Фиброаденома у мужчин

«Опухоли груди нередко возникают у тех женщин, которые страдают лишним весом, пьют крепкие чай..

Фиброаденома у мужчин

При болях в молочных железах, беспокоящих перед менструацией или после нее, следует обратиться к маммологу и пройти ультразвуковое обследование

Не так давно я встретила своего школьного друга, который рассказал, что его мать прооперировали по поводу рака молочной железы. «Как же так? Она никогда не обследовалась у маммолога?» — поинтересовалась я. «Мама всегда знала, что у нее есть опухоль в груди, но не думала о худшем», — ответил он.

Более 80 процентов образований молочной железы, которые выявляют у женщин, оказываются доброкачественными. И пациентки успокаиваются, решая, что лучше наблюдать за опухолью, регулярно проходя ультразвуковое обследование, некоторые принимают гомеопатические препараты в надежде, что все рассосется.

Однако мысль о том, что образование может трансформироваться, не дает покоя.

Что такое фиброаденома и почему она возникает? Наблюдать опухоль или же удалять? На эти и другие вопросы «ФАКТЫ» попросили ответить заведующего маммологическим отделением Киевского областного онкодиспансера онкохирурга-маммолога высшей категории Петра Галенко.

— Любая опухоль молочной железы, в том числе фиброаденома, возникает из-за гормонального дисбаланса, — рассказывает Петр Иванович. — Есть 14 гормонов, отвечающих за нормальное состояние груди. Иногда образование появляется еще в юном возрасте, когда начинаются месячные.

При любых заболеваниях щитовидной железы, почек, гинекологических недугах, которые приводят к гормональному сбою в организме, следует обязательно показываться маммологу. Все опухоли молочной железы, согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, принято называть фиброзно-кистозной болезнью.

И каждая из них — «бомба замедленного действия».

— Так что же делать женщине, у которой выявили доброкачественную опухоль? Сегодня в некоторых коммерческих клиниках предлагают гомеопатическое лечение фиброаденом, кист. Стоит ли его проходить?

— Понимаете, сегодня в наших медицинских вузах не готовят маммологов — там нет такой специализации. Гомеопатия в случае фиброаденомы или другой опухоли груди неэффективна. Образования следует удалять, ведь они не рассасываются. Особенно опасны те, которые находятся внутри протоков молочной железы.

— Но ведь в западных странах считают, что лучше наблюдать за опухолью, раз в полгода посещая УЗИ, а после 40 лет делая еще и маммографию…

— Я часто бываю за рубежом, где мы обмениваемся с коллегами опытом, вот недавно вернулся из Швеции. Поверьте, везде проводят так называемую вторичную профилактику рака, то есть удаляют опухоль.

Ведь она трансформируется в рак из центра, из середины, поэтому на УЗИ не всегда можно определить степень опасности.

Женщина, у которой уже начался злокачественный процесс, может потерять время, и тогда придется удалять грудь, спасать жизнь.

— Говорят, после удаления образование может появиться вновь…

— Это не так. Однако женщине придется наладить гормональный фон с помощью препаратов, которые врач назначит после операции. Надо лечить другие заболевания, провоцирующие развитие опухолей. У женщины должна быть регулярная половая жизнь, поскольку 80 процентов образований возникают из-за застойных явлений, неврозов, стрессов.

Кстати, женщины-чукчи не болеют раком молочной железы. Почему? Они выходят замуж в 17–19 лет, рожают много детей, кормят их грудью до двух лет. Чем дольше мама поддерживает лактацию, тем лучше состояние ее молочных желез. Если женщина делает аборты, это грозит опухолями груди.

— Возможно, есть какие-то признаки, которые могут говорить об угрозе опухоли молочной железы?

— Парадокс: если женщина в 50 лет (без пластических операций) выглядит на 40 с небольшим, скорее всего, у нее аднексит — заболевание, при котором яичники вырабатывают в три раза больше гормонов, чем нужно. Такой гормональный дисбаланс может привести к образованию опухоли в груди. Плохо, когда у девочки менструация начинается рано, а у женщины климакс наступает поздно.

Повод для посещения маммолога — лишний вес, гипертоническая болезнь. Опухоли груди нередко возникают у тех, кто слишком много ест, любит крепкие чай и кофе, шоколад, жирную пищу, употребляет алкоголь. Чтобы молочная железа была здоровой, следует налегать на клетчатку: каши, овощи и особенно фрукты. Полезны продукты, богатые витаминами А, С, Е, группы В.

— Стоит ли тем, у кого обнаружили фиброаденому, удалять ее до беременности?

— Обязательно, ведь в период вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, и опухоли груди могут увеличиваться, трансформироваться.

Однако удалять образование следует деликатно, чтобы не повредить молочные протоки, иначе потом мама не сможет кормить малыша. При доброкачественных образованиях груди сегодня выполняют так называемое вылущивание.

Это щадящая операция, во время которой делается небольшой разрез. Шов после нее практически незаметен.

— Как женщине самостоятельно обследовать грудь, что должно насторожить?

— Проводить самообследование нужно после начала менструации, когда сойдет отек. Надо прощупать молочные железы, подмышечные лимфоузлы (они не должны быть вросшими). Следует также аккуратно надавить на область соска.

Если появляется молозивная, серозная, коричневая или зеленая жидкость, это говорит о застойных явлениях. Если же увидели кровь — немедленно к маммологу.

Даже при отсутствии проблем стоит проходить обследование у врача раз в полгода.

Не все опухоли можно обнаружить при пальпации. Должно насторожить, если появляются болезненные ощущения в груди, в том числе и перед месячными, тянущие боли внизу живота, в пояснице.

— Влияет ли на состояние груди белье, которое носит женщина?

— Да. Бюстгальтер не должен быть тесным, плотным, синтетическим, поскольку из-за этого может меняться форма молочной железы, нарушаться кровообращение. Следует носить мягкое, комфортное белье.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/169196-opuholi-grudi-neredko-voznikayut-u-teh-zhencshin-kotorye-stradayut-lishnim-vesom-pyut-krepkie-chaj-i-kofe-i-edyat-mnogo-zhirnoj-picshi

Фиброаденома молочной железы — современный взгляд на лечение. Операция по удалению фиброаденомы

Фиброаденома у мужчин

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественную опухоль, довольно часто встречающуюся у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет. Это гормонозависимое новообразование, функционирующее так же, как и нормальная ткань молочных желез, продуцирующее молоко в процессе лактации и подвергающееся инволюции в постменопаузе.

 В ходе ряда исследований была отмечена прямая связь между возникновением фиброаденомы и применением оральных контрацептивов в возрасте до двадцати лет.

Некоторыми исследователями была отмечена роль вируса Эпштейна-Барра в этиологии фиброаденомы у женщин, имеющих ослабленный иммунитет, однако в настоящее время вирусная теория не получила должного подтверждения.

Клинически фиброаденома молочной железы представляет из себя округлое образование, имеющее гладкую поверхность, плотноэластичную консистенцию, часто подвижное. Подобные свойства обусловлены тем, что у этой опухоли имеется собственная капсула, отграничивающая ее от окружающих тканей.

Невзирая на то, что обычно это опухоль односторонняя, примерно в 20% случаев возникают 2-е и более опухоли в 1-й или обеих молочных железах. Микроскопически, фиброаденома содержит пролиферирующие эпителиальные и мезенхимальные элементы.

Пролиферация стромы вокруг тубулярных структур выделяет периканаликулярную форму опухоли, врастание внутрь позволяет называть ее интраканаликулярной. В смешанных формах зачастую присутствуют оба типа роста.

Цитогентическими исследованиями установлено, что хромосомные аберрации способны возникать как в эпителиальных, так и стромальных клетках, что является свидетельством возможности озлокачествления данной потенциально доброкачественной опухоли с переходом в саркому или рак.

 Около 50% фиброаденом могут содержать другие пролиферативные изменения, такие как склерозирующий аденоз или протоковую гиперплазию. При всем этом, озлокачествление фиброаденомы — явление достаточно редкое. Этот риск в большей степени увеличивается при наличии множественных фиброаденом. Также существенно увеличивается риск возникновения рака при наличии опухолей у женщин старшего возраста или имеющих в анамнезе рак молочной железы.

Филлоидными (листовидными) опухолями называют фиброэпителиальные опухоли, доброкачественные варианты которых трудно дифференцировать с фиброаденомой.

Можно выделить злокачественную, доброкачественную и пограничную форму филлоидной опухоли, которая по клинической картине напоминает саркому.

При удалении филлоидной опухоли важно четко контролировать края резекции, чтобы исключить оставление фрагментов опухоли, поскольку рецидивы филлоидных опухолей часто имеют структуру более злокачественную, чем первичная опухоль.

Вышеизложенными фактами продиктованы все современные подходы к лечению данного вида опухолей.

Лечение фиброаденомы молочной железы консервативными методами на данный момент еще не разработано, однако следует учесть, что отнюдь не все фиброаденомы, когда либо обнаруженные в молочной железе, должны быть подвергнуты хирургической биопсии немедленно, так же как и операция по удалению фиброаденомы показана далеко не каждой пациентке. Случаи малигнизации фиброаденом весьма редки, поэтому бессимптомные фиброаденомы, которые не имеют тенденции к росту, обычно не требуют хирургического вмешательства. Фиброаденома молочной железы размером 15 миллиметров и более обычно легко может быть обнаружена пациенткой или врачом при пальпации.Динамику роста опухоли легко можно отследить при периодических УЗИ, более того, большая часть пациенток самостоятельно способны отметить увеличение данной опухоли в размерах в достаточно короткий срок. Кроме размера, на УЗИ растущие фиброаденомы демонстрируют более интенсивное кровоснабжение. Существуют также УЗ признаки, которые позволяют заподозрить филлоидную опухоль. На основании полученных таким образом данных можно порекомендовать ту или иную линию поведения, в частности удаление фиброаденомы молочной железы.

Удаление фиброаденомы молочной железы является обязательным в том случае, когда фиброаденома склонна к росту или напоминает филлоидную опухоль.

Изредка причиной роста опухоли может послужить изменение гормонального фона, что обычно случается при беременности или стимуляции яичников.

По этой причине женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется обследоваться у маммолога с обязательным УЗИ, чтобы исключить наличие подобных образований в молочной железе. При их обнаружении пациентке, планирующей беременность, рекомендуется операция по удалению фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы хирургическим путем должно представлять из себя гармоничное сочетание принципов пластической и онкологической хирургии.Оптимальные хирургические доступы в данном случае — субмаммарный и периареолярный.

В этих областях рубцы заметны менее всего, в то же время, при наличии современных ретракторов с подсветкой, которые дают возможность уменьшить длину разреза, обеспечивается достаточный доступ к любому практически отделу молочной железы.

Если опухоль локализуется в добавочной дольке либо высоко в верхне-наружном квадранте, можно использовать трансаксиллярный доступ. Если расположение опухоли поверхностное, практически под кожей, рационально располагать разрез непосредственно над ней.

При этом для формирования рубца наилучшего качества направление разрезов не должно носить радиальный характер

Чтобы улучшить качество рубца, используют современные рассасывающиеся шовные материалы, а при периареолярном доступе швы и вовсе не накладываются на кожу. Сопоставление краев раны производят методом наложения подкожных швов и стерильных клейких полосок. Все это позволяет добиться максимальной незаметности рубца

Подобные вмешательства могут выполняться под местным обезболиванием, однако для того чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт, рекомендуется использовать внутривенное общее обезболивание.

Современные методы наркоза практически полностью исключают возникновение таких побочных эффектов, как галлюцинации или тошнота. Разумеется, каждая хирургическая операция отличается от следующей или предшествующей.

Однако методом систематизации данных, наряду с приобретаемым в процессе практики опытом и быстрым развитием хирургической техники, можно добиться наилучших результатов даже в стандартных условиях хирургической клиники.

Источник: http://www.kb85.ru/cure/mammology/fibroadenoma.php

Доброкачественные опухоли: когда их нужно удалять обязательно и где это сделать в Красноярске

Фиброаденома у мужчин

Доброкачественные образования в груди или щитовидной железе не всегда беспокоят. Например, фиброаденома — плотное образование в молочной железе — зачастую безболезненно, хотя довольно хорошо прощупывается, если достигает размера от 0,6 до 1 см.

Если фиброаденома становится больше, у неё появляются новые симптомы, а перед пациенткой встает вопрос: удалять или не удалять? Newslab узнал у руководителя клиники «Варикоза нет», почему возникают доброкачественные образования и как реагировать на такой диагноз.

Доброкачественное образование — это новообразование, которое возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток.

Главное отличие доброкачественных образований от злокачественных — медленный рост и отсутствие агрессивности.

«Клетки доброкачественного новообразования не только не метастазируют в другие органы, но практически не отличаются от клеток здоровых тканей», — поясняет директор клиники лазерной хирургии «Варикоза нет» Виктор Болтнев.

Одной из важнейших причин появления доброкачественных новообразований, в частности фиброаденом молочной железы, считается нарушение гормонального баланса.

Оно, в свою очередь, может быть вызвано воспалительными заболеваниями внутренних органов женской половой системы, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением.

Также на организм может повлиять бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, когда женщина сама, без анализов и рекомендаций, подбирает себе препарат.

Кроме того, причиной появления новообразований может стать наследственность и, как бы это банально ни звучало, экология, стрессы и неправильное питание.

По каким симптомам можно обнаружить фиброаденому?

Фиброаденому можно диагностировать самостоятельно, на ощупь. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают, как только их размеры достигают 0,2 мм, но они могут дорастать и до 7 см в диаметре. Можно почувствовать тяжесть, незначительное распирание в груди, ноющие боли во время менструального цикла.

«При обнаружении любого уплотнения в молочной железе необходимо срочно показаться врачу-маммологу. Только маммолог может дать ответ: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Врач должен провести внешний осмотр и пальпацию, маммографию, назначить УЗИ и пункционную биопсию — анализ, который позволит точно определить, с каким образованием мы имеем дело», — говорит Виктор Болтнев.

Может ли фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль?

Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы и наоборот, поэтому медлить с обследованием при обнаружении первых симптомов нельзя. К тому же возможен вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль — это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому .

«Филлоидная фиброаденома — достаточно редкое новообразование, характеризующееся быстрым ростом. Данная опухоль может быть доброкачественной, но довольно быстро переродиться в злокачественную», — комментируют в клинике «Варикоза нет».

Такая опухоль требует скорейшего удаления, другие виды фиброаденомы — как минимум постоянного наблюдения. Необходимо следить, как быстро образование увеличивается в размере, регулярно делать маммографию и УЗИ.

Прежде пациентки с доброкачественными образованиями часто предпочитали наблюдение удалению опухоли. Это неудивительно, ведь классическая операция по избавлению от фиброаденомы требует разрезов на коже.

Однако современная медицина предлагает безболезненные способы лечения доброкачественных новообразований, которые обходятся без оперативного вмешательства, разрезов и шрамов.

Что это за методы и доступны ли они красноярцам?

Современный метод лечения доброкачественных образований не только молочной, но и щитовидной железы, а также кист и узлов — лазериндуцированная термо-терапия (ЛИТТ).

Как это работает: в новообразование вводится тонкий световод, через который оказывается воздействие на ткань новообразования лазерным излучением. Так запускается процесс лечения, и ткань доброкачественного новообразования постепенно перерождается в здоровую.

Уже через 3-6 месяцев железа перерождается в соединительную ткань. Процедура проводится под местной анестезией и длится до 20 минут. Врач делает на теле всего один прокол, который заживает за несколько дней.

После такой операции пациенту не требуются перевязки и реабилитация, только плановые осмотры.

Клиника «Варикоза нет»

Адрес: Красноярск, ул. 9 Мая, 51
Тел.: 8 (391) 205-45-01
Сайт: варикозанет.рф

Для красноярцев метод ЛИТТ доступен в клинике «Варикоза нет», хотя пока для города это новшество.

«Сейчас этой услуги, как и всего нового, побаиваются. Красноярские пациенты ждут накопления чужого опыта и отзывов. Но мы гарантируем, что опасаться нечего. Лечение проводится специально обученными данному методу специалистами на новом оборудовании.

Что касается накопленного опыта, то мы в своей работе используем опыт коллег, которые уже несколько лет используют ЛИТТ и имеют отличные показатели.

К процедуре пациенты допускаются только после полного обследования, подтверждения диагноза и сдачи общих анализов», — комментирует руководитель клиники «Варикоза нет».

Полностью подготовиться к лечению можно меньше, чем за неделю, а пройти процедуру — всего за 20 минут. Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» вы можете по телефону 8(391) 205-45-01. В новом году прием пациентов начнется уже с 4 января.

Интернет-газета Newslab.ru

53

Источник: http://newslab.ru/article/872868

Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения

Фиброаденома у мужчин

» Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения

Санкт-Петербургский Онкоцентр продолжает цикл материалов, в которых ведущие онкологи учреждения разъясняют основные мифы о раке, отвечают на самые популярные вопросы и рассказывают, как не пропустить и предупредить онкологическое заболевание. О том, что такое фиброаденома, когда ее можно и нужно удалять обязательно и какие существуют современные методы лечения, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского Онкоцентра, к.м.н., автор более 120-ти публикаций в области ангиографии и интервенционной онкологии Павел Васильевич Балахнин.

Фиброаденома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы у женщин репродуктивного возраста. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы.

Данный вид новообразований чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако, наличие фиброаденомы может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию от неё избавиться.

По данным литературы малигнизация фиброаденомы не превышает 1%, однако, у трети всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  •  быстрый рост фиброаденомы,
  • атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ),
  • наличие тревожных симптомов, таких как дискомфорт,
  • болезненность при пальпации,
  • боль,
  • а также активное желание самой пациентки.

Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки.

Хирургическое лечение — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированию рубца, как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли.

Конечно, он определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты остаются недовольны: после операции на груди остаются шрамы, а также требуется послеоперационное восстановление. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы.

При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются. Еще один способ удаления фиброаденомы — вакуумная экстракция — считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного удаления всей опухолевой ткани в связи с чем возможен повторный рост фиброаденомы.

Чрескожная криоабляция

В Санкт-Петербургском Онкоцентре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция.

Впервые замораживание как метод лечения опухолей описал еще в 1851 году Джэймс Арнотт (James Arnott). В 1960-е годы были созданы первые экспериментальные криогенные установки.

Стремительное развитие чрескожной криобляции в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х годов аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон.

В настоящее время чрескожная абляция под УЗИ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных методов лечения фиброаденомы молочной железы. Преимуществами чрескожной абляции перед другими видами радикальной терапии являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедур, а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства.

В исследовании, проведенном в 2016-2017 гг. на базе Санкт-Петербургского онкоцентра, у 90% пациенток после выполнения чрескожной криобляции отмечено значительное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 месяцев наблюдения.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения связана не только с хорошим терапевтическим, но также и косметическим эффектом. Связано это с тем, что после чрескожной абляции не возникает деформации контуров молочной железы, даже в случаях лечения крупных новообразований.

Кроме того, благодаря отсутствию разрезов, на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства.

Преимущества криоабляции:

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом

Этапы процедуры

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Когда фиброаденома исчезнет?

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань.

С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов.

В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Показания и противопоказания

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

Таким образом, чрескожная абляция под УЗИ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения фиброаденомы молочной железы диаметром ≤ 30 мм.

Данный метод лечения является наиболее перспективным минимально-инвазивным, эффективным и безопасным вариантом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров молочной железы в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗИ визуализации наделяет чрескожную абляцию неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Источник: http://oncocentre.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-sovremennyj-metod-lecheniya/

Фиброаденома молочной железы: рак или не рак?

Фиброаденома у мужчин

Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли молочной железы, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Это наиболее распространенные новообразования в молочных железах у молодых женщин.

Лечение может включать наблюдение за фиброаденомой для выявления изменений в размерах или ощущениях, биопсию для оценки уплотнения, гормональную терапию или операцию по удалению новообразования.

Симптомы

Фиброаденомы — твердые и безболезненные уплотнения молочной железы, которые обычно имеют четкие и гладкие контуры. При ощупывании образования могут легко перемещаться. В одной или обеих молочных железах могут возникнуть одна или несколько фиброаденом.

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы при прощупывании часто кажется неоднородной (комковатой), но это не значит, что образовалась фиброаденома. На прием к маммологу необходимо записаться, если:

  • обнаружено новое уплотнение в груди;
  • происходят необычные изменения в молочной железе.

Фиброаденомы различаются по своему размеру, и могут со временем увеличиваться или уменьшаться.

Причины возникновения фиброаденом

Причина образования фиброаденом полностью неизвестна, но доказано, что они могут быть связаны со скачками уровней репродуктивных гормонов.

Фиброаденомы возникают чаще в течение репродуктивного возраста женщины, могут увеличиваться во время беременности или при использовании гормональной терапии. Новообразования часто уменьшаются после менопаузы, когда уровни гормонов в женском организме снижаются.

Типы фиброаденом: опасные и неопасные новообразования

Помимо простых фиброаденом, существуют:

  • Сложная фиброаденома.  Ее отличает чрезмерный размер клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Подтверждается диагноз сложной фиброаденомы после обследования ткани новообразования, взятой методом биопсии.
  • Ювенильная фиброаденома. Это наиболее распространенный тип уплотнений молочной железы, встречающийся у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут быть большими, но со временем уменьшаются. После нормализации менструального цикла, в большинстве случаев новообразования полностью исчезают.
  • Гигантская фиброаденома. Может увеличиваться в размере до 5 сантиметров. Требует хирургического вмешательства, так как разросшееся новообразование усиливает давление на ткани молочной железы.
  • Филлоидная фиброаденома. Обычно является доброкачественной, но некоторые филлоидные опухоли могут стать злокачественными. При подтверждении негативного диагноза, требуется срочное хирургическое удаление.

Большинство фиброаденом не влияют на риск развития рака молочной железы.

Диагностика фиброаденом

Фиброаденома при пальпации может быть твердой, гладкой, эластичной и иметь четко выраженную форму. Обычно образование безболезненно и легко перемещается под кожей при осмотре.

Во время клинического осмотра груди проверяются обе груди на наличие уплотнений и других проблем. Если присутствует уплотнение, которое можно почувствовать руками, врач назначит тесты или процедуры, в зависимости от возраста и характеристик уплотнения.

Некоторые фиброаденомы слишком малы, поэтому их можно обнаружить только при помощи диагностических мероприятий. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ молочных желез в профилактических целях.

Тесты для оценки опухоли груди

  • УЗИ молочных желез. Первичная диагностика, выявляющая любые уплотнения. УЗИ не может точно определить, какая именно опухоль развивается, поэтому при обнаружении уплотнений нужно пройти дополнительную диагностику. Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение, всегда сначала назначается УЗИ молочной железы, так как некоторые методики в таком возрасте могут быть опасны.
  • Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновское излучение для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков ткани молочной железы. Если маммография показывает, что присутствует опухоль в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки опухоли назначается биопсия..

Процедуры по оценке уплотнений молочной железы

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Содержимое грудного уплотнения извлекается через тонкую иглу. Если выходит жидкость, уплотнение, скорее всего, является кистой.
  • Толстоигольная биопсия. Во время этой процедуры, тобы точно направлять иглу в нужное место, хирург использует ультразвук. Проводится такая биопсия под местной анестезией.

Образцы ткани из уплотнения направляются в лабораторию для анализа.

Лечение фиброаденом

Во многих случаях фиброаденомы не требуют хирургического лечения. В этом случае маммолог наблюдает за развитием опухоли и, если причина — нарушение гормонального фона, подбирает гормонотерапию.

Отказ от операции возможен, если:

  • хирургия может исказить форму и текстуру груди;
  • фиброаденома уменьшается;
  • в молочной железе наблюдаются множественные фиброаденомы, которые не растут.

Если женщина решила не делать операцию, важно постоянно следить за поведением фиброаденомы, посещая маммолога по графику. Каждый раз нужно будет проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя обнаружить изменения внешнего вида или размера опухоли.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

  • Лампэктомию или эксцизионную биопсию. Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Уплотнения в груди должны быть оценены с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли опухоль фиброаденомой или начался злокачественный процесс.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-rak-ili-ne-rak/

Фиброаденома молочной железы причины, диагностика и лечение | Медицинский дом Odrex

Фиброаденома у мужчин

Доброкачественная опухоль груди, симптомы которой сводятся к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе.

Когда в груди засел “гранитный камешек”

Если у вас появились уплотнения в груди, вы подозреваете, что с вашим организмом произошли трансформации, то все обратимо — достаточно лишь вовремя обратиться к маммологу-онкологу. Специалист Медицинского дома “Odrex” точно определит, какого происхождения данные “узелки” или комковые образования.

Одной из разновидностей доброкачественной опухоли молочной железы является фиброаденома.

 Это своего рода эластичный шарик, который имеет четкие границы, но не заключен в капсулу, более плотный по консистенции по отношению к окружающим тканям.

 Не вызывает болезненного эффекта (даже при надавливании), является подвижным, так как представляет собой средоточие железистой и соединительной ткани.

По своим размерам фиброаденома занимает от нескольких миллиметров до 5 см диаметром.

Когда возникает фиброаденома и ее причины?

Чаще всего — в подростковом возрасте на фоне сбоев менструального цикла, а также у зрелых женщин в предменопаузальный период, после приема курса противозачаточных препаратов и аборта. В период беременности опухоль обычно принимает значительно большие размеры.

  Очаговое разрастание железистой ткани вызвано повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов, которые производятся фолликулярным аппаратом яичников.

Также фиброаденома способна разрастаться в зависимости от резкого повышения содержания в крови гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Симптоматика фиброаденомы сводится к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе. Может проходить на фоне мастопатии, для которой характерна следующая симптоматика:

  • выделение  прозрачного вещества из сосков;
  • трещины на сосках;
  • затвердения, чувство нагрубания молочной железы.
  • своего рода “провалы” на некоторых участках груди;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне.

Факт.  Чаще всего патологическое новообразование размещено вне ареолярной зоны (окружающей сосок), в верхней наружной четверти молочной железы.

Разновидности фиброаденом:

  • листовидная (филлоидная) форма — характеризуется крупными размерами, ускоренным ростом (за полгода может увеличиться до 20-30 см, а это около 5 кг), имеет свойство перерождаться в саркому;
  • периканаликулярная — соединительная ткань разрастается вокруг протоков, отделена от других тканей, не предрасположена к преобразованию в саркому; в ней могут откладываться соли кальция (часто — у женщин преклонного возраста);
  • интраканаликулярная — прорастание соединительной ткани в просвет протоков, зачастую не модифицируется в злокачественную опухоль; имеет рыхлую консистенцию и дольчатое строение, без конкретно очерченных границ.

Диагностика фиброаденомы

В первую очередь, врач направляет на УЗИ молочных желез (женщин до 35 лет) и биопсию. В возрасте старше 35 лет понадобится обследование маммография (рентгенологическое — для выяснения значимых трансформаций в тканях), до 35-ти маммография допустима лишь при подозрении на озлокачествление опухоли.

Факт. Прооперированным важно каждый год проходить УЗИ молочных желез, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы

При фиброаденоме маммолог направляет пациента к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Консервативная, то бишь лекарственная терапия хоть и способна выровнять гормональный фон, но решает лишь вопрос снятия наиболее выраженных симптомов без устранения болезнетворного очага.

Наличие фиброаденомы уже является поводом для проведения операции. Но есть и показания, которые указывают на необходимость принятия срочных мер:

  • быстрый рост фиброаденомы — вплоть до 5 см;
  • разрастание практически в два раза буквально за три-четыре месяца (если опухоль филлоидного типа).

Оперативное вмешательство может быть либо секторальным усечением молочной железы(ликвидация опухоли вместе с фрагментом ткани молочной железы, удаление отдельной железистой дольки), либо энуклеацией — так называемым лапароскопическим “вылущиванием” уплотнения. Альтернативой также является маммотомическая биопсия — разрез над фиброаденомой с внедрением зонда под контролем ультразвука и  использованием вакуума.

Операция проходит под анестезией. Сразу по ее завершении пациент отправляется домой. Затем специалисты рекомендуют 10 дней соблюдать режим отдыха. После малоинвазивной хирургии максимально сохраняется косметический эффект.

Факт. В качестве профилактических мер женщинам следует избегать облучения ультрафиолетом, как можно реже принимать горячие ванны  и намеренно не обострять стрессовых ситуаций. Следует помнить о риске повторных образований фиброаденомы.

Обязательно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы молочной железы?

Обычно фиброаденома требует именно хирургического лечения, так как она — промежуточная ступень между доброкачественным образованием и злокачественным, и легко перетекает в более тяжелую стадию. Кистозное образование может исчезнуть при лекарственной терапии, а фиброаденома — нет.

В то же время при планируемом зачатии удаление фиброаденомы необходимо в первую очередь, чтобы не усугубить процесс ее формообразования. Более того, фиброаденома является значимой преградой при грудном вскармливании, так как она перекрывает млечные протоки и способна вызвать мастит.

Не останется ли грубых следов, которые портят внешность, после операции?

Если это малоинвазивное вмешательство через минипроколы, то на теле рубцы и швы не остаются. Если же операция — широкая, полостная, то, контуры проведения иссечения остаются, но они вполне аккуратные и не искажают поверхности кожи.

Сказывается ли повышение веса на возникновении фиброаденом?

Да, лишний вес способствует скачкам уровня половых гормонов, следовательно, это представляет риск роста фиброаденом. Благоприятное функционирование молочной железы напрямую связано с балансом гормонов эстрогена и пролактина. Поэтому женщине важно правильно питаться и не забывать о постоянном поддержании физической активности.

Отзывы

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

12 мая 2018

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

11 мая 2018

Источник: https://odrex.ua/treatment/fibroadenoma/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий