Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Косоглазие (страбизм) – причины, симптомы | Профилактика и упражнения для лечения косоглазия

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Косоглазие или страбизм — это противоположность нормальному бинокулярному зрению. При данном заболевании у человека не сходятся зрительные оси на рассматриваемом объекте. Состояние может сопровождаться неприятной симптоматикой: двоение в глазах, головокружение, общее снижение зрения.

Для выявления косоглазия, определения его вида и стадии развития проводят комплексное офтальмологическое обследование и неврологическое.

Сегодня исправить косоглазие и быстро получить улучшение зрения нетрудно, если своевременно обратиться за офтальмологической помощью.

Запущенные случаи болезни непросто поддаются лечению, тем не менее, даже в такой ситуации улучшение функций зрения представляется возможным.

Что такое косоглазие (страбизм)

Каждый глаз имеет зрительную ось, которая позволяет им одновременно фиксироваться на одной точке. При страбизме наблюдается отклонение одной из осей от условной точки, что и обуславливает тот факт, что глаз смотрит в сторону. Иногда диагностируется нарушение положения осей на обоих зрительных органах.

В детском возрасте заболевание возникает чаще в два-три года, поскольку именно в этот период идет процесс формирования содружественной работы определенных глазодвигательных мышц. Со временем болезнь приводит к патологическим процессам в большинстве отделов системы зрительных органов. Возможными осложнениями могут быть:

  • ленивость глаз;
  • ухудшение остроты зрения;
  • скотома торможения;
  • аномальная корреспонденция сетчаток.

Страбизм возникает не только у детей, но и у взрослых под воздействием различных негативных внешних и внутренних факторов. Он оказывает пагубное действие на психологическое здоровье и вызывает повышенную раздражительность, негативное мышление, замкнутое поведение. Также болезнь делает зрение не объемным, а плоским, что ограничивает трудовую деятельность человека.

Виды косоглазия

Страбизм бывает врожденным и приобретенным, что обусловливается разными обстоятельствами его возникновения. Исходя из причины болезни, страбизм классифицируют на содружественный и паралитический.

Заболевание содружественного типа характеризуется: движением глаз в разные стороны с одинаковым отклонением от правильного положения, отсутствием диплопии (раздвоение видимых предметов).

Паралитический тип косоглазия определяется как ограниченность двигательной функции пораженного глаза в сторону поврежденной мышцы. Чаще всего причиной данного вида страбизма является паралич мышц. Также существуют несколько разновидностей заболевания в зависимости от того, в какую сторону смотрит глаз:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • смешанное.

Горизонтальный страбизм бывает сходящимся (зрачок направлен в сторону переносицы) и расходящимся (направление в височную часть). Вертикальный тип также определяется в двух плоскостях: смещение глаза вверх или вниз. По статистике, около 80% случаев диагностирования содружественного косоглазия болезнь является сходящейся и только 20% — расходящейся.

В зависимости от степени выраженности выделяют скрытое, компенсированное и субкомпенсированное заболевание, по стабильности — временное и постоянное, а по степени вовлечения глаз — односторонним и перемежающимся. Также возможны атипичные формы косоглазия, возникновение которых связано в редкими аномалиями развития органов зрения.

Причины заболевания у взрослых

Косоглазие у взрослых бывает как врожденным (из-за отсутствия своевременного и качественного лечения), так и приобретенным (вследствие травматического поражения, инсультных, паралитических явлений и др.). Причины врожденной формы недуга:

  • плохая наследственность (наличие болезни у одного из родственников);
  • генетические сбои (к примеру, синдром Дауна);
  • негативное воздействие на плод алкоголя, наркотиков, некоторых препаратов;
  • ранние роды;
  • слишком низкая масса тела новорожденного;
  • накопление жидкости в головном мозге;
  • ДЦП;
  • врожденные аномалии развития.

Возникновение взрослого страбизма приобретенного типа связано с меньшим кругом причин. Наиболее распространенными из них являются:

  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • паралич и парез;
  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • истощение зрительного нерва;
  • некоторые заболевания нервной и эндокринной системы.

Также офтальмологи выделяют факторы, наличие которых повышает риск возникновения болезни. К таковым относятся:

  • нейроинфекционные поражения;
  • сосудистые патологии;
  • прогрессирующая близорукость или дальнозоркость;
  • разная оптика глаз (например, на одном глазу близорукость -2, а на другом -4).

Основные симптомы косоглазия

Поскольку данное заболевание является и косметическим дефектом, распознать его можно даже визуально. Объективным первым симптомом любого из видов страбизма можно считать ассиметричное положение радужки по сравнению со здоровым зрительным органом. Иными словами, глаз косит.

Обнаружить первые патологические изменения в системе зрительных органов, правильно определить причины и лечение косоглазия может только офтальмолог с использованием специальных приборов и диагностических тестов. Плановый осмотр поможет своевременно диагностировать недуг, предотвратить его дальнейшее развитие и оперативно исправить положение глаз.

Паралитическая форма болезни имеет следующие признаки:

  • неполное движение глаза в сторону мышцы;
  • периодические головокружения и головные боли;
  • двоение в глазах;
  • неспособность оценки расстояния до предмета и его местоположение;
  • вынужденный поворот головы для обеспечения лучшей видимости.

Содружественный страбизм имеет иные симптоматические проявления:

  • отсутствие появления диплопии;
  • общее снижение зрения;
  • здоровый и косящий глаз имеют примерно одинаковый объем движения;
  • функции содружественных мышц сохранены;
  • отклонение одного и переменно обоих глаз в сторону рассматриваемого предмета.

Стадии развития косоглазия

Ошибочным является мнение, что косоглазие — это исключительно внешний дефект. Болезнь является серьезной патологией, снижающей качество жизни.

От природы человек имеет объемное зрение, которое обуславливается слиянием полученных каждым глазом картинок в единое трехмерное изображение в соответствующем отделе головного мозга.

При страбизме данный процесс отсутствует, и человек получает плоскую картинку перед глазами.

Далее включается механизм защиты: чтобы избавиться от двоения, зрительный анализатор исключает поступление картинки от глаза, который косит, из-за чего в нем довольно быстро падает острота зрения. При отсутствии терапевтического воздействия на данную проблему человек начинает видеть только одним глазом, зрительные функции которого также со временем начинают снижаться.

Данное нарушение доставляет значительные неудобства в жизни: человек ограничен в выборе профессии, имеет трудности с вождением автомобиля, а также не может смотреть фильмы в 3D-формате.

Как избавиться от косоглазия

Консервативные методы лечения имеют место только при диагностировании недуга на начальной стадии. Чаще всего избавиться от косоглазия

можно только с помощью операции. Сегодня существуют щадящие офтальмологические вмешательства, которые не нарушают эстетику и позволяют быстро восстановить симметрию глаз. Терапевтическое лечение может включать:

  • ношение линз и очков для коррекции зрения;
  • изоляцию здорового глаза для повышения работоспособности пораженного;
  • аппаратные процедуры;
  • тренировку аккомодации;
  • лазертерапию;
  • магнитотерапию и фотостимуляцию;
  • ортоптическое и диплоптическое воздействие.

Чтобы определить выраженность косоглазия и наиболее оптимальную тактику лечения, стоит посетить специализированный офтальмологический центр. Здесь пациент получает диагностику на высшем уровне и индивидуальную терапию заболевания.

Лечение косоглазия без операции

Среди консервативных методов лечения особое место занимает лечебная гимнастика. Она эффективна в случаях, когда страбизм возникает во взрослой жизни из-за чрезмерного напряжения или расслабленности мышц. В этом случае исправить дефект помогут следующие упражнения от косоглазия:

  • Если правый глаз косит к переносице, нужно стараться больше смотреть им в другую сторону. Для этого поставьте перед собой какой-либо предмет, закройте левый глаз и, глядя на объект, поворачивайте голову влево. Упражнение для левого глаза выполняется аналогичным способом.
  • Для повышения симметричности зрения возьмите, например, карандаш, вытяните его перед собой, сконцентрируйтесь на нем косящим глазом, затем здоровым. Далее двигайте карандашом влево-вправо и не упускайте его из виду обоими глазами.
  • Рисуйте в воздухе цифру восемь. Сначала упражнение выполняется больным глазом, затем здоровым. Завершают гимнастику рисованием восьмерки обоими глазами.

Профилактика косоглазия у взрослых

В случае страбизма основным методом профилактики является систематическая проверка зрения у врача-офтальмолога для своевременного диагностирования недуга.

Также важно вовремя начать лечение, соблюдать гигиену глаз и объем зрительных нагрузок. Профилактика косоглазия включает в себя лечебную гимнастику, которая рекомендована при любом виде заболевания.

В некоторых случаях специальные упражнения способны вылечить страбизм.

Цена на оперативное лечение по поводу косоглазия

Последнее редактирование: 06.05.2019
Другие хирургические вмешательства Другие хирургические вмешательства Другие хирургические вмешательства
Название услуги Цена, грн
1 Хирургия косоглазия (одна мышца) 5000,00
2 Хирургия косоглазия (две – три мышцы) 10000,00
3 Расширение слезной точки в хирургический способ 2700,00
4 Зондирования слезных путей 1600,00
5 Удаление невуса 5000,00
6 Доплата за сложность удаления невуса 2000,00

Источник: https://zir.clinic/kosoglazie/

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Косоглазие – проблема, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Однако некоторые родители зачастую просто не обращают внимания на то, что глаза ребенка смотрят в разные стороны, полагая, что эту проблему их чадо обязательно “перерастет” и все исправится само собой. Но это далеко не так.

Если не обращаться к врачу и упустить драгоценное время, то потом восстановить нормальные зрительные функции у ребенка будет очень сложно, а то и невозможно. О том, каковы же причины косоглазия и как бороться с этой проблемой, рассказал координатор по вопросам детской офтальмологии Житомирского областного управления охраны здоровья Светлана Корбутяк.

Фотография со вспышкой покажет, есть ли у ребенка проблемы со зрением

Что такое “ленивый глаз”?

Причин косоглазия у детей довольно много. Это может быть наследственность, неврологические проблемы, травмы, воспалительные процессы. Причиной может быть катаракта на одном глазу или аномалия развития диска зрительного нерва.

Суть в том, что если на одном глазу зрение лучше, а на другом хуже, то глазам сложно работать сообща и “слабый” глаз постепенно отклоняется в сторону и перестает выполнять свою функцию.

Например, при амблиопии (в народе – “ленивый глаз”) один глаз начинает отставать от другого из-за разной оптической силы линз либо потому, что сетчатка работает не в полную силу, и зрение не развивается.

В таких случаях ребенку назначают очки для постоянного ношения и закрывают здоровый глаз, чтобы “ленивый” глаз был вынужден работать, а еще назначают курс аппаратного лечения. 

Какова бы ни была причина косоглазия, в ходе лечения всегда происходит улучшение состояния. Однако полностью восстановить функцию глаза можно не всегда, а только в тех случаях, когда глаз имеет нормальную сетчатку и здоровый зрительный нерв.

Зато почти всегда можно достигнуть косметического эффекта, то есть выровнять положение глазных яблок, чтобы ребенок чувствовал себя таким, как все. Например, если на глазном дне большое хориоретинальное воспаление, то с помощью операции врачи ставят глазные яблоки ровно.

Однако полностью вернуть зрение при такой патологии невозможно. 

Аллергия у ребенка – это не приговор

Каждый вид косоглазия лечится по-своему

Видов косоглазия много, и каждый из них лечится по-своему. Косоглазие делят на аккомодационное и неаккомодационное.

Первое можно вылечить при помощи специально подобранных очков, а второе – только с помощью операции.

Может быть частично аккомодационное косоглазие, когда ребенку подбирают очки, которые частично исправляют косоглазие, однако, чтобы добиться более полного эффекта, проводится операция. 

Косоглазие может быть расходящееся, сходящееся и вертикальное, в зависимости от того, в какую сторону отклоняется глазное яблоко. Словом, в каждом конкретном случае врачи подбирают лечение индивидуально для каждого пациента с учетом всех нюансов. 

Почему “слабый” глаз выключается из зрительного процесса?

Зрение – довольно сложная система. Когда мы смотрим двумя глазами, вся информация по зрительным путям передается в зрительные центры, которые находятся у нас в затылочной области головы, где перерабатывается эта информация.

И если один глаз отклоняется куда-то в сторону, значит, информация попадает в кору головного мозга только от того глаза, который стоит ровно.

Природа устроила так, что “слабый” глаз выключается из зрительного процесса, чтобы у человека не было мучительного двоения перед глазами. 

Существует очень простой прибор, при помощи которого можно исследовать характер зрения. Суть его работы в том, что если глаза расположены ровно, то человек видит на аппарате 4 кружочка. Если человек видит только два кружочка, значит, правый глаз – ведущий, а левый – нет. Если он видит три кружочка, значит, левый глаз – ведущий, а правый – нет.

Но иногда после операции, в ходе которой глазные яблоки были поставлены ровно, ребенок может видеть сразу пять (!) кружочков, чем вызывает недоумение у родителей.

Так происходит потому, что после проведенной операции мозг еще не привык к нормальной работе обоих глаз, и пациенту назначают еще аппаратное лечение, чтобы адаптировать всю систему, участвующую в процессе зрения. 

Лишай у ребенка: как лечить

Как вовремя выявить у ребенка проблемы с глазами?

Родители должны помнить, что чем раньше они заметят какие-либо отклонения в работе глаз ребенка и обратятся к врачу, тем больше шансов полностью восстановить зрительные функции.

Не стоит надеяться, что все пройдет само собой, а еще самим придумывать всякие объяснения.

Например, многие родители говорят, что глаз у ребенка стал косить всего лишь потому, что малыш все время лежал на одном боку, вот и привык косо смотреть. Но это не причина для развития косоглазия! 

Очень больно за подростков, которые сами приводят к офтальмологу собственных родителей, потому что устали от переживаний и комплекса неполноценности.

Они готовы на любые операции, лишь бы исправить положение глаз и быть такими, как все.

В таком возрасте можно попытаться достичь косметического эффекта, то есть выровнять глазные яблоки, но не всегда можно добиться объемного стереоскопического зрения. Время может быть безвозвратно упущено. 

Чтобы такого не происходило, родители должны быть очень внимательны к своим детям.

В младенческом возрасте нужно обязательно фотографировать детей со вспышкой и наблюдать: если на фотографии зрачки красного цвета – значит, с глазами все в порядке, а если зрачки серого или любого другого цвета, нужно немедленно показаться врачу.

Если ребенок как-то боком смотрит на предметы либо один его зрачок сдвинут в сторону, нужно сразу же обращаться к специалисту. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться у офтальмолога, чем затянуть с лечением. Чем раньше врач назначит адекватное лечением, тем больше эффекта оно принесет.

Юлия Мельничук

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/otchego-byvaet-kosoglazie-u-detey-i-mozhno-li-ego-ispravit-1173114.html

Амблиопия или «ленивый глаз»

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

Амблиопия: причины возникновения

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия.

Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения.

Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год.

Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия.

В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга.

Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.

Использование прибора «Реамед»

В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму.

При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения.

Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

, Юровская Юлия Викторовна, Санкт-Петербург

Мой ребенок является пациентом клиники с 2016 года. Регулярно наблюдается у прекрасного доктора Олиферовской Надежды Валерьевны, за что ей огромное спасибо. Кроме того, раз в полгода ходит на процедуры (различные аппараты, массаж).

Выражаю благодарность Олиферовской Надежде Валерьевне, что благодаря ей, ее работе, поддерживается зрение моего ребенка.

Также благодарю руководство клиники за такое прекрасное оборудование, те самые аппараты, лечение на которых помогает также поддерживать зрение на должном уровне. С уважением, Юровская Юлия Викторовна.

  • Проверка зрения у ребенка online

Актуальные вопросы

Ë

È

Сколько времени нужно лежать в больнице после операции при косоглазии?

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия в клиниках “Эксимер” выполняется в режиме «одного дня», амбулаторно. В этот же день пациент возвращается домой.

Ë

È

Может ли развиться косоглазие от испуга, от удара?

В практике врачей встречаются случаи, когда косоглазие появилось из-за испуга, травмы. Также бывают случаи косоглазия вследствие гриппа и детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, дифтерии и других

Ë

È

Может ли косоглазие быть полностью исправлено?

Современные методы позволяют в большинстве случаев исправить косоглазие в детском возрасте или у взрослых, однако окончательный прогноз можно сделать после проведения обследования.

При своевременном обращении, возможно не только устранить косметический дефект, но и восстановить бинокулярное зрение самыми щадящими методами.

Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений полученных каждым глазом в единый образ.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (83 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/amblyopia/

Болезни глаз у пожилых: как вовремя их заметить – МК

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Врач Татьяна АВАНЕСОВА: «Пациенты должны минимум раз в год проходить профосмотры у офтальмолога»

— Татьяна Андреевна, что такое макулярный разрыв?

— Начнем с того, что такое макула. Известно, что человеческий глаз состоит из трех оболочек — фиброзной, сосудистой и сетчатки. Изнутри глаз выстлан сетчаткой. Макулой называется центральная зона сетчатки. Макула отвечает за четкое и ясное зрение.

Иногда случается так, что в центральном отделе сетчатки образуется отверстие или сквозной дефект — его и называют идиопатический макулярный разрыв (ИМР). Это заболевание приводит к существенному снижению центрального зрения, искажению изображения, к затруднению работы на близком расстоянии и чтению.

Эта патология довольно распространена — она встречается в 1,7–3,3 случая на 1000 человек, и чаще у женщин (в 72% случаев), чем у мужчин. Риск его возникновения растет с возрастом, примерно после 40 лет.

И если ИМР диагностируют на одном глазу, то, по современным данным, в 10–15% случаев разрыв может возникнуть и на втором глазу в течение ближайших пяти лет.

— Почему это происходит?

— Мы до конца не знаем точно природы этого заболевания. Но есть факторы риска. В первую очередь особое патологическое крепление стекловидного тела к сетчатке, пол, возраст (риску подвержены люди в основном старше 60 лет). При этом наследственность роли не играет.

— Каковы первые симптомы этой болезни?

— Они бывают далеко не всегда. А если и бывают, не все их замечают. Нередко это является находкой во время планового осмотра, при исследовании глазного дна и проведении оптической когерентной томографии, которую, увы, сейчас делают не во всех регионах и зачастую платно. Ведь приходится ждать очереди на исследование, которая порой растягивается на месяцы, а пациентам нужна помощь срочно.

Когда имеется разрыв ткани сетчатки в самом центре, пациенты часто ничего не замечают — ведь мы смотрим обоими глазами. Можно провести элементарный тест. Посмотрите на обычную плитку на стене, поочередно закрывая глаза (у каждого офтальмолога есть специальный тест для этого, он называется тест Амслера).

Если вы увидите, что линии становятся волнистыми, искривленными, расплываются, нужно срочно обратиться к специалисту. На поздних стадиях искривления становятся видны, даже если не закрывать одного глаза; при чтении текста выпадает или «прыгает» часть букв. Кроме того, перед глазом появляется фиксированное темное пятно.

Оперативным лечением патологии сетчатки занимаются витреоретинальные хирурги.

— Наверное, это редкие специалисты?

— В 1990 годах было всего несколько специалистов на всю страну. Сегодня витреоретинальных хирургов становится все больше. Наши врачи получили возможность посещать конференции, посвященные вопросам витреоретинальной хирургии, стажироваться в ведущих институтах страны, обучаться за рубежом. Клиники закупают специальное оборудование — поэтому и специальность приобретает распространение.

— ИМР лечится?

— Лечению на ранних стадиях (когда стекловидное тело лишь начало отслаиваться от сетчатки, тянет ее в центральной области, но до разрыва дело еще не дошло) помогает операция — витрэктомия, которая, относится к классу высокотехнологичных.

Делаются крохотные проколы в склере, а потом стекловидное тело удаляется вместе с пленкой, которая крепится к сетчатке и тянет ее. Такая операция предотвращает дальнейший разрыв. Конечно, для ее проведения требуется очень дорогостоящее оборудование, большая часть расходных материалов для которого производятся только за рубежом.

При разрыве сетчатки такую операцию тоже делают, но чем больше разрыв, тем выше риск, что он может не закрыться.

— Что тогда может помочь?

— Сегодня существует несколько достойных методик, позволяющих помочь пациенту с таким серьезным заболеванием. Одной из них, эффективной и безопасной, является использование собственной плазмы пациента для закрытия макулярного отверстия. Впервые, три года назад, ее провел замдиректора по лечебной работе МНТК им С.Н.

Федорова Дмитрий Олегович Шкворченко совместно с врачом-офтальмологом, аспирантом МНТК Евгенией Александровной Крупиной. Метод основан на применении аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП).

Суть: у пациента забирается в пробирку кровь из вены, центрифугируется, в результате чего получается плазма, обогащенная тромбоцитами. Эту жидкость наносят на макулярное отверстие, и она формирует тромб, который стягивает края разрыва. Закрытия разрыва удается добиться в 100% случаев.

Это показала практика проведения таких операций у 152 пациентов в МНТК. Это очень внушительные результаты. Методику начали у нас постепенно тиражировать. Дмитрий Олегович проводит показательные операции на конференциях по витреоретинальной хирургии с международным участием (они проходили в Москве, Сочи и Санкт-Петербурге).

Дополнительные расходные материалы для выполнения такой операции небольшие. А лечебные свойства плазмы известны уже давно — ее применяют и в косметологии, челюстно-лицевой хирургии, в травматологии.

Дмитрий Шкворченко. Фото предоставлены Татьяной Аванесовой

— Эта операция выполняется бесплатно для пациентов?

— Любое высокотехнологичное лечение сетчатки включено в программу госгарантий и должно предоставляться бесплатно. Но реальность такова, что пациентам нередко приходится ждать очереди, в то время как помощь им требуется срочно. Чем дольше человек ждет, тем меньше у него шансов восстановить зрение. В Москве эта проблема менее выражена, а вот в регионах весьма актуальна.

Операция стоит дорого, от 50 тыс. до 150 тыс. рублей. Когда я стала сталкиваться с такими пациентами, которым нужно помочь срочно, решила создать фонд. Привлекла к сбору средств своих друзей, родных. 13 марта 2017 года появился наш фонд, а первая операция на его средства проведена 24 июня в московской клинике «Центр хирургии глаза».

Нашей первой пациенткой стала Татьяна Васильевна, у которой заболевание макулы развилось на фоне окклюзии вены сетчатки. Она долго ждала квоту, а потом решила делать операцию платно. Женщина воспитывает троих внуков — ее невестка умерла от рака. Когда я ей предложила прооперироваться за счет фонда, она долго не могла поверить своему счастью.

Конечно, мы бы хотели помочь огромному числу пациентов. Мы умеем делать такие операции, нет необходимости направлять пациентов за границу. Но все зависит от наличия финансовых средств на счету фонда.

Когда я стала искать больше возможностей для привлечения средств, то обнаружила программу «Особый взгляд» благотворительного фонда «Искусство, наука и спорт», который принадлежит Алишеру Усманову. Я написала письмо. Мария Мельниченко, руководитель данной программы, на следующий же день ответила и пригласила меня для общения.

Далее фонд Усманова изучил нашу деятельность, и мы стали сотрудничать. Самостоятельно наш фонд провел летом 2017 года первую благотворительную неделю витреоретинальных операций, а затем, совместно с программой «Особый взгляд», нам удалось провести еще две недели благотворительности. В первую удалось прооперировать 9 пациентов.

Во вторую, которая проходила в ноябре 2017 года, — еще 14 в трех клиниках Москвы: «Центре хирургии глаза», офтальмологической клинике профессора Куренкова и в офтальмологическом отделении клиники «К+31» под руководством СИ.Абрамова. Третья неделя прошла совсем недавно в Перми, в клинике «Три-З», — это первый регион, в который мы вышли, мы прооперировали бесплатно 13 человек. Пока наши возможности все-таки ограничены.

— У вашего фонда есть и другое направление деятельности…

— Да, и оно на сегодняшний день основное. Это содействие в образовании. Образовательную задачу мы считаем главной в деятельности нашего фонда.

Мы уже создали Школу витреоретинального хирурга, где врачи с небольшим хирургическим стажем учатся у экспертов, набираются опыта, узнают о нюансах, о которых невозможно прочитать в книжках. Мы проводим мастер-классы для хирургов, участие в них для них бесплатное.

Таких мастер-классов состоялось уже три — два в Москве и один в Ставрополе. В общей сложности в них приняли участие более 50 хирургов. В будущем мы мечтаем приглашать иностранных коллег-экспертов для участия в наших школах.

Мы не отстаем сегодня в хирургической технике от наших коллег из других стран, но технологии приходят из-за рубежа, и это возможность узнавать обо всех новинках индустрии из первых уст.

— Участвует ли ваш фонд в социальных проектах?

— Да, для повышения качества жизни семей со слабовидящими или слепыми детьми с таким тяжелым заболеванием, как ретинопатия недоношенных, в сентябре 2018 года в Самаре запускается проект «Школа осознанного родительства».

Руководитель, инициатор этого направления — Петрачкова Марина Сергеевна, врач-офтальмолог Самарской областной клинической офтальмологической больницы им Т.И.Ерошевского.

Она ежедневно занимается не только с лечением таких непростых детей, но и общается с их родителями и родными, которые находятся в стрессовом состоянии. Совместно с руководством клиники, главным врачом, профессором Золотаревым Андреем Владимировичем и психологом Л.В.

Французовой, разработана система психологической поддержки для семей со слабовидящим или слепым ребенком.

— Какие новинки вы считаете особенно перспективными?

— Большие надежды мы возлагаем на генную терапию. В мире уже созданы препараты генной терапии, которые вводятся внутрь глаза, для лечения слепоты, вызванной заболеваниями сетчатки, например, препарат люкстурна при пигментном ретините.

В России есть группа ученых под руководством Марианны Ивановой, которые ведут исследования в области офтальмогенетики.

Первый этап исследований при поддержке фонда «Со-единение» по подготовке группы пациентов с тугоухостью и потерей зрения (синдром Ушера) для возможного применения генной терапии завершился в прошлом году.

Ведутся исследования и по лечению пигментного ретинита — наш фонд планирует принимать в них участие. Генная терапия и терапия стволовыми клетками в нашей стране пока развиты не в полную силу, но работа ведется, эти методы открывают колоссальные возможности для лечения пациентов.

Мы ищем любые возможности поддерживать наши проекты, образование врачей. Чем больше у нас будет квалифицированных, грамотных врачей, тем лучше мы будем лечить наших пациентов. А пациенты должны минимум раз в год проходить профосмотры у офтальмолога, и обязательно с тщательным осмотром глазного дна при широком зрачке.

А еще нужно постараться бросить курить, следить за артериальным давлением, правильно питаться — например, средиземноморская диета с преобладанием овощей, фруктов и рыбы существенно снижает риск развития заболеваний центральной области сетчатки.

Ведь зрение человека — это дар, который позволяет нам видеть улыбки родных, красоту окружающей нас природы и в целом жизнь.

Источник: https://www.mk.ru/social/2018/05/13/bolezni-glaz-u-pozhilykh-kak-vovremya-ikh-zametit.html

6 признаков проблем со зрением: Что означает боль или туман перед глазами

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Сегодня мы говорим о первых тревожных симптомах со здоровьем глаз с кандидатом медицинских наук, главврачом Центра микрохирургии глаза «Вока» Павлом Васильевичем Беляковским, практикующим врачом-хирургом.

Павел Васильевич назвал нам несколько симптомов, обнаружив которые, стоит по возможности оперативно обратиться к врачу-офтальмологу.

Если снижается зрение у детей…

Начнем с проблем, которые возникают в детском возрасте. Самый распространенный случай – постепенное снижение зрения. Родители сегодня много работают, а дети предоставлены компьютерам, планшетам, смартфонам. Нагрузка на глаза повышена. Сам ребенок вряд ли пожалуется на снижение зрения. Обнаруживается это обычно при обязательном обследовании в школе.

Проверяют зрение – оказывается, что ребенок плохо видит. Причина в повышенной зрительной активности, несоблюдении гигиены зрения. В глазу происходит то, что врачи на профессиональном языке называют «привычно избыточное напряжение аккомодации», склера глаза растягивается, как результат – у ребенка осевая близорукость.

Как это лечится современной медициной? Первое – боремся со спазмом аккомодации, чтобы устранить его и вернуть хорошее зрение. Применяется физиотерапия, специальные капли, выписываются лекарственные препараты. Важно здесь со стороны родителей вести контроль за гигиеной зрения. То есть ограничить время, которое ребенок проводит за цифровыми гаджетами и телевизором.

Если близорукость уже зафиксировалась, то выписывают очки, ребенок наблюдается у офтальмолога. Если минус продолжает расти более чем на полдиоптрии в год, здесь могут быть и оперативные вмешательства, например малая склеропластика.

Если туман перед глазами…

Резкое снижение зрения или внезапный туман перед глазами – симптом у взрослых людей не такой уж редкий. К примеру, вы утром встали, а глаз плохо видит или как в тумане.

Причиной могут быть сосудистые проблемы сетчатки глаза или зрительного нерва – тромбоз или эмболия центральных сосудов, приводящие к нарушению питания структур глаза и резкому снижению зрения.

Если вовремя не оказать помощь, глаз может потерять способность видеть. И зрение можно не вернуть, если обратиться к врачу слишком поздно.

Что делает врач прежде всего: полная диагностика, чтобы выявить причину резкого затуманивания. И в зависимости от причины – выработка лечения по улучшению зрения.

Если это постепенное затуманивание зрения и его снижение, если появляются блики перед глазами в солнечную погоду, то, скорее всего, это признак катаракты – помутнение хрусталика. Причин катаракты много, прежде всего возрастные изменения в глазу. Но главное, что нужно знать, – катаракта успешно и безболезненно излечима хирургическим путем.

Прием лекарств при катаракте возможен, но направлен только чтобы стабилизировать болезнь. Избавиться от нее навсегда можно, заменив помутневший хрусталик на искусственный.

Точнее – на мягкую интраокулярную линзу, моделей и производителей которых сейчас немало и в Беларуси. Можно выбрать для себя комфортную по цене – акриловую, гидрофобную линзу.

А она длительно прослужит своему хозяину, давая качественное зрение.

Если возникли периодические затуманивая, блики, радужные концентрические круги вокруг источников света

Это может быть связано с повышением внутриглазного давления, которое человек не ощущает. И это может быть признак открытоугольной глаукомы.

Происходит отек эпителия роговицы и появляются такие оптические эффекты. На эти симптомы человек может не обращать внимания годами.

К сожалению, когда такие пациенты доходят до врача, офтальмологу приходится бороться уже за остаточные функции глаза.

Если ощущается боль в глазу…

Боль бывает разная, тупая или острая. Но нужно понимать: если болит глаз – значит, задействованы нервные окончания. Анализируем, как болит глаз: при мигании, распирающая боль, за глазом и т. д.

Или это резь – тогда речь идет о воспалении переднего отрезка глазного яблока. Это могут быть более глубокие процессы, когда задействовано целиарное тело.

Это могут быть и боли, связанные с проникновением воспаления внутрь глаза.

К болезненным ощущениям нередко приводит закрытоугольная глаукома, при которой повышается внутриглазное давление таким образом, что боль в глазу может оказаться непереносимой. И здесь не стоит медлить, а вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит к хирургу-офтальмологу для снижения внутриглазного давления.

Здесь мы, врачи, не устаем напоминать, что важно проверять внутриглазное давление после 40 лет, т. к. упустить момент его повышения очень легко. Необходимо измерять внутриглазное давление в динамике. Если видно, что оно повышено, то далее офтальмолог ищет причины явления. Сегодня мы стремимся к тому, что называем «давление цели».

Лечение в таких случаях – глазные капли. Если врач видит, что спустя время после приема капель давление стабилизируется, то пациент дальше просто наблюдается.

Как альтернатива каплям – лазерное лечение. На Западе иногда уже отказываются от капель и просто улучшают внутриглазное давление с помощью регулярного дренажа, воздействуя лазерной энергией на так называемые трабекулы – сеть фильтров в глазу, из которых вытекает межглазная жидкость.

Если капли и лазер не помогают, то выполняется уже целенаправленное хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазерных технологий.

Если у вас падает зрение в сумерки…

Это может быть, к примеру, заболевание сетчатки глаза. Люди часто привыкают к этим симптомам и не обращают на них внимания.

Например, пигментная дистрофия сетчатки, когда у человека происходит снижение сумеречного зрения. Пациент плохо видит в сумерках и ночью из-за того, что поражены зрительные клетки.

Зрение постепенно ухудшается, и когда человек уже совсем не видит, обращаются к врачу.

Вдруг снижается зрение и появляется астигматизм, которого раньше не было…

Это может быть признаком кератоконуса. Типичная ситуация: у вас всегда было хорошее зрение, а потом на фоне стресса происходит его ухудшение.

Мы идем к врачу, там обнаруживается близорукость и астигматизм, про который никогда не знали и не жаловались. Мы идем улучшить зрение на лазерную коррекцию, а там говорят – у вас кератоконус.

Его нужно вылечить, а лишь затем делать коррекцию. И такие случаи не редкость.

На данный момент медицина реабилитирует пациентов с кератоконусом, это делается с помощью ряда процедур. Здесь нужно добиться стабилизации процесса, например, с помощью процедуры кросслинкинга, укрепить структуру роговицы. Затем можно провести и лазерную коррекцию.

Будьте здоровы и следите за здоровьем глаз!

Источник: https://www.kp.by/daily/26714/3738496/

Лечение косоглазия

Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Косоглазие (страбизм) – болезнь легко распознаваемая практически каждым по внешнему виду глаз. Но далеко не все знают насколько серьезна эта проблема и относятся к ней довольно поверхностно.

Дело в том, что косоглазие – это не только внешний дефект, когда глаза смотрят в разные стороны, проблема намного сложнее и затрагивает всю зрительную систему.

К лечению косоглазия необходимо приступить как можно раньше во избежание ухудшения зрения и развития осложнений.

Человек видит изображение каждым глазом отдельно и только в центре зрительного анализа изображение накладывается одно на другое, благодаря чему мы получаем объемное (бинокулярное) видение. При косоглазии мышечные движения глаз не согласованы между собой и в центр зрительного восприятия поступают изображения под разным углом зрения.

В результате в системе происходит сбой анализа – двоение изображения, во избежание которого мозг как бы «блокирует» информацию с больного глаза. При такой блокаде, развивается амблиопия (ленивый глаз) – зрение больного глаза стремительно ослабляется.

Вот почему при первых же признаках косоглазия следует обратиться за консультацией к детскому офтальмологу.

Детские офтальмологические клиники Германии предлагают полный спектр услуг по диагностике и лечению врожденного или приобретенного косоглазия. Индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту и выбор передовых эффективных методов лечения гарантирует полное устранение дефекта даже в самых тяжелых случаях.

Причины косоглазия

К основным причинам развития косоглазия относят:

  • Наследственный фактор. Если случаи косоглазия были у родителей или близких родственников, то и у ребенка велик риск развития этого заболевания;
  • Патологии при беременности или во время родов. Например, гипоксия головного мозга в результате обвития пуповиной, интоксикация (отравление) плода;
  • Наличие аномалий рефракции (дальнозоркость,близорукость, астигматизм);
  • Перенесенные инфекционные заболевания ребенка, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия;
  • Заболевания неврологического характера;
  • Повышенные физические или психические нагрузки с несоблюдением гигиены глаз.

Диагностика косоглазия в клиниках Германии

Лечение косоглазия у детей в Германии в первую очередь основывается на точном и полном диагностировании состояния всей зрительной системы ребенка. Для этого офтальмологические клиники Германии располагают новейшей сверхточной диагностической аппаратурой и могут проводить всеобъемлющий анализ зрения, который включает в себя:

  • Ультрасонографию и доплеровское исследование структур глаза;
  • Компьютерную томографию;
  • Офтальмоскопию;
  • электроокулографию (ЭОГ);
  • Биометрические исследования;
  • Биомикроскопию;
  • Исследования бинокулярного зрения.

Лечение косоглазия в Германии

К лечению косоглазия у детей в Германии подходят со всей ответственностью. После тщательного обследования, офтальмолог подбирает индивидуальную программу коррекции, учитывая причины возникновения и вид косоглазия, а также возраст и общее состояние маленького пациента.

В глазных клиниках Германии косоглазие лечат на основании комплексного подхода, который включает в себя консервативное лечение с применением специальных очков, физиотерапевтических процедур, направленных на возобновление активности глазных мышц, проводимые с помощью современной аппаратуры, а также щадящие хирургические вмешательства, целью которых является восстановление активности глазодвигательных мышц.

Хирургическую коррекцию косоглазия у детей в клиниках Германии выполняют квалифицированные хирурги-офтальмологи с богатой практикой проведения операций данного рода.

Применение новейших методов лазерной коррекции мышечной активности дает отличные результаты при лечении детей с высокой степенью косоглазия. При таких вмешательствах ребенок не требует госпитализации и долгого реабилитационного периода.

Уже спустя несколько часов после операции маленький пациент может покинуть стены клиники и проводить восстановительные процедуры, назначенные лечащим врачом, на дому. 

Источник: https://m1-privatklinik.ru/n/oftalmologiya/kosoglazie/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий