Хронический ларингит

Ларингит симптомы и лечение

Хронический ларингит

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание ых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями.

Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  ( в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на « першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой ой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда.

Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание ых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха.

У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы.

У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

  • Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.
  • Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.
  • Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.
  • Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.
  • Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.
  • Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать ой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).
  • Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне ых складок.
  • Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как   один из симптомов ОРВИ   при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при   воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека.

Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии ( стрептококки и стафилококки).

Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит – это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами.

Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение.

В ФГБУ НКЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние ых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,   пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу.

При обследовании обращается особое внимание и на  наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи.

Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе. Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом.

В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку   качества артикуляции, но и  индивидуальные особенности речи.

  В НКЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом – консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают ую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий.

Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения.

Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и осстановительное лечение.

Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения.

Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники.

Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования.

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НКЦО ФМБА России проводится операция для улучшения ой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/774-laringit-simptomy-i-lechenie.html

Хронический ларингит: как распознать и чем лечить

Хронический ларингит

Piotr Marcinski/Rusmediabank.ru

Ларингит часто путают с ангиной. Но, хотя эти заболевания и похожи, и могут накладываться друг на друга, это все же не одно и то же. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может вызвать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и может возникнуть как осложнение других болезней, либо вследствие определенных факторов образа жизни.

Что такое ларингит?

В гортани человека находятся ые связки, вибрирующие и тем самым создающие голос человека. Гортань также необходима для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких. Ларингит вызывает набухание и воспаление слизистой оболочки гортани, которая влияет на функционирование гортани и может приводить к изменениям голоса, таким как охриплость.

Ларингит бывает либо острый, либо хронический. Острый ларингит обычно развивается быстро, и симптомы продолжаются около недели. Это, как правило, не является серьезным заболеванием и часто лечится самостоятельно, без медицинской помощи. Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы продолжаются более 3 недель. Симптомы хронического ларингита могут включать стойкий кашель, затруднение глотания и боль в горле. Согласно исследованию 2013 года, у примерно 21 процента людей бывает хронический ларингит в какой-то момент в течении жизни.

Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, поскольку он может проявляться более длительными и более серьезными симптомами.

Он также может быть признаком более серьезного заболевания, например аутоиммунного или рака гортани.

Однако в большинстве случаев хронический ларингит не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко длятся дольше указанных рамок болезни.

Признаки хронического ларингита

Главный симптом, указывающий именно на ларингит, – это охриплость или осиплость голоса. Она может также сопровождаться:

• повышенной выработкой слизи; • стойким кашлем; • затруднением глотания; • чувством комка в горле; • ангиной; • потерей голоса;

• повышением температуры.

Многие из этих симптомов также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они продолжаются намного дольше. Хриплость голоса может обостряться со временем и сохраняться еще некоторое время после того, как другие симптомы исчезли.

Иногда ларингит возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. Тогда он сопровождается также такими симптомами как:

• увеличение лимфоузлов; • ломота; • озноб;

• лихорадка.

Кроме того, хронический ларингит может повредить ые связки, что чревато образованием небольших наростов, известных как узелки или полипы. Эти наросты причиняют дискомфорт и могут слегка изменить модуляции голоса, но сами по себе они не представляют значительного риска для здоровья.

Причины появления хронического ларингита

Ларингит может возникнуть по ряду причин. Наиболее распространенной причиной острого ларингита являются вирусные инфекции, такие как простуда и грипп. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит.

Причинами хронического ларингита могут быть:

• кислотный рефлюкс (хроническая изжога); • перегрузка ых связок, часто встречающаяся у певцов, актеров, учителей, лекторов; • инфекция; • курение; • ингаляционные стероидные лекарства; • злоупотребление крепкими спиртными напитками; • хронический синусит; • воздействие раздражающих химических веществ как в жидком, так и распыленном виде. В редких случаях, вызывать ларингит могут воспалительные состояния, влияющие так или иначе на ые связки, например, туберкулез.

Диагностика

Для диагностики острого ларингита часто достаточно лишь физического обследования. Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко идентифицировать. Для диагностики хронического ларингита врач может провести ларингоскопию, которая включает в себя прохождение тонкой трубки с камерой и светом через рот или нос человека вниз в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла. Чтобы исключить более серьезные состояния, такие как рак гортани, врач может также рекомендовать: • биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и анализ его в лаборатории. • рентген, КТ или МРТ-сканирование, которые представляют собой визуальные тесты, позволяющие позволяют врачу детально увидеть внутреннюю часть горла. • анализы крови, которые могут показать симптомы других заболеваний.

Лечение хронического ларингита

Существует несколько вариантов лечения ларингита. Острый ларингит, как правило, легко лечится в домашних условиях.

Для этого необходимо: • избегать разговоров, пения или ненужного использования голоса; • пить много жидкости; • ограничить употребление кофеина и алкоголя; • отказаться хотя бы на время от противоотечных средств и антигистаминов; • не курить; • избегать раздражения горла, таких как дым, пыль и химические пары; • полоскать горло солевым раствором или безрецептурным средством для полоскания рта. Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения основной причины. Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться внести изменения в диету, например, избегать жирных, жареных или пряных продуктов. В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначать антибиотики. Однако использование антибиотиков для ларингита в настоящее время оспаривается медицинскими кругами. В обзоре клинических испытаний, проведенном в 2015 году с участием 351 участников, было установлено, что антибиотики не эффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия в виде устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения при ларингите.

В любом случае необходимо обратиться к врачу, если симптомы ларингита длятся более 2-3 недель.

Источник: https://www.myjane.ru/articles/text/?id=20343

Ларингит: от чего зависит эффективность лечения

Хронический ларингит

“Болезнь связок” ларингит случается не только с людьми, которым приходится по роду деятельности много говорить. При неправильном лечении заболевание может перейти в стадию хронического, и тогда проблемы с голосом станут частыми спутниками, даже если с профессией это не связано. Как справляться с ларингитом?

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание можно распознать по таким симптомам:

осиплость голоса или полное его исчезновение;

лающий кашель;

насморк;

першение в горле или ощущение комка в горле. 

При этом повышения температуры при ларингите, как правило, не бывает, кроме случаев, когда ларингит вызван вирусом.

Подагра – болезнь богатых. Лечение и профилактика

Причины ларингита

К старту заболевания могут привести различные причины: 

вирусная или бактериальная инфекция; 

аллергия;

нарушение ого режима, которое часто встречается у людей определенных профессий (педагогов, певцов);

загрязненный, сухой воздух, недостаточное проветривание помещения;

травмы слизистой оболочки гортани, термические и химические ожоги;

переохлаждение;

курение, употребление крепкого алкоголя.

Поликистоз яичников: симптомы, причины и последствия

Факторы, усугубляющие течение болезни

Часто люди начинают лечение самостоятельно, даже не зная диагноза и всех тонкостей лечения конкретного заболевания. И то, что будет полезно при лечении какой-то другой болезни, при ларингите может быть неполезным и даже опасным. Кроме того, есть сопутствующие факторы, которые могут усугублять лечение заболевания. Что может навредить:

нарушение ого режима – при ларингите очень важно соблюдать ой покой. Это значит, что пока длится лечение, по возможности нужно молчать. Разговор даже шепотом усиливает отек слизистой ых связок;

обострение на фоне ларингита хронических заболеваний (тонзиллита, аллергии, гастрита) также может усложнять ход лечения;

самолечение препаратами, в состав которых входят добавки, раздражающие слизистую оболочку гортани, например, применение спреев с антисептиками, которые содержат спиртовые добавки, 

горчичники на шею, ноги, голень также увеличивают отек слизистой;

растирания мазями с эфирными маслами могут вызвать аллергию и увеличение отека ых связок и подсвязочного пространства.

Неправильное лечение ларингита и неправильное обращение со своими ыми связками может привести к тому, что заболевание может перерасти в разряд хронических, частой потере голоса, на связках могут появляться новообразования (узелки и папилломы), которые удаляются оперативно.

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Лечение ларингита

При первых симптомах ларингита при ОРВИ важно организовать себе домашний режим и теплое питье. Разрешены леденцы с исландским мхом, полоскание горла теплым раствором фурацилина, ромашки или шалфея. Нужно исключить пакетированные соки и ограничить употребление горячего молока, поскольку это может усилить отек.

Минеральную воду можно только без газа. Как уже было сказано, при ларингите важно соблюдать ой покой, то есть желательно не разговаривать. Важно также следить за тем, чтобы помещение проветривалось, воздух был чистым и увлажненным.

Лор-врач также может назначить препараты-муколитики и ингаляции физраствором (щелочные ингаляции при ларингите не показаны).

Для лечения ларингита важно устранить причину возникновения. Если причиной является аллергия, необходимо исключить аллерген. При ОРВИ достаточно соблюдать указанные выше рекомендации и следовать рекомендациям врача. Как правило, в течение недели ларингит проходит самостоятельно и не требует специального лечения, если нет органического поражения связок.

При повторяющихся ларингитах нужен обязательный профилактический осмотр врача раз в полгода, чтобы исключить появление новообразований. 

Похолодало: как не заболеть в начале осени

Профилактика ларингита

Для того чтобы не допустить заболевания, следуйте рекомендациям:

вовремя занимайтесь лечением хронических заболеваний: тонзиллитов, гастритов, синуситов, кариеса зубов;

ведите здоровый образ жизни, закаляйте организм;

вовремя прививайтесь от гриппа;

следите за тем, чтобы воздух в помещении хорошо проветривался, была комфортная температура;

соблюдайте правила личной гигиены: используйте одноразовые салфетки, мойте руки после транспорта и т.д.;

во время эпидемий гриппа и ОРВИ избегайте людных мест, массовых мероприятий.

Татьяна Корякина

Благодарим за консультацию отоларинголога высшей категории медицинской сети “Добробут” Наталию Лоянич, dobrobut.com.

Правила приема антибиотиков

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/laringit-ot-chego-zavisit-effektivnost-lecheniya-1259466.html

Хронический ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, сочетающееся, как правило с хроническим фарингитом.

Причины возникновения хронического ларингита

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины: постоянные ларингиты, проходящие в острой форме, хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких, синуиты, вазомоторный ринит, сильное и долгое напряжение ых связок, курение (у 100% курящих поражена гортань – ларингит курильщика), прием алкогольных напитков. Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Вследствие этого незамедлительно появляется реакция защиты, которая выражается в сужении ой щели. Также это выражается кашлем, возможен отек гортани. Повреждается функция, которая отвечает за образование голоса. Воспаление в хронической форме (ринит, тонзиллит, фарингит и др.) которому подвержены верхние дыхательные пути, может влиять на возникновение хронического ларингита.

Разновидности и симптоматика хронического ларингита

  1. Катаральный
  2. Гиперпластический
  3. Атрофический

При катаральном ларингите в хронической форме симптомы не так ярко выражены, как они характерны при острой форме ларингита.

Главным образом, это чувство щекотания в глотке, кашель, который сопровождается выделением слизи. Наблюдается изменение голоса, который может быть чистым, но постепенно становиться хриплым от долгих разговоров. Довольно часто, хриплым голос становится в вечернее время.

Сильный кашель встречается нечасто, в большинстве случаев при воспалении задней стенки. Намного чаще кашель несильный.При проведении ларингоскопии наблюдается гиперемия. Гиперемия гортани не слишком активная, чем при течении острой формы ларингита. Слизистая оболочка гортани принимает серо-красный цвет.

Эти симптомы отмечают как по всей поверхности, так и локализовано. Достаточно часто на поверхности слизистой оболочки можно заметить сосуды, которые расширены.

Все симптомы проявляются равномерно с одной и с другой стороны слизистой оболочки гортани.

Пациенты, которые переносят хронический ларингит, пытаются компенсировать силу голоса, форсируя его, что приводит к большему раздражению.

Во время наблюдения катаральных проявлений наблюдаются неврит, миозит. Хроническая форма ларингита может протекать с осложнениями и периодами проявления острых симптомов.

Признаками гиперпластического ларингита в хронической форме можно называть те же самые признаки, что и при катаральном ларингите, цвет слизистой оболочки гортани может стать сине-красным, или серо-красным. При гиперпластическом ларингите голос может стать более хриплым. Голосовые связки при гиперпластическом ларингите становятся толще и напоминают валики красного цвета.

В некоторых случаях гиперплазии подвержена слизистая оболочка не связок, а участков под связками.

Пациенты, которые не берегут голос, усиливая его, в том числе это дети, которые не способны контролировать этот процесс, могут столкнуться с проблемой образования как бы мозолей на ых связках.

Они появляются на пересечении средней и передней части связок. Первый раз эти образования были выявлены у людей, которые занимаются пением. В честь этого было придумано название певческие узелки.

Гиперпластический ларингит, который перешел в хроническую форму, причисляют к категории заболеваний предраковых. Вследствие этого, пациенты, которым был поставлен диагноз гиперпластического ларингита, должны проходить лечение в амбулаторном режиме. Применяют периодический контроль и диспансерное наблюдение.

При атрофическом хроническом ларингите атрофия в гортани проходит наряду с процессами атрофии в глотке и в носовой полости. При этой форме ларингита у пациентов наблюдаются такие признаки: кашель, сухость в горле, слабость, низкая трудоспособность.

Можно наблюдать в гортани вязкий секрет, который может засыхать и создавать корки. Становится сложным отхаркивание. Пациент пытается отхаркивать большее количество слизистых выделений и корок, в результате чего усиливает кашель, что может негативно влиять на воспалительный процесс в гортани.

Возможны кровяные выделения и мокрота.

Лечение хронических ларингитов

Лечение этого заболевания предусматривает комплексное использование лекарственных и физиотерапевтических средств, оказывающих как местное, так и общее воздействие на организм.

Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.

При катаральной и гиперпластической формах используют вещества, обладающие противовоспалительным (суспензия гидрокортизона, сок каланхоэ, диоксидин, стрептомицин и др.), вяжущим (цинка сульфат 0,25 г, танин 0,5 г, глицерин 15 г, вода дистиллированная 100 г, колларгол и др.

), смягчающим (растительные масла и др.) действием. Производят туширование гипертрофированных участков слизистой оболочки 1-2 % раствором нитрата серебра.

При атрофическом ларингите местно применяют лекарственные вещества, способствующие разжижению слизи, корок, увлажнению слизистой оболочки и стимулирующие функцию ее железистого аппарата (химопсин, протеолитические ферменты, пелоидин, лизоцим и др.). Назначают общее курсовое лечение препаратами йода, витаминами, биостимуляторами (алоэ, ФИБС, гумизоль и др.).

Ингаляционная терапия

Среди физических методов лечения основное место занимает ингаляционная терапия.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ.

В связи с этим лечение надо начинать с назначения разжижающих слизь и отхаркивающих веществ. И лишь после этого назначать аэрозоли лекарственных веществ с последующим ингалированием через 20-30 мин растительных масел (шиповника, облепиховое, ретинол и др.

).

При катаральной и гипертрофической формах хронического ларингита показаны противовоспалительные препараты (1 % раствор иманина, химотрипсин, гидрокортизон, преднизолон). Положительные результаты наблюдаются при комбинированном применении аэрозолей суспензии гидрокортизона 1 мл, сока каланхоэ 1 мл, 2 % раствор этония 1 мл, 1 % раствора хинозола 1 мл.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи, а также противовоспалительного действия, назначаются вяжущие и слабо прижигающие средства (танин 2 г, глицерин 10 мл, дистиллированная вода 100 мл; сульфат цинка 0,25 г, глицерин 15 мл, вода дистиллированная 100 мл; настой травы зверобоя, цветов бессмертника по 10,0: 200,0; отвар коры дуба 20,0 : 200,0; водного настоя ромашки 10,0 : 200,0; шалфея 5- 25 % раствор и др.).

У больных хроническим гипертрофическим ларингитом при наличии воспалительного компонента также показаны аэрозоли стероидных препаратов (суспензия гидрокортизона 25 мг) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (по 250000 ед.).

Положительные результаты наблюдаются при применении биологических стимуляторов (пелоидин, гумизоль, сок каланхоэ, 0,5% раствор лизоцима и др.), а также лекарственных средств, регулирующих тканевой обмен (витамины группы В, С и др.).

С целью уменьшения отека и воспалительных явлений рекомендуется включение в комплекс с другими препаратами гепарина, оказывающего сосудорасширяющее действие, способствующего оксигенации, тормозящего воспаление [1 мл (2500-5000 ЕД) гепарина, 1-2 мл суспензии гидрокортизона, 0,5 мл 3 % эфедрина гидрохлорида].

При атрофическом ларингите назначаются крупнодисперсные тепловлажные ингаляции щелочно-кальциевые, соленощелочные (не выше 2 % раствора), щелочные смеси, минеральные воды (кемери).

Физические методы лечения

Одновременно с ингаляционной терапией показаны физические методы, улучшающие кровообращение, трофические и обменные процессы в тканях гортани. С этой целью назначают УВЧ-индуктотермию. Применяют дарсонвализацию области гортани. Показаны грязевые аппликации (температура 38-42 С, продолжительность 8-10 мин) на область гортани, на курс 12-15.

С целью повышения эффективности лекарственного электрофореза при заболеваниях гортани предложен специальный электрод для проведения электрофореза внутригортанным способом.

Лечение больных с хроническим гипертрофическим ларингитом следует проводить поэтапно: вначале устранить воспалительные изменения, а затем применять методы, направленные на восстановление функций гортани. Больным этой формой заболевания противопоказано применение высокочастотной терапии (э. п. УВЧ, СВЧ и др.), а также светолечебных факторов (соллюкс и др.) даже в период обострения заболевания.

При гипертрофической форме ларингита наиболее эффективным физическим методом лечения является УЗ-терапия и ультрафонофорез кортикостероидных препаратов.

На заключительном этапе лечения всем больным показана речевая и вокальная фонопедия.

Профилактика хронических ларингитов

В профилактике хронических ларингитов важное значение имеет закаливание организма, санация верхних и нижних дыхательных путей, у лиц ых профессий – правильный ой режим, наблюдение фониатров.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических ларингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Источник: https://rammedic.ru/ramenskoe/lor/xronicheski-laringit.html

Острый и хронический ларингит

Хронический ларингит

Если на фоне простуды или респираторной инфекции болит горло, и пропадает голос, это может указывать на ларингит. Заболевание причиняет немало дискомфорта, но помимо этого может спровоцировать серьезные осложнения.

Навигация по странице: 

Что такое ларингит

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, сопровождающееся отечностью связок и охриплостью голоса вплоть до полной его пропажи. Возникает как самостоятельное заболевания от инфекции и прочих раздражителей либо на фоне перенапряжения голоса.

Виды ларингита

Существуют различные формы и виды ларингита – острый, хронический по форме протекания, а также по причинам возникновения различают:

  • Аллергический – развивается при попадании в организм аллергена через воздух или пищу
  • Атрофический – возникает на фоне функциональных изменений в тканях гортани, вызванных пожилым возрастом, травмами, хроническими заболеваниями, загрязненным воздухом или новообразованиями
  • Геморрагический – проявляется при нарушении местного кровотока, в результате которого в тканях и слизистой оболочке гортани образуются кровоизлияния
  • Гиперпластический – развивается из-за утолщения тканей ых связок под влиянием различных факторов
  • Катаральный – проявляется на фоне респираторной инфекции, поражающей гортань
  • Грибковый – является следствием поражения грибками типа Candida
  • Дифтерийный – случается зачастую у детей на фоне дифтерии
  • Туберкулезный – возникает, когда из-за туберкулеза легких происходит уплотнение тканей глотки
  • Профессиональный – встречается у людей, которым по работе приходится активно пользоваться голосом (певцов, лекторов, преподавателей)

Также болезнь может отличаться по характеру протекания, который во многом зависит от формы.

Острый

Острый ларингит характеризуется выраженной симптоматикой и быстрым прогрессированием. Он развивается под действием инфекции и прочих неблагоприятных факторов, которые провоцируют воспаление гортани. Зависимо от характера протекания различают:

  • Инфильтративный острый ларингит – воспалительный процесс не ограничивается гортанью, поражая ткани окружающих дыхательных путей. Обычно в этом случае развивается ларинготрахеит – воспаляется слизистая оболочка трахеи.
  • Флегмонозный (гнойный) острый ларингит – в слизистой оболочке и подслизистом слое гортани образуются гнойники, что сопровождается сильной болью и затрудненным дыханьем. Эта форма опасна риском абсцесса гортани и удушья.
  • Острый стенозирующий ларингит – воспалительный процесс, при котором возникает острый стеноз гортани, проявляются приступы удушливого кашля (ложный круп), особенно ночью. Чаще всего встречается у детей.

Острая форма болезни обычно длится 7-10 дней. В случае осложненного течения, например, если развился острый стенозирующий ларингит, возникает реальная опасность для жизни больного. Но в большинстве случаев заболевание переходит в затяжную форму, при которой обострения чередуются с ремиссиями.

Хронический

Хронический ларингит зачастую является осложнением острой формы. Также болезнь проявляется на фоне вредных привычек, перенапряжения голоса и прочих факторов. Обычно о хронической форме говорят, если воспаление не проходит на протяжении 1 месяца.

Во время обострения хронический ларингит чаще всего бывает катаральным. Его симптомы совпадают с острой формой и проявляются преимущественно на фоне инфекции, переохлаждения, ослабления иммунитета.

Дальше наступает ремиссия.

Также для хронической формы характерен атрофический тип болезни – когда из-за частых воспалений слизистая оболочка истончается и пересыхает, из-за чего процесс глотания сильно затрудняется.

Еще одной разновидностью этой формы болезни является хронический гиперпластический ларингит. Это процесс, обратный атрофии, но тоже вызванный частыми вспышками воспалений. Слизистая оболочка и подслизистый слой утолщаются, ткани начинают разрастаться. Это приводит к сильным изменениям в характеристиках голоса, в запущенных случаях он даже может совсем пропасть.

Симптомы болезни

Острый и хронический ларингит проявляются по-разному, поэтому их симптоматику стоит рассматривать отдельно. Когда у человека ларингит острый, симптомы обычно следующие:

  • Сухость и першение в горле, ощущение комка или инородного тела
  • Покраснение и отёк горла, припухлость гортани ил-за увеличения ых связок
  • Выраженные изменения в голосе – охриплость, огрубение либо полное отсутствие
  • Дискомфорт при глотании
  • Затрудненное дыхание
  • Сухой удушливый кашель, в запущенных случаях – стеноз
  • Боль в горле, грудной клетке, иногда – мигрени
  • Повышение телесной температуры, слабость

Когда проявляется хронический ларингит, симптомы менее выражены. Даже обострения болезни, во многом напоминающие острую форму, проходят легче, без температуры и общей симптоматики.

Но при этом у человека заметно меняется голос, поскольку болезнь вызывает изменения в тканях. Он становится грубым и хриплым, быстро «садится» при разговоре, может полностью пропадать.

При этом ощущается першение в горле, появляется кашель.

Диагностика болезни

Определить болезнь может лишь квалифицированный отоларинголог. Диагностика включает:

  • визуальный осмотр с помощью зеркал,
  • эндоскопическое обследование гортани,
  • бакпосев на микрофлору,
  • анализ крови.

На основании этих данных врач определяет не только болезнь, но и ее форму. Например, изменения в структуре тканей органа указывают на хронический ларингит. И благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике.

Способы лечения

Лечение заболеваний данного профиля подбирается, зависимо от формы и прочих нюансов.

Острая форма

Когда у пациента обнаружен острый ларингит, лечение начинается с обильного питья и ого покоя. Если у болезни бактериальное происхождение, назначаются антибиотики. Также пациент принимает противокашлевые средства, принимает ингаляции, компрессы, УВЧ, электрофорез и прочие процедуры, помогающие снять воспаление.

При диагнозе ларингит острый лечение направлено в основном на устранение причины болезни. Поэтому важно ее обнаружить и устранить, чтобы создать благоприятные условия для выздоровления. На время лечения важно исключить алкоголь и сигареты, отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку. В среднем, если у пациента вовремя обнаружен острый ларингит, лечение занимает 7-10 дней.

Хроническая форма

Когда развился хронический ларингит, лечение сложнее, особенно если есть структурные изменения в тканях гортани. Назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и укрепление иммунитета, а также восстановление ых функций.

Если в гортани произошли гипертрофические изменения, пациенту рекомендуется удалить разросшиеся ткани. Ведь они повышают риск образования злокачественных опухолей. Удаление можно выполнить хирургическим путем, либо с помощью современной малоинвазивной методики – криотерапии.

Как не заразиться ларингитом?

Болезнь заразна лишь в том случае, когда вызвана бактериальной или грибковой инфекцией. Она может передаваться воздушно-капельным или контактным путем, а также от беременной женщины плоду. Чтобы избежать заражения, нужно защищать дыхательные пути маской, ограничить контакты с больным человеком.

Осложнения при ларингите

  • Трахеит, бронхит и прочие воспаления дыхательных путей
  • Стенозирующий ларингит – болезнь может привести к удушью, если запустить ее и не провести правильное лечение крупа
  • Нарушения голосообразования – происходят из-за повреждения связок и атипичных изменений в их тканях
  • Обструкция дыхательных путей – осложнение, при котором просвет гортани сужается, что может спровоцировать удушье
  • Парез гортани – приводит к дыхательной дисфункции
  • Абсцессы, флегмоны и прочие гнойные процессы гортани
  • Риск злокачественных процессов из-за гипертрофии тканей

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/ostryj-i-hronicheskij-laringit/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий