Дизентерия у беременных

Дизентерия у беременных

Дизентерия у беременных

Дизентерия (шигеллез) – это острое кишечное расстройство, с поражением преимущественно слизистых толстой кишки.

Относится к микробным инфекциям, возбудителями которой являются особо патогенные бактерии – шигеллы четырех основных разновидностей.

Это одна из древнейших и опаснейших инфекций, среди всех «болезней грязных рук», может приводить к серьезным последствиям для организма, очень заразна и относится к карантинным заболеваниям.

Причины

Во время беременности заражение инфекцией происходит по общим причинам.

Заразиться дизентерией будущая мама может от другого человека. При этом заражённый человек может быть бактериносителем, но у него не будут проявляться признаки заболевания. Инфицирование происходит контактно-бытовым, а также фекально-оральным способом.

Будущая мама может заразиться дизентерией через питьевую воду, грязные овощи, фрукты и ягоды. Пищевая посуда, постельное бельё, чужие предметы личной гигиены также являются причиной заражения.

К наиболее опасным продуктам, через которые можно заразиться бактериями, относятся свежее мясо, молочная продукция, салаты. Грязные руки и купание в водоёмах и общественных бассейнах являются факторами, способствующими заражению дизентерией. Во время беременности у будущей мамы снижается иммунитет.

Организм становится ослабленным и не может бороться с бактериями шегеллы. Посещение стран с жарким климатом опасно для будущей мамы возможным заражением дизентерией.

Симптомы

Определить начавшееся заболевание можно по определённым признакам, которые проявляются в первые дни заражения. Дизентерия развивается стремительно.

Началу заболевания свойственно возникновение слабости и общего недомогания. Происходит снижение аппетита и наблюдается сонливость. Далее возникают признаки интоксикации. У будущей мамы повышается температура тела, которая не спадает на протяжении 2-3 дней. Возникает тошнота и не исключены приступы рвоты.

Будущая мама может ощущать головные боли. В животе с левой стороны появляется боль. Сначала болевые ощущения носят постоянный характер, а через время возникает схваткообразная боль. Происходит учащение стула, который сопровождается усилением боли. Кал при дизентерии жидкий с примесью слизи и зелени. Иногда возникают кровянистые выделения.

Через несколько дней частота испражнений снижается, но слизь продолжает выделяться. У будущей мамы могут возникать приступы ложных дефекаций. Это провоцирует выпадение прямой кишки из-за частых натуживаний. Кожа беременной при дизентерии становится бледной и сухой.

Обычно признаки дизентерии проявляются на протяжении 5-10 дней, после чего состояние будущей мамы улучшается.

Диагностика дизентерии при беременности

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к врачу. При первичном осмотре и составлении анамнеза специалист сможет определить предварительный диагноз. Для постановки точного диагноза будущая мама проходит лабораторные исследования. Необходима сдача бактериологического анализа стула для определения типа возбудителя.

При этом методе исследования происходит определение чувствительность бактерий к антибиотикам. Копроцитограмма помогает выявить количество слизи в кале будущей мамы. Общий анализ крови и мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и других показателей.

С помощью анализа крови врач сможет определить уровень бактерий по отношению к антителам.

Осложнения

Опасна ли дизентерия для будущей мамы и чем? Заболевание в этот период является опасным и может привести к неприятным последствиям.

Возможно внутриутробное заражение инфекцией плода, что приведёт к его гибели. Наличие бактерий внутри организма мамы может негативно отразиться на развитии плода, приводя к возникновению патологий. Высока вероятность инфицирования малыша во время родов при прохождении через родовые пути.

Приступы болей в животе провоцирует сокращение матки, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Были зафиксированы случаи начала воспалительных процессов в мягких тканях молочных желёз. При обезвоживании организма происходит потеря полезных микроэлементов.

Есть вероятность развития перитонита и перфорации кишечника.

Что можете сделать вы

Лечить дизентерию будущей маме самостоятельно нельзя. Необходима квалифицированная врачебная помощь. Если форма дизентерии у будущей мамы лёгкая, лечение может происходить дома. Но рекомендуется постельный режим, а также обильное питьё. Чтобы лечение было эффективным, беременная должна правильно питаться.

Щадящая диета является важным составляющим при устранении вредоносных бактерий из организма. Необходимо исключить из рациона свежее молоко, но включить кисломолочную продукцию. Также запрет налагается на острую, жареную, солёную, копчёную пищу.

Такая диета должна быть соблюдена на протяжении 2-3 месяцев после выздоровления.

Что делает врач

Вылечить дизентерию во время беременности можно с помощью общих принципов лечения этого заболевания. Средне-тяжёлая и тяжёлая форма дизентерии во время беременности лечится в стенах стационара. Чтобы устранить возбудителя из организма будущей мамы применяются антибактериальные средства.

Но в период беременности используются более щадящие препараты, чтобы не навредить будущему малышу. Если форма дизентерии лёгкая, назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Для восполнения водно-электролитного баланса применяются специальные растворы.

Они также помогают в восполнении микроэлементов в организме будущей мамы. Чтобы очистить организм от токсинов применяются абсорбенты. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Если у будущей мамы выявлена кровь в кале назначается приём витамина С.

Но также необходимы другие витамины. Ни повышают эффективность иммунной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, будущая мама должна следить за своим состоянием и соблюдать профилактические меры.

Перед каждым приёмом пищи, а также после посещения туалета и улицы необходимо мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды также должны быть тщательно промыты перед употреблением. Важно следить за сроками хранения молочной продукции и мяса.

Воду для питья предпочтительно использовать кипячёную или очищенную. Будущей маме не рекомендуется посещать общественные бассейны, а также купаться в открытых водоёмах. По возможности не следует отправляться в путешествия с жарким климатом.

Если в окружении есть человек, заражённый дизентерией, следует с ним временно прекратить общение. Для гигиены необходимо использовать личные вещи. Надо защищать свой дом от проникновения мух, которые являются переносчиком бактерий. Разными способами нужно повышать иммунитет.

Это можно сделать с помощью питания, прогулок на свежем воздухе и полноценного отдыха.

Инфекционные заболевания при беременности

Бруцеллез крайне неблагоприятно влияет на течение беременности и на внутриутробный плод (преждевременные ролы более чем у 15% больных, самопроизвольный аборт у 10—12%. Внутриутробное заражение плода (о чем свидетельствует выделение культуры бруцелл из его органов) и как следствие аномалии развития (7—8%) и гибель плода (до 15%).

Чем меньше срок от момента заболевания жен-шины до наступления беременности, тем чаще самопроизвольные аборты и гибель плода (30—40%). У нелеченых имеют место привычные аборты.

Бруцеллезная инфекция ведет к гипохромной анемии и нарушению гормонального баланса, снижению количества прогестерона, вызывает глубокие изменения в децидуальной и ворсинчатой оболочках воспалительного и дегенеративного характера, нарушения кровообращения, глубокие изменения в капиллярах, множественные кровоизлияния и дегенеративные изменения в плаценте, что вызывает преждевременную отслойку последней. Аборту иногда предшествуют скудные кровянистые выделения из матки, в первые дни прерывания беременности головные боли, боли в суставах и мышцах, субфебрильная. а иногда высокая температура. Диагноз устанавливается на бсйбйанин Хорошо собранного анамнеза (контакт с животными, отягощенный акушерский анамнез), клинической картины заболевания.

Проводятся лабораторные исследования крови: реакция агглютинации по методу Райта. Хеддельсона, реакция связывания комплемента, бактериологическое исследование, внутрикожная бруцеллиновая проба по Бюрне, реакция агглютинации с сывороткой молока (секрет молочных желез — молозиво, молоко).

Лечение осуществляется специалистом-инфекционистом в стационарных условиях или поликлинике в зависимости от состояния больной.

Своевременное и правильное лечение оказывается эффективным— предупреждает преждевременное прерывание и патологическое течение. Лучше выявлять и лечить бруцеллез до беременности.

Применяют поливалентную вакцину, новарсенол, сульфаниламидные препараты и антибиотики. Пища должна быть богата витаминами А, В, С, Е.

Кроме специального лечения, назначается общеукрепляющее до наступления беременности и противовоспалительное. Женщины, у которых в анамнезе бруцеллез, остаются на учете женской консультации и в дальнейшем. Наблюдают за ними совместно акушер и инфекционист.

Госпитализация беременных и рожениц, болеющих бруцеллезом, проводится в инфекционном стационаре, в отдельном изоляторе под наблюдением инфекциониста и акушера.

Грипп. Сочетание болезни с беременностью неблагоприятно для течения и исхода беременности и внутриутробного развития плода. Возможен переход вируса через плаценту к плоду, что ведет к внутриутробному заболеванию его.

Грипп опасен во все сроки беременности (уродства плода, выкидыш, внутриутробная смерть плода, преждевременные роды).

Не всегда легко строго дифференцировать гриппозную инфекцию как таковую от сочетания ее с вторичной инфекцией — пневмонией.

Под воздействием токсинов нередко появляются сокращения матки. В результате наступает выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная смерть плода (переход вирусной инфекции через плаценту).

Перенесенный во время беременности грипп вызывает повышенное предрасположение к пуэрперальным заболеваниям. В отличие от истинно гриппозной инфекции (вирус) при осложнении беременности острым катаром верхних дыхательных путей, несмотря на частоту недонашивания беременности и мертворождения, пороки развития у внутриутробного плода почти не наблюдаются.

Источник: https://medexpert05.ru/beremennost/dizenteriya-u-beremennyh

Дизентерия – как передается, симптомы, профилактика

Дизентерия у беременных

Дизентерия – бактериальная инфекция, которая передается от больного человека к здоровому. Последствия от инфекции довольно неприятные.

Возбудитель дизентерии – бактерия Shigella dysenteriae

В Минздраве развенчали популярный миф о прививках

Лечение дизентерии

Больной с расстройствами функций желудка и кишечника нуждается в особом уходе.

  1. При рвоте необходимо подставить емкость для сбора рвотных масс, придержать голову пациента, следить за тем, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
  2. Частый жидкий стул вызывает раздражение в анальной области. В связи с этим нужен особый уход за промежностью – обмывания, смазывания вазелиновым маслом облепихи или детским кремом.
  3. Обильное питье для восполнения потерянной воды в организме в результате рвоты и жидкого стула. В первые дни заболевания необходимо протертое питание в небольшом объеме.
  4. При температуре применяют жаропонижающие средства.
  5. Учитывая, что инфекция бактериальная – для лечения может потребоваться антибиотик (не применять без назначения врача!).

Профилактика дизентерии:

– тщательно мойте руки с мылом перед приемом пищи и ее приготовлением; – не покупайте продукты питания в сомнительных местах, где их качество и свежесть не проверяется, а сами продавцы работают без медицинских осмотров; – перед употреблением молока и молочных продуктов, которые были куплены на фермерских рынках, обязательно должны пройти термическую обработку; – не допускайте потребления продуктов сомнительного качества и с истекшим сроком хранения; – для питья и приготовления еды используйте только питьевую воду в бутылках или воду из централизованных источников водоснабжения, а при децентрализованном водоснабжении (колодца) воду перед употреблением кипятите; – тщательно мойте овощи и фрукты проточной водой, для потребления детьми – обдайте кипятком;

– при выявлении симптомов болезни не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь за помощью в медучреждения.

О сальмонеллезе читайте по ссылке.

Тщательно мойте руки – это защитит организм от ряда заболеваний

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Челси – Манчестер Юнайтед: онлайн-трансляция матча АПЛ powered by lun.ua Если Вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Дизентерія – бактеріальна інфекція, яка передається від хворої людини до здорової. Наслідки від інфекції доволі неприємні.

Збудник дизентерії – бактерія Shigella dysenteriae

Читайте також: У МОЗ розвінчали популярний міф про щеплення

Лікування дизентерії

Хворий з розладами функцій шлунка і кишечника потребує особливого догляду.

  1. При блювоті необхідно підставити місткість для збору блювотних мас, притримувати голову пацієнта, стежити за тим, щоб вміст шлунка не потрапив в дихальні шляхи.
  2. Частий рідкий стілець викликає роздратування в анальної області. У зв'язку з цим потрібен особливий догляд за промежиною – обмивання, змазування вазеліновим маслом обліпихи або дитячим кремом.
  3. Рясне пиття для заповнення втраченої води в організмі в результаті блювоти і рідкого стільця. У перші дні захворювання необхідно протерті харчування в невеликому обсязі.
  4. При температурі застосовують жарознижуючі засоби.
  5. З огляду на те, що інфекція бактеріальна – для лікування може знадобитися антибіотик (не застосовувати без призначення лікаря!).

Профілактика дизентерії:

– ретельно мийте руки з милом перед вживанням їжі та її приготуванням; – не купуйте продукти харчування у сумнівних місцях, де їхня якість і свіжість не перевіряється, а самі продавці працюють без медичних оглядів; – перед вживанням молока та молочних продуктів, які були куплені на фермерських ринках, обов’язково повинні пройти термічну обробку; – не допускайте споживання продуктів сумнівної якості та із закінченим терміном зберігання; – для пиття і приготування їжі використовуйте лише питну воду у пляшках або воду з централізованих джерел водопостачання, а при децентралізованому водопостачанні (криниці) воду перед вживанням кип’ятіть; – ретельно мийте овочі і фрукти проточною водою, для споживання дітьми – обдайте окропом;

– при виявленні симптомів хвороби не займайтеся самолікуванням, а негайно зверніться за допомогою до медзакладу.

Про сальмонельоз читайте за посиланням.

Ретельно мийте руки – це захистить організм від низки захворювань

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

powered by lun.ua Якщо Ви виявили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Источник: https://24tv.ua/health/ru/dizenterija_kak_peredaetsja_simptomy_profilaktika_infekcii_n1018972

2012 год № 1

Дизентерия у беременных

УДК 616.935 – 053.2 – 08:615.33 (571.56/.6)

Е.В. Горбачева

Региональные аспекты эффективности применения антимикробных препаратов для лечения шигеллезов у детей

Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел.: 8(4212) 32-63-93, e-mail: nauka@mail.fesmu.ru, г. Хабаровск

Е.В. Горбачева, e-mail: doctor_elena@mail.ru

Проведен ретроспективный анализ 264 историй болезни детей, находившихся на стационарном лечении, с различными видами шигеллезов, с целью оценки эффективности антибактериальной терапии. У большинства больных с острой дизентерией использовалась антибактериальная монотерапия и у единичных детей – комбинированная.

Специалисты в инфекционных стационарах Дальневосточного федерального округа чаще использовали для лечения шигеллеза Флекснера фуразолидон, ципрофлоксацин, нифуроксазид, а при шигеллезе Зонне – цефтриаксон, рифампицин, цефазолин.

При шигеллезе Флекснера отмечена низкая эффективность гентамицина, рифампицина, фуразолидона, нифураксазида; при шигеллезе Зонне – гентамицина, фуразолидона, рифампицина. Наибольшая эффективность антибактериальной терапии, независимо от вида шигеллеза, зарегистрирована при лечении ципрофлоксацином, цефтриаксоном, цефотаксимом.

Неблагоприятных побочных реакций на лекарственные препараты у больных не зарегистрировано. Длительность антибактериальной терапии была практически одинаковой независимо от вида шигеллеза.

шигеллезы, дети, антимикробные препараты, антибактериальная терапия

E.V. Gorbacheva

Regional aspects of effectiveness of antimicrobial therapy for shigellosis in children

Far Eastern state medical university, Khabarovsk

A retrospective analysis of 264 case histories of children, hospitalized with different types of Shigellosis was conducted to assess the effectiveness of antibacterial treatment. The majority of patients with acute dysentery received antibiotic monotherapy.

Doctors in infectious hospitals of the Far Eastern federal district often used – furazolidone, ciprofloxacin, nifuroxazide for shigella flexner, and ceftriaxone, rifampicin, cefazolin for shigellosis Sonne.

In shigellosis flexner low efficiency of gentamicin, rifampicin, furazolidone, nifuraksazida was observed; in Shigellosis Sonne – gentamicin, furazolidone, rifampicin were ineffective.

The maximum efficiency of antibiotic therapy, regardless of Shigellosis has been reported for ciprofloxacin, ceftriaxone, cefotaxime. Adverse effects to drugs were not registered. Duration of antibiotic therapy was similar regardless of Shigellosis.

shigellosis, children, antimicrobial agents, antibacterial therapy

Введение

Вопросы рациональной терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей были и до настоящего времени остаются одной из наиболее актуальных проблем педиатрии. Основная роль в комплексной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии традиционно отводится антибиотикам и химиопрепаратам.

Шигеллезы относятся к инвазивным ОКИ, при которых антибактериальная терапия (AT) проводится всегда, независимо от возраста и тяжести заболевания [3, 5, 6]. Между тем до настоящего времени в России существуют региональные различия в выборе антимикробных препаратов (АМП) при ОКИ у детей [1, 2].

В связи с этим особенно актуален контроль эффективности использования АМП.

Целью данного исследования была оценка эффективности применения АМП для лечения шигеллезов у детей на территориях Дальневосточного федерального округа.

 

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ 264 историй болезни детей, госпитализированных в стационар по поводу острой дизентерии. Исследования проводилось на базе инфекционных стационаров городов Хабаровска, Благовещенска, Биробиджана, Комсомольска-на-Амуре и инфекционного отделения МУ “Детская городская клиническая больница №2” г. Якутска за 2007-2010 гг.

Оценку эффективности AT проводили по следующим критериям: нормализация температуры тела, купирование интоксикационного и колитического синдромов, уменьшение патологических примесей в стуле, нормализация гемограммы и копрограммы, а также отрицательные результаты бактериологических посевов кала.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью стандартной статистической компьютерной системы Microsoft Excel с использованием t-критерия Стьюдента. Разницу считали достоверной при значениях р

Источник: http://www.fesmu.ru/dmj/20121/2012107.aspx

Дизентерия (Шигеллез)

Дизентерия у беременных

Причины дизентерии – грязная вода, грязные руки, плохо вымытые продукты питания, термически плохо обработанное молоко и молочные продукты. Главным источником заражения является больной человек: возбудители попадают в почву и воду через кал человека. Распространителем шигелл являются мухи, которые на своих лапках переносят бактерии на продукты питания.

Формы дизентерии

Дизентерия развивается стремительно и может проявляться в следующих формах:

  • Острая форма заболевания:
    • легкая форма – характеризуется расстройством желудка, частым жидким стулом, без кровяных слизей, болями в животе, а также незначительной интоксикацией организма;
    • среднетяжелая форма – может увеличиваться температура тела, больной чувствует слабость и усталость, внизу живота возникают резкие боли, очень частый жидкий стул с кровяными прожилками, а также умеренная интоксикация всего организма;
    • тяжелая форма – у больного наблюдается озноб, боли в животе частые и сильные, возникает тошнота и рвота, температура тела может подняться до 40 градусов, жидкий стул до 60 раз за сутки с кровью, а также понижается давление.
  • Атипичная форма заболевания:
    • гастроэнтероколитическая форма – характеризуется повышением температуры тела, ознобом, наблюдается жидкий водянистый стул, инкубационный период длится до 10 часов;
    • гипертоксическая форма – поражается нервная система, развивается инфекционно-токсический шок, жидкий стул с примесями крови, больной чувствует сильную усталость и слабость в теле. Данная форма развивается только при большом попадании возбудителя в организм и встречается крайне редко;
    • стертая форма – наблюдается расстройство желудка, в результате чего появляются жидкое каловыделение, а также кратковременные боли внизу живота;
    • хроническая форма – возникает при неправильном или неполноценном лечении.
  • Рецидивирующая форма – заболевание часто обостряется, бактерия поражает печень и поджелудочную железу.
  • Непрерывная форма – характеризуется вздутием живота, частым поносом, происходит нарушение здорового баланса микрофлоры, у больного наблюдаются психические расстройства, бессонница, повышенная потливость.

Диагностика

Кишечная дизентерия проходит следующие этапы диагностики:

  • на первом этапе диагностики дизентерии врач проводит эпидемиологический анализ, в результате которого узнает, где больной находился в последнее время, что ел, какую воду пил;
  • рассматриваются основные симптомы и жалобы пациента;
  • проводится микробиологический анализ кала;
  • исследуются промывные воды желудка;
  • берется анализ в крови, мочи;
  • иногда прибегают к инструментальным методам исследования оболочки кишечника – ректороманоскопии и колонофиброскопии.

Дизентерия при беременности

Дизентерия у беременных

Дизентерия – острое инфекционное заболевание с поражением пищеварительного тракта (преимущественно дистальных отделов кишечника). Развитие дизентерии во время беременности грозит быстрым обезвоживанием организма и появлением серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Последствия для плода

Острая дизентерия представляет серьезную угрозу для течения беременности. Лихорадка, обезвоживание, боли в животе – все это может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В I триместре такое состояние может закончиться отслойкой плодного яйца и выкидышем. После 22 недель говорят о преждевременных родах.

Развитие дизентерии у роженицы также представляет серьезную опасность для малыша. При прохождении по родовым путям есть вероятность инфицирования шигеллами и заражения ребенка. Дизентерия у новорожденных протекает тяжело и сопровождается выраженным обезвоживанием. Роды при дизентерии (острой или хронической, а также при носительстве) проходят в специализированном отделении родильного дома.

Принципы лечения

Комплексное лечение дизентерии включает в себя:

  1. Антибактериальная терапия: цефалоспорины, пенициллины и другие препараты с учетом срока беременности.
  2. Энтеросорбенты для связывания возбудителя болезни и выведения токсинов.
  3. Дезинтоксикационная терапия (внутривенные растворы).
  4. Регидратация для восполнения запасов жидкости (глюкозо-солевые растворы).
  5. Ферментные препараты для нормализации функции кишечника.
  6. Спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
  7. Коррекция биоценоза кишечника (пробиотики).
  8. Витаминотерапия.

Диета при острой дизентерии предполагает частое дробное питание, отказ от острой, пряной и тяжелой пищи. Из рациона полностью исключается молоко. После выздоровления постепенно добавляются кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Рекомендуется обильное питье (чай с лимоном и сахаром).

Женщины, перенесшие дизентерию во время беременности, выписываются из стационара не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации стула и температуры тела) при условии удовлетворительного состояния плода и отсутствии осложнений. При развитии нежелательных последствий проводится их коррекция с учетом срока беременности.

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий