физическое и психическое развитие, дифференцирование и формирование тканей.

Значение йода для функционирования щитовидной железы

ЩЖ не может работать без достаточного количества йода в организме, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов. Основным естественным источником йода для человека считаются продукты животного (60%) и растительного (34%) происхождения, а также в меньшей степени вода и воздух (по 3%).

Среди продуктов питания наибольшее его количество содержится в морепродуктах (концентрация йода в 1 кг морских водорослей достигает 800-1000 мкг).Для Украины остается актуальным проблема йодного дефицита, поскольку не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний (ЙДЗ).

ЙДЗ — комплекс патологических нарушений, развития которых можно полностью предотвратить в случае адекватного потребления йода. Эти нарушения меняются с возрастом и физиологическим состоянием.

В любом возрасте может развиваться зоб (диффузное увеличение щитовидной железы или появление узлов), нарушение функции щитовидной железы (гипер-или гипотирез), повышенная чувствительность к радиоактивному излучению. У беременных женщин повышается риск невынашивания беременности и врожденных аномалий плода.

У новорожденных детей – риск детской смертности на первом году жизни, кретинизм (выраженная степень умственной отсталости), в последующие годы — задержка физического и умственного развития.

Серьезная значимость проблемы состоит в том, что недостаток йода негативно влияет на репродуктивную систему женщин, приводит к осложнениям процесса закладки органов и систем эмбриона и протекания самой беременности, а потому в значительной степени определяет общий потенциал здоровья женщины.

Достаточная обеспеченность женщины йодом во время беременности обеспечивает нормальное функционирование ее ЩЖ. Гормоны щитовидной железы матери, проникая через плаценту, с самого начала принимают участие в закладке и развитии органов и систем эмбриона, особенно нервной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата.

После 12-14 недели беременности ЩЖ плода начинает вырабатывать свои гормоны, которые в значительной степени влияют на дальнейшее развитие органов и систем. На этом этапе йод важен для обеспечения функционирования щитовидной железы плода и матери. После рождения мозг ребенка продолжает развиваться уже под влиянием собственных гормонов щитовидной железы.

В этот период основным источником йода для новорожденного является молоко матери.

Согласно рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ суточная потребность в йоде детей до 2 лет составляет 90 мкг, 2-12 лет – 120 мкг, старше 12 лет и взрослые – 150 мкг, беременные – 250 мкг в сутки.

Безопасной считается суточная доза йода до 500 мкг (кстати, в США – до 1000 мкг, а в Япониии – до 1500 мкг).

Доказано, что дозы йода более 1000 мкг могут вызвать повреждение ЩЖ с развитием йодиндуцированной патологии.

Заболевания щитовидной железы являются самой частой эндокринной патологией, при этом практически в 10 раз встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Возникают, как правило, в молодом репродуктивном возрасте. Отсутствие своевременной диагностики, а при необходимости – лечения, может в значительной степени негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины.

Взаимосвязь функционирования ЩЖ и репродуктивной системы

Репродуктивная система женщины представляет собой тонко и сложно организованную систему с тесно псвязанными структурными и функциональными элементами, подчиненных разным уровням регуляции.

Весь каскад процессов, необходимых для созревания фолликула, овуляции, оплодотворения, функционирования желтого тела, подготовки эндометрия к имплантации, а также для успешного продолжения беременности, зависит от слаженного функционирования сложной нейро-эндокринной ситемы, куда входят женские половые органы, щитовидная железа, надпочечники и высшие регуляторные центры: гипоталамус, гипофиз и центральная нервная системы. Малейшее нарушение функционирования любого из этих звеньев может привести к расстройству функционирования всей сложной репродуктивной ситемы женщины.

Не прибегая к сложным механизмам взаимосвязи между репродуктивной системой женщины и функционированием ее ЩЖ, хочется изложить следующие тезисы:

  • У женщин отмечают достаточно частое сочетание дисгормональных заболеваний женской половой сферы (фибромиомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т.д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (не обязательно с нарушениями функции). Это связано с тесной взаимосвязью функционирования этих систем.
  • Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея.
  • Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — аутоиммунный тиреоитид ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности. При наступлении беременности у них повышен риск дисфункции щитовидной железы. Такие женщины требуют особой тактики на этапе подготовки к беременности, во время беременности и в послеродовом периоде.
  • Во время беременности в связи с широким влиянием гормонов беременности на ЩЖ (хориогонического гонадотропина, эстрогенов) могут возникать разнообразные преходящие изменения в показателях уровней гормонов щитовидной железы, что требует дифференциальной диагностики с нарушением функции щитовидной железы.
  • Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. Установлен защитный эффект йода при лечении заболеваний молочной железы.
  • У многих женщин (более 50%) с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и / или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы.

Женщина, которая заботится о своем здоровье и о здоровье своих детей должен знать:

  • На сегодняшний день нет никаких заболеваний ЩЖ, которые являются абсолютным противопоказанием для беременности;
  • Прерывание беременности при обнаружении практически любой патологии ЩЖ не показано;
  • При планировании беременности во избежание негативного влияния заболеваний ЩЖ, особенно протекающих с нарушением функции, необходимо обратиться к эндокринологу с целью обследования и наработки лечебно*профилактических мероприятий для предупреждения осложнений;
  • Во время беременности оценка функционального состояния ЩЖ имеет свои особенности и подходы к лечению заболеваний щитовидной железы существенно отличаются у беременных и небеременных женщин;
  • Всем женщинам, имеющим различные дисгормональные заболевания репродуктивной системы (нарушения менструального цикла, поликистоз яичников или кисты яичников, фибромиома матки, гиперплазия ендодометрия, эндометриоз, мастопатия и др.), обязательно необходимо обследовать ЩЖ, а в дальнейшем проводить периодическое наблюдение с целью своевременной диагностики заболеваний и лечения, в случае необходимости;
  • Всем женщинам репродуктивного возраста, проживающих в регионе природного йодного дефицита, рекомендуется использование йодированной соли в питании;
  • Индивидуальную йодную профилактику следует начинать на этапе подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) по крайней мере за 3 мес. и продолжать во время беременности и в период лактации в виде препаратов йодида калия 200 мкг / сут;
  • Беременным женщинам не следует употреблять йодсодержащие биологически активные добавки с целью индивидуальной йодной профилактики;
  • Носительство антител к тиреоидной пероксидазе не считается противопоказанием к назначению йодида калия, хотя и требует динамического контроля функции ЩЖ на протяжении беременности;
  • Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности является патологический тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, тиреотоксическая аденома).

В Универсальной клинике «Оберіг» направление эндокринной гинекологии особенно развито, за счет тесного сотрудничества врачей-гинекологов и эндокринологов.

Если Ваш гинеколог порекомендовал обратиться к эндокринологу для уточнения дальнейшего наблюдения или лечения, обратитесь к специалистам клиники «Оберіг». Тут Вам точно окажут профессиональную помощь! Звоните:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/shitovidnaya-zheleza-i-reproduktivnoe-zdorove-zhen/

«Со мной что-то не так»: как распознать и вылечить заболевания щитовидной железы в Красноярске

Поликистоз щитовидной железы у человека

Организм человека умеет сигнализировать о неполадках.

Ломкие ногти, плохой сон, потеря аппетита, проблемы с кожей — это лишь некоторые симптомы, которые могут быть связаны с гормональными проблемами в организме.

На примере заболеваний щитовидной железы разбираемся, как вовремя распознать проблему и рассказываем о современных методах лечения, которые помогают победить болезнь в короткие сроки.

Как обнаруживают неполадки?

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы — часто распознают не сразу. Врачи-эндокринологи рассказывают о следующем случае — молодая женщина внезапно столкнулась с тем, что у нее часто начали ломаться ногти, выпадать волосы, терять эластичность и сохнуть кожа.

Героиня истории обратилась к косметологам, которые прописали ей множество процедур для «возвращения молодости». На них женщина потратила около 500 тыс. рублей, но симптомы так и не исчезли.

Измученная обратилась к врачу, который назначил ей анализ на гормоны щитовидной железы — тогда и стало ясно, что причина всех симптомов в гипотериозе.

После назначения лечения и необходимых процедур всё пришло в норму.

За что в ответе щитовидная железа?

Обычно о здоровье щитовидной железы не задумываются, если непосредственно орган не беспокоит болями, однако на небольшом органе в шее большая ответственность:

  • за правильный обмен веществ, регулирование процессов дыхания, пищеварения, сердцебиения, движения и репродуктивную функцию;
  • за правильное умственное и физическое развитие организма детей, а также за их рост;
  • за нормальный вес тела, так как ускоренный метаболизм ведёт к резкой потере массы, а медленные обменные процессы — причина набора лишнего веса;
  • за развитие груди и выработку молока у кормящих матерей;
  • за поддержание иммунитета на высоком уровне;
  • за правильный синтез инсулина;
  • за липидный обмен;
  • за синтез эндогенного холестерина;
  • за синтез клеток костного мозга.

Это означает, что к щитовидной железе следует относиться с уважением и особым вниманием. По данным мировой ассоциации эндокринологов, обследование должен проходить каждый человек старше 35 лет (один раз в пять лет), а людям с симптомами или в зоне риска (с диагнозами у родственников) следует обследоваться чаще (один раз в два года или раз в год).

В чем причина неполадок?

Популярное мнение, что болезни щитовидной железы возникают только после определённого возраста, современные врачи опровергают.

По данным эндокринологов, проблемы могут возникнуть в любой период жизни, начиная с детства.

Особое внимание на орган следует обратить подросткам, беременным и кормящим, женщинам в предклимактерическом периоде. Болезни щитовидной железы чаще всего преследуют женский пол.

Также исследования опровергают мнение о том, что рост заболеваемости органов щитовидной железы связан с ухудшением экологии. Однако исследования показывают, что самую большую роль играет наследственность, затем — избыток ультрафиолетового и электромагнитного излучений, а затем — недостаток йода и курение.

Что еще нужно знать о заболеваниях щитовидной железы?

Отличительный симптом гипотиреоза — человек постоянно чувствует себя слабым, будто у него кончился «заряд». Начинаются проблемы с работоспособностью, концентрацией и памятью. Появляется лишний вес, кожа начинает сохнуть, ногти становятся хрупкими, волосы выпадают или ломаются.

Гипертиреоз, наоборот, связан с высокой производительностью гормонов щитовидной железы.

Похудение, тремор, проблемы с давлением, мерцательная аритмия, офтальмопатия, увеличенная щитовидка и выпученные глаза — основной список симптомов.

Меняется и психическое состояние — настроение человека меняется от одной эмоции к другой. Чаще всего медикаментозное лечение помогает в обоих случаях, в течение двух-трех недель яркие симптомы ослабевают.

Зоб щитовидной железы — собирательное понятие для разных болезней (эндемический зоб, Базедова болезнь, зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, врожденный зоб, фибропластический зоб Риделя и пр.). С этим заболеваниями консультация и рекомендации врача будут в каждом случае индивидуальными.

Узлы и кисты щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы от 10 мм, капсулу которых можно определить визуально (с помощью УЗИ) или пальпаторно. Кисты — узловые образования в виде полости, заполненной жидкостью.

И те, и другие длительно могут развиваться без всяких симптомов, но затем у человека появляется дискомфорт в горле, а узел начинает быть виден в области шеи. Если узел гормонпродуцирующий, то со временем он вызывает гипертиреоз.

Кроме того, кисты в щитовидной железе могут воспаляться — это резкая боль в области шеи, температура, интоксикация, увеличение лимфоузлов.

Обычно диагностика в случае обнаружения кист или узлов идёт по следующему плану:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункция для биопсии образования;
  • гормональное исследование.

Часто пациент приходит к эндокринологу, когда образование становится заметно невооружённым взглядом. Если размеры кисты или узла превышают три сантиметра, консервативное лечение чаще всего невозможно.

Есть ли современные методы лечения новообразований щитовидной железы?

Самым современным методом лечения с минимумом постоперационных осложнений является лечение с помощью лазера. В специализированной клинике с ультрасовременным оборудованием в Красноярске — Сибирском центре лазерной хирургии «Альфа Клиник» — успешно практикуют это лечение.

Перед любым вмешательством пациентов с заболеваниями щитовидной железы ждёт подробная консультация и обследование у эндокринолога.

«Только в тесном сотрудничестве хирурга и эндокринолога решается, стоит ли удалять новообразование, и какие параметры надо задать лазерному оборудованию.

Методика безоперационного лечения доброкачественных узлов и кист щитовидной железы основывается на лечебном воздействии диодного лазера на поражённый участок.

Мощность и продолжительность воздействия зависят от размеров образования и его характера», — комментирует Виктор Болтнев, руководитель «Альфа Клиник».

«Альфа клиник»

Адрес: Красноярск, ул. Партизана Железняка, 26а
Тел.: (391) 202-98-01

Во время лечебного воздействия локальный нагрев запускает процесс замещения ткани образования на здоровую. Наркоз не требуется, рубцов не остаётся.

Благодаря постоянному контролю УЗИ, не затрагиваются близлежащие ткани. Процедура длится 5-10 минут, после неё пациент сможет отправиться домой, госпитализация не требуется.

После пациентов приглашают на повторные осмотры и наблюдают за их самочувствием.

Если вы или ваши близкие давно не проверяли щитовидную железу или заметили описанные выше проблемы со здоровьем, нет смысла откладывать визит к врачу — в «Альфа Клиник» в Красноярске вам помогут в короткие сроки пройти обследование и назначат лечение, которое в короткие сроки сделает вашу жизнь лучше.

Интернет-газета Newslab

ООО «Сибирский центр лазерной хирургии», лицензия № ЛО-24-01-004396 от 7 июня 2019 года

В тексте использованы фотографии с сайта unsplash.com

3

Источник: http://newslab.ru/article/922020

Взаимосвязь патологии щитовидной железы и синдрома поликистозных яичников у женщин с бесплодием

Поликистоз щитовидной железы у человека

№ 4 – 2013 г.
14.00.00 медицинские науки

УДК 616.441+618.11-006.2:618.17

Е. А. Дубкова, И. О. Маринкин, Т. М. Соколова, А. В. Усова

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск)

Бесплодный брак — одна из наиболее актуальных медико-социальных и демографических проблем в современном обществе. Одной из причин бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на то, что имеется прямая связь между патологией щитовидной железы и СПКЯ, взаимосвязь между этими нарушениями в литературе изучена недостаточно.

Актуальность данного исследования обусловлена тем, что бесплодие в браке остается на достаточно высоком уровне, несмотря на современные достижения в области репродукции человека, а заболевания щитовидной железы занимают первое место в структуре эндокринной патологии у женщин.

Ключевые слова: СПКЯ, бесплодие, гипотиреоз, синдром Ван-Вика-Грамбаха-Росса, гиперпролактинемия.

https://www.youtube.com/watch?v=A-6RL7iSOZo

Бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у женщины не возникает беременность в течение одного года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Проблема первичного бесплодия является в современном обществе в условиях депопуляции одной из наиболее актуальных медико-социальных, демографических проблем (ВОЗ, 2012). Эндокринная форма бесплодия составляет 29–43 %. В структуре женского первичного бесплодия эндокринного генеза гиперпролактинемия выявляется в 18,9–40 % случаев.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — относительно частая причина нарушений менструального цикла и бесплодия [1]. Распространенность СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста составляет 5–10 % [3, 7], в структуре бесплодия — 8,5–12 %, у женщин с эндокринным бесплодием достигает 30–40 % [6].

Проблема взаимосвязи нарушений репродуктивной функции и патологии щитовидной железы (ЩЖ) в последние годы становится более обсуждаемой. Актуальность обусловлена, с одной стороны, тем, что распространенность бесплодия в браке остается на стабильно высоком уровне (13–15 %), несмотря на современные достижения в области репродукции человека.

С другой стороны, заболевания ЩЖ занимают первое место в структуре эндокринной патологии и встречаются в 5–10 раз чаще среди женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин [5].

При СПКЯ снижен уровень гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), что приводит к снижению продукции глобулина, связывающего половые стероиды, увеличивается уровень свободных фракций андрогенов, следовательно, увеличивается концентрация 5α-дегидротестостерона, снижается секреция эстрадиола, повышается выработка лютеинизирущего гормона (ЛГ), нарушается соотношение ЛГ/ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), развивается ановуляция, т. е. СПКЯ [2]. Гипотиреоз является частой причиной вторичной гиперпролактинемии. Сочетание первичного гипотиреоза с гиперпролактинемическим гипогонадизмом известно в литературе под названием синдрома Ван-Вика-Грамбаха-Росса [8]. Классическое объяснение феномена гиперпролактинемии при первичном гипотиреозе заключается в том, что сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает избыточную выработку тиролиберина (по принципу обратной связи), что приводит к повышению секреции не только тиреотропного гормона (ТТГ), но и пролактина [4].

Сибирский федеральный округ традиционно относят к регионам, эндемичным по зобу, поэтому целесообразно исследование взаимосвязи патологии ЩЖ и СПКЯ.

Цель исследования — изучить наличие дисфункции ЩЖ среди женщин с бесплодием, ассоциированным с СПКЯ.

Задачи исследования:

  1. Выявить взаимосвязь гиперпролактинемии и тиреоидного дисбаланса у женщин с СПКЯ на примере синдрома Ван-Вика-Грамбаха-Росса.
  2. Изучить состояние функции ЩЖ при СПКЯ.

Методы исследования: ретроспективный анализ амбулаторных карт, методы интерпретации полученных результатов. Исследование проводилось на базе женских консультаций № 3, 4 НГПЦ в 2012–2013 годах. В исследовании приняло участие 44 женщины с диагнозом первичного бесплодия в течение 1–5 лет, сопровождающегося гиперпролактинемией, в возрасте 25 ± 3 года.

Практическое значение. Результаты исследования могут быть применены в женских консультациях при работе с женщинами, имеющими бесплодие.

Материалы и методы. Для данного клинического исследования нами были отобраны амбулаторные карты женщин в возрасте 25,0 ± 3,1 года, пришедшие на специализированный прием с диагнозом первичное бесплодие в течение 1–5 лет, сопровождающееся гиперпролактинемией (n = 44).

После анализа представленных диагностических показателей (уровень гормонов: пролактин, свободный тестостерон, эстрадиол, прогестерон), согласно которым подтверждался лабораторный критерий гиперпролактинемии (804 ± 14,9 мЕД/л), женщинам было предложено провести дополнительно гормональное исследование гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) для исключения СПКЯ, после которого были обнаружены их повышенные значения ЛГ/ФСГ > 2,5, у женщин имела место хроническая ановуляция, гирсутизм, гиперандрогения (повышение уровня свободного тестостерона до 5,2 ± 1,4 нг/мл), и они были выделены в группу исследования (n = 5). В обеих группах проводилось УЗИ органов малого таза, оценка структуры ЩЖ по данным УЗИ и ее функции по данным гормонального исследования (ТТГ, св.Т3, св.Т4, АТ к ТПО).

Результаты и их интерпретация. На первом этапе мы подтверждали наличие у всех женщин с бесплодием гиперпролактинемии. Для этого проводили исследование уровня пролактина, в результате подтверждался лабораторный критерий гиперпролактинемии (804 ± 14,9 мЕД/л) у всех женщин.

Затем мы исключали наличие у женщин СПКЯ, для этого проводили гормональное исследование иммуноферментным методом для выявления нарушения соотношения гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) и выявления гиперандрогении (определяли ДГЭА-С, 17ОП и свободный тестостерон), проводили визуальную оценку выраженности гирсутизма по шкале Ферримена-Голлвея, подтверждали наличие хронической ановуляции с помощью тестов функциональной диагностики (монофазная базальная температура). По результатам исследования: у 5-ти женщин было выявлено наличие СПКЯ (монофазная базальная температура, гиперандрогения — повышение уровня свободного тестостерона до 5,2 ± 1,4 нг/мл, гирсутизм 7–9 баллов, ЛГ/ФСГ > 2,5). На втором этапе в обеих группах проводилось УЗИ органов малого таза, оценка структуры ЩЖ по данным УЗИ и ее функции по данным гормонального исследования (ТТГ, св.Т3, св.Т4, АТ к ТПО). Результаты: у всех женщин с СПКЯ при УЗИ органов малого таза были выявлены изменения в яичниках, что проявлялось в увеличении объема яичников > 10 см3, количеством фолликулов > 12, их атрезии до 9 мм.

Таблица 1

Сравнение групп по результатам гормонального исследования

Гормональные показатели Исследуемая группа (n = 5) Контрольная группа (n = 39)
ФСГ, мМЕ/мл5,0 ± 1,94,2 ± 0,9
ЛГ, мМЕ/мл12,5 ± 2,6*6,0 ± 0,9*
ЛГ/ФСГ2,7 ± 0,2*1,3 ± 0,1*
ДГЭА-С, мкмоль/л0,9 ± 1,20,8 ± 0,2
Пролактин, мЕд/л804 ± 14,9879,6 ± 24
ТТГ, мМЕ/л4,9 ± 0,3*1,4 ± 0,7*
св.Т4, пг/мл22 ± 2,720 ± 1,9
св.Т3, пг/мл2,94 ± 0,162,94 ± 0,11
АТПО, ЕД/л570— 
Св. тестостерон, нг/мл5,2 ± 1,4*2,7 ± 1,2*

Примечание: * — параметр, по которому отмечаются тенденции к значимым различиям между группами

Результаты и их обсуждение. При исследовании уровней гонадотропных гормонов отмечалось значительное повышение ЛГ (12,2 ± 2,4 мМЕ/мл), значительное увеличение соотношения ЛГ/ФСГ (2,7 ± 0,3), гиперандрогения (тестостерон 5,2 ± 1,4 нг/мл), субклинический гипотиреоз (ТТГ 4,9 ± 0,3 мМЕ/л) в исследуемой группе.

У всех пациенток с СПКЯ, гиперпролактинемией был выявлен субклинический гипотиреоз (чаще, чем в контрольной группе, p < 0,01). Уровень ТТГ 4,9 ± 0,3 мМЕ/л. Аутоиммунная природа была подтверждена у одной пациентки (АТ к ТПО 570 Ед/л). В контрольной группе только у одной пациентки выявлен эутиреоидный зоб ЩЖ.

Практическое значение. Многие отсроченные, действительно поздние, проявления врождённая дисфункция коры надпочечников (ВДКН) (неклассическая форма) или синдрома Ван-Вика-Громбаха-Росса, т.е.

врожденной патологии у женщин рассматриваются как самостоятельные заболевания (например, СПКЯ, аменорея, бесплодие), с чем связан более низкий эффект лечения, поскольку зачастую, лишь лечение гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов может приводить к восстановлению менструальной функции, наступлению беременности. Учитывая вышесказанное, важно при выявлении СПКЯ у пациентки, обследовать функцию ЩЖ для выявления вторичного характера СПКЯ, проведения адекватной терапии. Кроме того, поскольку при СПКЯ имеет место хроническая ановуляция, при отсутствии эффекта от стимуляции овуляции методом лечения бесплодия может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое было успешно проведено одной пациентке с синдромом Ван-Вика-Громбаха-Росса (из исследуемой группы). Учитывая отсутствие беременности на фоне спонтанных овуляций, которые встречаются при СПКЯ, целесообразно обследование на предмет бесплодия полового партнера. В нашем исследовании сочетанные формы бесплодия встречались в 80 % случаев (подтверждено данными спермограммы).

Выводы

  1. У пациенток с СПКЯ и бесплодием значительно чаще встречается дисфункция ЩЖ, чем при бесплодии без СПКЯ.
  2. Для пациенток с СПКЯ характерна высокая частота субклинического гипотиреоза.
  3. Важно включить исследование гормонов ЩЖ при бесплодии в протокол гинеколога, как обязательное.

Заключение. Распространенность дисфункции ЩЖ среди женщин с нарушением репродуктивной функции действительно значительна. Важно помнить, что только рутинное обследование женщин с бесплодием может помочь установить истинную причину этого состояния, выявить врожденную патологию, и, как следствие, назначить адекватную терапию, которая приведет к наступлению долгожданной беременности.

Список литературы

  1. Гринвальд Д. В. Инсулиноподобный фактор роста 1 в патогенезе синдрома поликистозных яичников / Д. В. Гринвальд // Вестн. ассоц. эндокринологов Санкт-Петербурга. — 2007. — № 1 (34). — С. 3.
  2. Гусейнова Н. Ф. Алгоритм ведения пациенток с синдромом поликистозных яичников в сочетании с различными заболеваниями щитовидной железы / Н. Ф. Гусейнова, Д. Ф. Курбанова, Р. М. Маммедгасанов // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 3. — С. 71–72.
  3. Распространенность и клиническая картина синдрома поликистозных яичников в популяции Москвы / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. В. Чеботникова [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2010. — Т. 56, № 4. — С. 3–8.
  4. Майоров М. В. Щитовидная железа и женское репродуктивное здоровье / М. В. Майоров // Новости медицины информации. — 2009. — № 275. — С. 50–52. — Тематич. вып. «Акушерство, гинекология, репродуктология».
  5. Перминова С. Г. Бесплодие у женщин с аутоиммунной патологией щитовидной железы. Особенности реализации репродуктивной функции в программах вспомогательных репродуктивных технологий / С. Г. Перминова // Consilium Мedicum Ukraina. — 2010. — № 12. — С. 14–21.
  6. Современные подходы к индукции овуляции и суперовуляции у больных с синдромом поликистозных яичников / В. И. Кулаков [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 4. — С. 40–45.
  7. Ehrmann D. A. Polycystic ovary syndrome / D. A. Ehrmann // The New England J. Med. — 2005. — Vol. 352, N 12. — P. 1223–1236.
  8. Van Wyk J. J. Syndrome of precocious menstruation and galactorrhea in juvenile hypothyroidism : an example of hormonal overlap in pituitary feedback / J. J. Van Wyk, M. M. Grumbach // Journal of Pediatrics. — 1960. — Vol. 57. — Р. 416–435.

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,

выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки

на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2020

Источник: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1058

Узлы и кисты щитовидной железы – операция по удалению узлов щитовидки в СПб

Поликистоз щитовидной железы у человека

Очаговые образования в тканях щитовидной железы — распространенное явление, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Причинами заболевания бывают разные факторы, а лечение требует индивидуального подхода. Как правило, изменения структуры органа выявляют в ходе планового обследования.

Большое внимание уделяют динамике, а потому пациенты должны оставаться под наблюдением квалифицированного специалиста. Попытки решить проблему самостоятельно грозят серьезными осложнениями.

Коротко о заболевании

Узлом называется участок, отличный по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании (УЗИ) от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.

Длительное время наличие узлов не отражается на функциях железы. Однако, увеличение размеров узлов приводит к сдавливанию тканей, появляется деформация органов, что может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями.

Исследования показывают, что указанные образования являются наиболее распространенным поражением щитовидной железы, они встречаются у 30-50% жителей планеты, а в старшем возрасте присутствие их у человека – почти норма. Чаще узлы встречаются у женщин старше 60 лет: вероятность их появления в 6-8 раз выше, чем у мужчин.

Выделяют 2 основных типа узлов: доброкачественные и злокачественные. В нашем регионе доброкачественные узлы встречаются в 95% случаев, а остальные 5% – представлены злокачественными опухолями.

По морфологической картине доброкачественные узлы – это коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные процессы щитовидной железы. Они могут активно продуцировать гормоны или оставаться нетоксичными в течение долгих лет.

Картина заболевания во многом зависит от образа жизни пациента, состояния его здоровья и прочих факторов.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

  • недостаток йода в пищевом рационе;
  • воздействие ионизирующего облучения на организм;
  • токсические отравления;
  • отягощенная наследственность.

Частота появления узлов гораздо больше у лиц, получивших повышенные дозы радиации. С проблемой также сталкиваются работники предприятий, деятельность которых связана с использованием ядовитых веществ (тяжелых металлов, топлива, лаков, красок и т.

д.). Заболевание усугубляют постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы развития кист и узлов щитовидной железы

Самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно. Узлы длительное время развиваются, никак не проявляя себя. Пациенты вообще не ощущают изменений и продолжают вести привычный образ жизни.

Уплотнения безболезненны, имеют небольшие размеры. Их находят в процессе плановых осмотров либо при обследованиях, связанных с другими отклонениями.

До определенного момента человек не испытывает ни давления, ни дискомфорта, а сбоев в работе органа не происходит.

Обнаружить проблему удается во время пальпации, поскольку узлы легко прощупываются. Образования воспринимаются как гладкие округлые формирования. Они плотные и эластичные, но все же отличаются от здоровых тканей. Опасным симптомом является одновременное увеличение лимфатических узлов, что может говорить о злокачественном перерождении клеток.

Причиной обращения к специалисту нередко становится визуальное увеличение железы. Пациенты замечают деформации в области шеи и записываются на прием к эндокринологу. Видимые изменения свидетельствуют о внушительных размерах узла. На этом этапе образования достигают диаметра до 3 и более см. 

Характерными жалобами являются:

  • ощущения «комка в горле»;
  • проблемы с глотанием;
  • першение в глотке;
  • боли в области шеи и головы;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса или полная его потеря,
  • появление кашля;
  • повышенная температура.

Дискомфорт появляется при сдавливании близких к органу анатомических структур. Если автономные узлы щитовидной железы активно продуцируют гормоны, развивается гипертиреоз. В этом случае ярко проявляются такие субъективные симптомы как тахикардия, приливы, повышенная возбудимость или эмоциональная лабильность.

Клиническая картина сопровождается ощущениями сердцебиения, экзофтальмоv (выпуклые глаза), раздражением, агрессией.

Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные образования часто являются злокачественными. При выявлении таких патологий врачи стремятся провести максимально полную диагностику.

Уплотнения отличаются стремительным ростом, твердой консистенцией, сопровождаются изменениями со стороны лимфатической системы. Многочисленные же узлы развиваются в диффузный зоб.

К сожалению, оценить доброкачественность патологии либо составить точный прогноз только по симптомам и внешним признакам нельзя.   

Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы

Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Это: 

  • Осмотр: наличие нервозности, суетливости пациента;
  • Опрос: данные о возможности облучения в течение жизни, о сопутствующих заболеваниях, о болезнях у родственников;
  • Пальпация щитовидной железы: при этом узлы можно выявить у 3-7% людей, не имеющих никаких симптомов;
  • УЗИ: обязательное исследование при заболеваниях щитовидной железы. Чувствительность УЗИ значительно повышает возможности пальпации (которая чаще всего позволяет только заподозрить наличие патологии) и выявляет узлы размерами до 1 см;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы;
  • Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 свободный (трийодтиронина), Т4 свободный (тироксина);
  • Определение титра антител к ткани щитовидной железы: АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе);
  • Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.

Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования. В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

    • гормональная терапия,
    • оперативное лечение,
    • минимально инвазивные процедуры. 

Минимально инвазивные процедуры

  • Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
  • Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
  • Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению.

    Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками.

    С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение 

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен “коллоидный узел” (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

  • Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
  • Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
  • Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы.

Это может быть удаление одной доли – гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью – тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Осложнения после хирургического лечения щитовидной железы

После любого врачебного вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений. Выполнение операции на щитовидной железе в профильном специализированном отделении является достаточно безопасной процедурой, однако, и в крупных клиниках изредка у пациентов возникают проблемы, связанные с выполненной операцией. Это:

  • парез возвратного нерва,
  • послеоперационный гипопаратиреоз – нарушение функции околощитовидных желез,
  • послеоперационное кровотечение,
  • подкожная гематома,
  • нагноение послеоперационной раны.

Остановимся чуть подробнее на некоторых из них.

Чтобы предотвратить парез возвратного нерва во время операции на щитовидной железе ( при этом появляется резкое ослабление голоса, нарушение его звучности, иногда сохраняется только шепотная речь), в нашей клинике используется методика интраоперационной визуализации возвратного нерва (его постоянный контроль во время операции) и проведение нейромониторинга – электрофизиологического метода, позволяющего контролировать проводимость импульсов по стволу возвратного нерва. Это дает возможность снизить частоту подобного осложнения до 0,2 – 0,3%.

Операция на железе иногда заканчивается удалением вместе с тканью самой железы околощитовидных желез (эти небольшие образования железистой ткани вырабатывают паратгормон, который контролирует уровень кальция в крови).

Появление такого осложнения встречается крайне редко и не превышает 0,2%.

Для поиска и сохранения околощитовидных желез во время операции используют введение специального лекарственного препарата сенсибилизатора, который дает розовое свечение околощитовидных желез при освещении операционной зоны поляризованным синим светом.

К счастью, при своевременном и правильном лечении, все осложнения, возникновение которых возможно после операций на щитовидной железе, незамедлительно устраняются.

В целом отметим, что прогноз лечения заболеваний щитовидной железы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Современные средства и методики позволяют успешно бороться даже со сложными патологиями, в том числе злокачественными формами.

Согласно статистике, злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к группе заболеваний, которые могут быть полностью излечены, и которые ни в коем случае не должны рассматриваться как своеобразный «приговор» пациенту.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/endokrinologiya-bolezny/uzly-shchitovidnoy-zhelezy/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий