Лечение кишечной палочки

Как уберечься от кишечной палочки из Европы

Лечение кишечной палочки

Кишечная палочка, которая распространилась в нескольких странах Европы – в том числе в Германии, Испании и Великобритании – и стала причиной гибели по меньшей мере 18 человек, является новым штаммом, который ранее никогда не встречался ученым-медикам.

Об этом в четверг 2 мая сообщили представители Всемирной организации здравоохранения. Новый штамм назвали 0104:H4.На данный момент кишечную палочку в Европе «подхватили» более 1 500 человек. У 470 из них бактериальное заражение дало осложнения на почки. 18 человек умерли от этих осложнений.

Новое генетическое образование

Профессор Гленн Моррис, директор Института новых патогенов при Университете штата Флорида, в интервью «Голосу Америки» рассказал, что новый штамм объединяет две группы генов из двух других, уже известных ученым штаммов кишечной палочки (колибактерии), которые вызывают заболевания у человека.

«Существует 5 или 6 различных разновидностей штаммов кишечной палочки – патогенов, которые могут стать причиной заболевания, – рассказал профессор. – Новый штамм использует две группы генов из уже известных двух штаммов, из штамма 0157:H7, самого «привычного» для человека, и другого, менее известного.

Это сочетание – действительно новое. Но в самом этом образовании нет ничего удивительного – бактерии все время изменяются, возникают новые штаммы. Большинство не наносит людям вреда, но то, что мы видим в Европе – это достаточно тревожно».

Бактерии-патогены имеют способность «прирастать» к внутренним стенкам кишечника человека, выделяют ядовитое вещество под названием токсин Шига и быстро отравляют организм. Новый штамм, отрытый в Европе, может вызывать у человека серьезные осложнения – гемолитико-уремический синдром, приводящий к остановке работы почек.

Пациент может впасть в кому, у него могут начаться судороги и остановиться сердце.

Штамм новый и упорный

В Германии, которую эпидемия поразила сильнее всего, исследованиями нового штамма занимаются ученые из медицинского центра при университете Хамберг-Эппендорф совместно с исследователями крупной медицинской лаборатории в Китае. Об этом сообщает газета «Нью-Йорк Таймс».

В четверг представители китайской лаборатории назвали штамм из Германии «крайне заразным и очень токсичным». Они сообщили, что на гены, которые объединены в нем, антибиотики не оказывают должного воздействия. Однако факт резистентности к лекарствам не особенно смущает профессора Морриса из Университета во Флориде.

«Здесь в США мы не используем антибиотики для лечения инфекций, при которых в организме выделяются токсины, как в случае с кишечной палочкой 0104:H4, – сказал он в интервью «Голосу Америки».

– При таких заболеваниях антибиотики могут даже приблизить возникновение гемолитико-уремического синдрома, который и является главным осложнением при заражении. Но, с другой стороны, всегда тревожно видеть штаммы с таким высоким уровнем резистентности».

По словам доктора Морриса, лечение при заражении кишечной палочкой зависит от того, какой штамм попал в организм человека.

«Во время заражения штаммом 0157:H7, который вызывает гемолитико-уремический синдром и который по нашему предположению является важным компонентом нового штамма 0104:H4, в организм человека выделяются токсины, – рассказал американский профессор. – Именно они осуществляют поражение организма. В такой ситуации антибиотики не помогут. Болезнь должна пройти сама – при этом за пациентом, конечно, ухаживают, стараются создать для него как можно более комфортабельные условия, но не дают ему никаких специальных препаратов».

Откуда пришел и когда же уйдет этот незваный штамм?

Некоторые ученые предполагают, что новый штамм был передан человеку от домашнего скота. Многие животные являются носителями сильно токсичных бактерий кишечной палочки, которые попадают в навоз. А навоз животных часто используется в качестве удобрения для овощей и фруктов – так кишечная палочка оказывается на продуктах питания.

Доктор Филлип Тарр, профессор микробиологии Школы медицины в Университете штата Вашингтон в интервью «Голосу Америки» подчеркнул, что о новом штамме кишечной палочки еще слишком мало известно и поэтому пока трудно ответить на вопрос, как остановить эпидемию в Европе. «Мы должны выяснить, откуда эта бактерия взялась, чтобы понять, как она передается, – сказал он.

– Тогда можно будет удостовериться в том, что зараженных продуктов нет в продаже. Если кишечная палочка стала распространяться от мяса домашних животных, то нужно убедиться в том, что потребители будут есть хорошо прожаренное мясо. Если она распространяется через продукты, которые не подвергают тепловой обработке, тогда их нужно изъять из продажи».

Профессор Моррис напоминает, что мы пока не знаем, относятся ли характеристики штамма 0157:H7 к новому штамму 0104:H4. «Для передачи штамма 0157:H7 достаточно низкой дозы инфекции, – рассказал профессор в интервью «Голосу Америке». – Всего 10 бактерий могут привести к заболеванию. Человек может передать ее другому человеку, не зная, что он болен, без симптомов заболевания.

Если у человека под ногтями оказались десять бактерий, и он плохо помыл руки, сделал салат и его съели другие люди – возможно, что они заразятся кишечной палочкой. Поэтому кишечная палочка вообще опасное заболевание, а если штамм неизвестен – это еще более опасно. Мы видим быстрое распространение нового штамма.

Так что я могу предположить, что у него характеристики, похожие на 0157:H7». Новый штамм поражает людей в возрасте от 16 до 60 лет – что тоже не характерно для этой бактерии. Ранее она поражала в основном людей со слабой иммунной системой – детей и людей более старшего возраста.

В США два человека были госпитализированы с осложнениями, связанными с новым штаммом кишечной палочки, сейчас они находятся в больнице на обследовании. Оба пациента недавно вернулись из поездки в Германию, в Гамбург.

Может ли эпидемия перерасти в пандемию?

Это третий по значимости и количеству пострадавших случай распространения кишечной палочки в мире. Он также может оказаться самым смертоносным. В 1996 году в Японии 9 000 заболели и два человека умерли в результате распространения колибактерии. В 2000 году в Канаде кишечная палочка унесла жизни 7 человек.

Профессор Гленн Моррис, директор Института новых патогенов при Университете штата Флорида, считает, что то, что происходит в Европе – это бесспорно эпидемия, но она, скорее всего, не перерастет в глобальную пандемию.

«Эти штаммы обычно передаются через продукты питания, и поэтому распространение можно контролировать, – сказал он в интервью «Голосу Америки»

– Крупная эпидемия на лицо. Сейчас товары и продукты питания быстро перемещаются по планете – стоит только вспомнить, как быстро по разным странам передавался свиной грипп H1N1.

Он появился с Мексике и через несколько месяцев уже распространился по всей планете. Новый штамм кишечной палочки, по-моему, не имеет возможности распространяться с такой же скоростью. Однако история со свиным гриппом продемонстрировала, что в современном мире микроорганизмы перемещаются очень быстро».

Другие материалы о новостях медицины читайте в рубрике «Здоровье»

Источник: https://www.golos-ameriki.ru/a/icoli-infections-2011-06-02-123048698/236172.html

E. coli

Лечение кишечной палочки

Бактерия Escherichia coli (E. coli), продуцирующая шигатоксин часто обнаруживается в кишечнике людей и теплокровных животных. Большинство штаммов E. coli безвредны. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E.

coli (STEC), могут вызывать тяжелые болезни пищевого происхождения.

Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки.

STEC производит токсины, известные как шига токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae.

Количество бактерий STEC может увеличиваться при температуре от 7°C до 50°С (оптимальная температура 37°С).

Количество некоторых бактерий STEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды (aw) на уровне 0,95.

Бактерии погибают при тщательной тепловой обработке пищевых продуктов – до тех пор, пока все части продуктов не достигнут температуры 70°С или выше. Наиболее значимым для общественного здравоохранения серотипом STEC является E. Coli O157:H7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Симптомы болезней, вызываемых бактериями STEC, включают абдоминальные спазмы и диарею, которая в некоторых случаях может переходить в кровавую диарею (геморрагический колит). Возможны также лихорадка и рвота. Инкубационный период длится от 3 до 8 дней, при средней продолжительности 3-4 дня.

Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (особенно детей раннего возраста и пожилых людей) инфекция может приводить к развитию такой представляющей угрозу для жизни болезни, как гемолитический уремический синдром (ГУС).

Для ГУС характерны острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови).

Люди, страдающие от кровавой диареи или тяжелых абдоминальных спазмов, должны обращаться за медицинской помощью. Антибиотики не являются составной частью лечения пациентов с болезнью, вызванной STEC, и могут повышать риск развития ГУС.

По оценкам, ГУС может развиваться у 10 % пациентов с инфекцией STEC, а коэффициент летальности составляет от 3 до 5 %.

Во всем мире ГУС является самой распространенной причиной острой почечной недостаточности у детей раннего возраста.

Он может приводить к неврологическим осложнениям (таким как конвульсии, инсульт и кома) у 25 % пациентов и к хроническим заболеваниям почек, обычно нетяжелым, примерно у 50 % выживших пациентов.

Имеющаяся о STEC информация относится, в основном, к серотипу O157:H7, так как с биохимической точки зрения его можно легко дифференцировать от других штаммов E. coli.

Резервуаром этого патогенного микроорганизма является, в основном, крупный рогатый скот.

Кроме того, значительными резервуарами считаются другие жвачные животные (такие как овцы, козы и олени), обнаруживаются и другие инфицированные млекопитающие (такие как свиньи, лошади, кролики, собаки, кошки) и птицы (такие как куры и индейки).

E. coli O157:H7 передается человеку, главным образом, в результате потребления в пищу зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша и сырое молоко.

Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут приводить к инфицированию. Примеры пищевых продуктов, явившихся причиной вспышек E.

coli O157:H7, включают не прошедшие надлежащую тепловую обработку гамбургеры, копченую салями, непастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт и сыр, приготовленный из сырого молока.

Все большее число вспышек болезни связано с потреблением в пищу фруктов и овощей (включая ростки, шпинат, латук, капусту и салат), заражение которых может происходить в результате контакта с фекалиями домашних или диких животных на какой-либо стадии их выращивания или обработки.

Бактерии STEC обнаруживаются также в водоемах, (таких как пруды и реки), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе и осадочных отложениях на дне поилок.

Так же была зарегистрирована передача инфекции как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования.

Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей.

Период выделения бактерий STEC у взрослых людей длится примерно одну неделю или менее, а у детей этот период может быть более длительным.

В числе значительных факторов риска инфицирования STEC отмечается также посещение ферм и других мест содержания сельскохозяйственных животных, где возможен прямой контакт с ними.

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота).

Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах.

Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов.

Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение.

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения.

Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в “Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов” ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.

Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:

  • Пять важнейших принципов безопасного питания

Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении “надлежащей тепловой обработки продуктов”, при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C.

Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить.

Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.

Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования. Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных.

Публикация ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей», предназначаемая для сельскохозяйственных работников, выращивающих свежие фрукты и овощи для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, содержит основные практические методики для предотвращения микробного загрязнения свежей продукции во время посадки, выращивания, сбора урожая и хранения.

Пятью важнейшими принципами выращивания более безопасных фруктов и овощей являются:

  • Соблюдение надлежащей личной гигиены.
  • Защита полей от загрязнения фекалиями животных.
  • Использование обработанных фекальных отходов.
  • Оценка рисков, связанных с использованием ирригационной воды, и управление этими рисками.
  • оборудования и помещений для сбора и хранения урожая в чистоте и сухости.
  • Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей

ВОЗ проводит научные оценки для контроля пищевых продуктов на присутствие STEC. Эти оценки служат основанием для международных стандартов на пищевые продукты, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.

В отношении профилактики ВОЗ разработала глобальную стратегию для уменьшения бремени болезней пищевого происхождения.

ВОЗ разработала информационное сообщение “Пять основных правил для обеспечения более безопасных пищевых продуктов”.

Эти пять правил и связанные с ними учебные пособия являются материалами для стран, которые легко использовать, воспроизводить и адаптировать к различным целевым аудиториям.

ВОЗ способствует укреплению систем безопасности пищевых продуктов путем продвижения надлежащей практики производства и просвещения розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения их загрязнения.

Во время вспышек E.

coli, таких как вспышки, имевшие место в Европе в 2011 году, ВОЗ осуществляет поддержку координации в области обмена информацией и сотрудничества с помощью Международных медико-санитарных правил и в рамках Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) во все мире; ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с национальными органами здравоохранения и международными партнерами, обеспечение технической помощи и предоставление последней информации о вспышках болезни.

  • Вспышки инфекции E.coli в Европе

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/e-coli

Кишечные инфекции

Лечение кишечной палочки

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

С наступившим летом тема нашей статьи приобрела особую актуальность. Кишечные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, поражающих в основном желудочно-кишечный тракт. Острые кишечные инфекции по своей распространенности уступают только острым респираторным заболеваниям.

Пик заболеваемости обычно приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами.

Однако наиболее частая причина возникновения этих заболеваний — попадание возбудителей инфекции с загрязненными продуктами и водой в желудочно-кишечный ­тракт.

Всего в настоящее время известно около 30 инфекционных кишечных заболеваний. К наиболее распространенным ­относятся:

  • пищевая токсикоинфекция (в основном стафилококковой этиологии)
  • сальмонеллез
  • дизентерия
  • энтеровирусная и ротавирусная инфекция
  • холера

По степени опасности их можно условно разделить на неопасные, опасные и особо опасные. Так, к неопасным относят пищевую токсикоинфекцию (ПТИ), а к особо опасным — холеру, брюшной тиф и т. д. Но это не значит, что так называемая «неопасная» ПТИ не наносит серьезного ущерба организму и не приводит к ­осложнениям.

Осложнения кишечных ­инфекций:

  • бактериальные инфекции органов дыхания и среднего уха
  • дисбактериоз кишечника
  • кишечное кровотечение
  • перфорация стенки кишки
  • инвагинация кишечника
  • бактериально-токсический шок

Возбудители кишечной инфекции

Помимо инфекционных агентов из естественной среды источником заражения может стать уже заболевший человек. Выделяя большое количество патогенных микроорганизмов (микробы выделяются с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой), больной заражает предметы, находящиеся вокруг, и, если не соблюдать меры предосторожности, может возникнуть цепная реакция в распространении ­инфекции.

Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и на различных предметах (ложках, тарелках, дверных ручках и мебели).

Инфекционные микроорганизмы во внешней среде не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях.

Однако самая благоприятная среда для развития бактерий — это кисломолочные и мясные ­продукты.

Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, а кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом. Иерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов и другой растительной ­пищи.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции).

Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы) пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение.

И на последнем месте — простейшие (лямблии, амебы, ­бластоцисты).

После попадания патогенов в организм человека, как правило, проходит бессимптомный инкубационный период, который продолжается от 6 до 48 часов — от попадания микроорганизмов в ротовую полость до момента поступления их в кишечник, где происходит их бурное размножение. После того как патогенные микроорганизмы размножились, начинается стадия клинических ­проявлений.

N. B.! При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо срочно обратиться к инфекционисту для правильного подбора терапии и профилактики ­осложнений.

Наступает острый период — от 1 до 14 дней, в это время клинические проявления со стороны ЖКТ выражены максимально. Как правило, период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или ­рвота).

Период реконвалесценции — не менее 2 недель, а в некоторых случаях при отсутствии лечения до нескольких лет. В этот период функция желудочно-кишечного тракта, как правило, восстанавливается не полностью — может быть неустойчивый ­стул.

В основном все кишечные инфекции протекают с достаточно похожими симптомами. Они всегда начинаются внезапно. В самом начале заболевания появляется резкая слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — неспецифические симптомы, которые могут напоминать симптомы респираторных вирусных инфекций.

Однако вскоре возникают тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии), также могут беспокоить жажда и озноб.

Среди клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным ­органом:

  • тошнота, рвота и боли в эпигастральной области (при ­гастрите);
  • понос (при ­энтерите);
  • рвота и понос (при ­гастроэнтерите);
  • кровь в стуле и его нарушения (при ­колите);
  • поражения всего кишечника (при ­энтероколите).

Одно из самых неблагоприятных последствий кишечной инфекции — это дегидратация организма из‑за рвоты и/или поноса и, как следствие, нарушение водно-электролитного обмена. Результатом резкой дегидратации может стать даже ­шок.

Однако иногда кишечные инфекции могут не иметь видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство наиболее опасно: ничего не подозревающий человек становится постоянным источником инфекции, заражая ­окружающих.

Врачу важно провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и соматическими заболеваниями со сходными симптомами: диареей, связанной с приемом лекарственных препаратов, острым аппендицитом, инфарктом миокарда, пневмонией, внематочной беременностью и т. ­д.

Диагностика и лечение кишечной инфекции

Существуют различные взаимодополняющие методы лабораторной диагностики кишечных ­инфекций:

  • Выделение из крови возбудителя и его антигенов (токсинов)
  • Бактериологическое исследование: выделение и типирование возбудителя в посевах кала, других биологических секретов и экскретов организма больного
  • Вирусологическое исследование: выделение вируса из кала в посевах на культуре клеток или при электронной микроскопии
  • Микроскопическое исследование: обнаружение паразитов в мазках нативного кала после обработки специальными красителями
  • Выявление сывороточных антител к антигенам возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РИГА, ИФА и т. п.); прирост титра в 4  раза.

Основные принципы терапии кишечных ­инфекций:

  • борьба с возбудителем (антибактериальная ­терапия);
  • борьба с обезвоживанием (как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам назначают солевые ­растворы);
  • устранение диареи ­(энтеросорбенты);
  • соблюдение щадящей диеты (исключение свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, ­сладкого).

Во время болезни необходимо соблюдать диету, помогающую замедлить перистальтику кишечника. Рекомендуются продукты с высоким содержанием танина (черника, черемуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Важный этап в лечении кишечных инфекций — исключение из рациона жареных и жирных блюд, сырых овощей и ­фруктов.

Главное направление лечебной тактики — нейтрализация экзотоксинов в кишечнике (энтеросорбенты) и регидратация — компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными глюкозо-солевыми растворами.

Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного, а скорость введения составляет 1–1,5 л/ч. Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95 % случаев может осуществляться ­перорально.

Антибиотики может назначить только инфекционист с учетом проведенных лабораторных тестов и выявленного возбудителя инфекции. Однако при выраженной диарее для ускоренной санации обоснованным является назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия (например, энтерофурил или ко-тримоксазол).

Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии, в качестве препаратов от острой кишечной инфекции, являются энтеросорбенты и пробиотики.

Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагонистической активностью в отношении всех возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено ­иммунитета.

Обзор лекарств для лечения кишечных инфекций

Нифуроксазид (энтерофурил)

Безрецептурное противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5‑нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO2‑группы, которая угнетает активность дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных ­бактериях.

Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника.

При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца.

Терапия нифуроксазидом не должна превышать 7 дней, при этом запрещено употреблять ­алкоголь.

Кипферон

Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Кипферон — комплексная лекарственная форма, содержащая человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Разрешен к применению у детей на первом году ­жизни.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Механизм действия ко-тримоксазола  обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов.

Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий.

Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту.

В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса. Это лекарство, помогающее от кишечной инфекции, отпускается по рецепту, применяется с 2‑месячного ­возраста.

Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки.

В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем. Детям его назначают с семилетнего возраста. Бактисубтил резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому может быть назначен одновременно с ­ними.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (регидрон)

Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз.

Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов.

В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Отпускается без ­рецепта.

Смектит диоктаэдрический

Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами.

Являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н+, соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей.

Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия. В терапевтических дозах не влияет на моторику ­кишечника.

Профилактика кишечных инфекций, в том числе и острых

Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Лучше сразу же выкидывать продукты с истекшим сроком годности, не покупать их в местах с непонятными условиями хранения — как бы ни были привлекательны, скажем, грибочки у бабушки возле метро — а фрукты и овощи есть только тщательно ­вымытыми.

Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией. В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду.

Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала.

Всем, кто перенес кишечную инфекцию, в течение месяца необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение в ­поликлинике.

Простые меры профилактики кишечных инфекций:

  • пить воду и молоко только в кипяченом виде
  • мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом
  • соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов
  • мыть руки перед едой

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/kishechnyie_infektsii

Все о кишечной палочке

Лечение кишечной палочки

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Мы поможем вам разобраться с такими вопросами, как «кишечная палочка: причины», «как передается кишечная палочка?» и расскажем, каким образом Domestos может помочь убить вредоносные бактерии, живущие в вашем туалете, и предотвратить распространение заболевания. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей.

Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Перед тем, как ответить на вопросы «откуда берется кишечная палочка?» и «как передается кишечная палочка?», нужно упомянуть симптомы, появляющиеся при заражении, такие как рвота, спазмы желудка и температура.

Кишечная палочка: причины

Одним из первых шагов по профилактике кишечной палочки в вашем доме должен стать ответ на вопрос «как передается кишечная палочка?» Для этого существует несколько основных причин:

  • Зараженная еда: Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.
  • Зараженная вода: Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Все описанные выше причины и являются ответом на вопрос «откуда возникает кишечная палочка?» А теперь перейдем к самому важному – профилактике кишечной палочки в вашем доме.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

  • После обращения с животными
  • После любого контакта с зараженным человеком
  • Перед и после приготовления еды
  • После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья
  • После использования туалета
  • После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

  • Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.
  • Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.
  • Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат – чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016

Источник: https://www.domestos.com/ru/zdoroviye-i-gigiena/vse-o-kishechnoy-palochke.html

Кишечная палочка

Лечение кишечной палочки

Кишечная палочка (Escherichia coli, E.сoli) была описана немецким педиатром и бактериологом Теодором Эшерихом в 1885 году. В настоящее время кишечную палочку относят к роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae, порядку Enterobacteriales. E.

coli  – грамотрицательная палочковидная бактерия, которая обитает в нижней части кишечника человека и других теплокровных организмов. Большинство штаммов E.coli являются безвредными и составляют большую часть нормальной флоры кишечника человека и животных.

Кишечная палочка, обитающая в кишечнике, приносит пользу организму хозяина, например, синтезируя витамин К, а также предотвращая развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике. При нарушении нормального биоценоза кишечной флоры с уменьшением содержания или полным отсутствием E.

coli развиваются клинические симптомы различных заболеваний. В этом случае необходимо срочное лечение, заключающееся в заселении кишечника живой кишечной палочкой для восстановления нормального баланса кишечной флоры.

Бактерии легко могут быть выращены в лабораторных условиях, поэтому кишечная палочка играет важную роль в генетических исследованиях. E.coli является одним из самых изученных прокариотических микроорганизмов и одним из самых важных объектов биотехнологии и микробиологии.

Однако, та же «добрая» и «незаменимая» E.

coli, поселившаяся за пределами кишечника на других слизистых оболочках, становится злейшим врагом человека, вызывая тяжелые хронические гнойно-воспалительные заболевания и даже некроз (омертвение) тканей.

К таким заболеваниям относятся: гаймориты, стоматиты, пародонтиты, бронхиты и бронхиальная астма, различные урогенитальные заболевания (кольпиты, аднекситы, циститы, пиелонефриты, простатиты) и проч.

Давно установлено существование некоторых разновидностей E.

coli (энтеропатогенная кишечная палочка – ЭПКП), способных вызывать эпидемические вспышки массовых кишечных отравлений: О111, О55, О18, О26, О104, О116, О157, О159 и др.

Заболевание возникает чаще у детей и сопровождается такими тяжелыми клиническими проявлениями как многократный понос, рвота, лихорадка, интоксикация и обезвоживание организма.

Бездумное и повсеместное применение антибиотиков привело к появлению новой разновидности кишечной палочки. Защищаясь от антибиотикоагрессии человека, E.

coli эволюционировала и, благодаря появившемуся у нее определенному гену устойчивости, который назвали NDM-1, стала невосприимчивой ко всем известным антибиотикам.

Более того, эволюционировавшая кишечная палочка приобрела способность испускать низкочастотные электромагнитные волны на частотах 0.5, 1 и 1.5 КГц для «беспроводного» обмена информацией и переноса устойчивой к антибиотикам ДНК другим микроорганизмам.

Наибольшую опасность для человечества представляет ситуация, когда за счет обмена генетической информацией устойчивая ко всем антибиотикам E.coli приобретет возможность вызывать массовые вспышки заболеваний у людей, как ее младшая сестра ЭПКП. Первая вспышка такого неизвестного ранее заболевания возникла в мае-июле 2011 г.

в Германии и распространилась на более чем 10 европейских стран и США. Заболевание сопровождалось кровавым поносом, поражением сосудов и почек, что приводило к не контролированным кровотечениям и острой почечной недостаточности.

Пациенты погибали не от поноса, а от острой токсемии (отравление организма бактериальными токсинами) и прекращения выделения мочи, как при отравлении бледной поганкой. Применение антибиотиков для лечения заболевших, в связи с их полной неэффективностью, было в процессе развития эпидемии вообще запрещено.

Ни одним существующим классическим законом эпидемиологии не удалось объяснить само возникновение, а также пути и механизмы распространения новой кишечной палочки.

Всего за период эпидемии заболели 4300 человек, умерли 52 и еще около 800 остались инвалидами из-за поражения почек. Выделенная во время вспышки заболевания мутантная кишечная палочка, за счет горизонтального переноса генов (такой механизм генетической трансформации ранее был не известен) представляет собой совершенно новую высокотоксичную и высокоинфекционную форму неизвестной ранее бактерии. Вспышка прекратилась раньше, чем врачи научились лечить возникшее заболевание.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Клиника Витацелл специализируется на лечении заболеваний кишечной палочки. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику или же получить индивидуальную интернет-консультацию. 

Источник: https://vitacell.com.ua/kishechnaya-palochka.html

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий