Дермоидная киста на голове

Кисты в голове: настоящие и мнимые | Милосердие.ru

Дермоидная киста на голове

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен».

Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду.

В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге.

Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева.

«Страшные» названия

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста.

И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы.

Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение.

Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется.

Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.

Когда нужна консультация нейрохирурга

Новорожденные сегодня практически поголовно обследуются с помощью нейросонографии (УЗИ-исследования головного мозга). Во время этого исследования у младенцев часто находится та или иная киста.

Если киста большая, специалисты, скорее всего, порекомендуют сделать МРТ. Если нет – будут наблюдать.

Консультации у нейрохирурга требует быстро увеличивающаяся киста, или киста вызывающая эпиприступы или иную неврологическую симптоматику.

Если в возрасте нескольких месяцев у ранее здорового ребенка появляются признаки повышенного внутричерепного давления и на обследовании обнаруживается киста – необходимо хирургическое лечение.

Когда ребенка старшего возраста обследовали по поводу черепно-мозговой травмы и случайно нашли кисту – речь НЕ идет о хирургическом лечении.

Если обследование назначено в связи с задержкой речи, задержкой развития, то найденная киста – повод проконсультироваться с хирургом, чтобы понять связана ли эта киста с данной симптоматикой.

Когда ребенок школьного возраста обследуется в связи с появлением у него сильных головных болей, то найденную кисту необходимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, операция поможет устранить причину этих болей.

Если ребенок, который занимается единоборствами или боксом проходит обязательное МРТ (юным спортсменам положено проходить обследование перед соревнованиями), в ходе которого у него случайно обнаруживается киста, необходимо получить у нейрохирурга консультацию о возможности занятий этими видами спорта. Киста без дополнительной симптоматики у детей старшего возраста обычно не опасна для жизни. Но имеет противопоказания для занятий контактными травмоопасными видами спорта, в первую очередь единоборствами и боксом, в меньшей степени футболом и хоккеем. Хирургического лечения такая киста не требует.

Методы лечения ликворной кисты

Самые частые показания к хирургическому лечению кисты: слишком быстро растет, является причиной эпиприступов, вызывает неврологический дефицит, киста мешает ребенку развиваться.

Основной, самый безопасный и эффективный на сегодня метод лечения ликворной кисты – фенестрация. То есть рассечение стенок кисты для сообщения между кистой и другими ликворными пространствами, где в норме эта скопившаяся жидкость находится.

Возможна установка стента (катетера), соединяющего полость кисты и желудочков. Бывает, что операция оказывается неэффективной и вынуждает применить другой способ лечения – шунтирование.

Шунтирующая операция (сегодня практически не используется как первичный метод лечения), хотя и позволяет быстро уменьшить размеры кисты, но создает пожизненную зависимость от шунтирующей системы. Если можно избежать этого метода, нейрохирурги стараются его избежать.

Однако при лечении детей раннего возраста (до двух лет), а также при лечении кист, которые были осложнены кровоизлиянием, шунтирующие операции бывают неизбежны.

В целом, операции по лечению кисты имеют невысокий риск осложнений в руках опытных врачей. Такая операция предполагает госпитализацию всего на три-четыре дня и несколько последующих консультаций у хирурга. Отклонения от этого правила случаются лишь в 10% случаев.

Чаще всего в такой ситуации применяется эндоскопическая операция, но в части случаев правильнее является открытый микрохирургический доступ. Непосвященный человек разницы после операции не увидит, размер доступа в полость мозга будет одинаковый. В данном случае для пациента не так важно, каким именно инструментом делается эта операция. Важно сделать так, чтобы пациенту стало лучше.

Киста, которая мешала учиться

У Анастасии Клыковой из Ленинградской области трое детей. Когда родному Настиному сыну Федору было шесть лет, в их семье с разницей в полгода появилось двое приемных детей. Так вышло. Сначала Настя вовлеклась в переписку по поводу одного отказного мальчика с таким же врожденным заболеванием, как у ее Федора (порок развития кишечника). И… не смогла не забрать его домой.

«Подумаешь», — подумала Настя. «Шесть лет живем с одним таким мальчиком, проживем и с двумя». А через полгода дома появилась еще и девочка Вика, удивительно похожая на саму Настю.

А потом Федор пошел в школу, и стало происходить что-то странное. Было видно, что учиться ему тяжело. Он отсиживался под партой или рисовал, сидя на подоконнике, а вот писать и читать у него не получалось.

После очередного родительского собрания Настя подумала: «Мẏка для всех» и забрала Федора из школы. Решила его обследовать, чтобы понять, в нем самом ли дело. Да и грамотный психиатр посоветовала: исключите сначала органические причины.

Органические причины нашлись: МРТ подтвердила кисту в головном мозге. Сама по себе киста может не причинять беспокойств. А может – причинять. Может быть причиной школьных трудностей Федора, а может и не быть. На Настю лег сложнейший выбор: делать операцию или не делать.

Переписка, консультации… Врачи высказывали диаметрально противоположные мнения.

«Поэтому я ходила к нескольким, чтобы понять, где наш врач, довериться ему и перестать дергаться». Настя согласилась на операцию в НИИ им. А.Л.Поленова в Санкт-Петербурге.

Во время операции в кисте нашли доброкачественную опухоль, которую было не видно на снимке. Спустя время многие врачи говорили, что ждать было нельзя: опухоль – это прямое показание к операции.

В тот год, после операции, Федор увлекся римскими цифрами. И вместо обычного для второклассника сложения-вычитания арабских цифр, проделывал то же самое с римскими. «Просто ему нравилось видеть растерянное мамино лицо, которая не могла его проверить», — смеется Настя.

Мальчик и сейчас живет полноценной жизнью, разводит муравьев и головастиков. Гостит летом у бабушки. Что делает? Читает «Гарри Поттера» в неправильном переводе и ищет ошибки. А Настя признается, что в тот момент ей сильно помогли именно ее приемные дети.

«Мысль была четкая: не было бы младших, я бы сошла с ума. А так мое внимание рассредоточивалось: садик, утренник, гольфы, платья, банты. Это помогало не зацикливаться».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/kisty-v-golove-nastoyashhie-i-mnimye/

Дермоидная киста

Дермоидная киста на голове

Дермоидная киста является достаточно распространенным заболеванием. При этом, дермоид очень часто развивается бессимптомно и человек узнает о ней только тогда, когда уже произошло нагноение или озлокачествление.

Дермоидная киста достаточно коварное заболевание. Если своевременно не было проведено удаления данной кисты, то в последствие пациенту грозит её озлокачествление.

На сегодняшний день следуя медицинским заключениям можно констатировать, что из общего числа пациентов имеющих дермоидную кисту в последствии 8% сталкиваются с её озлокачествлением. Это довольно угрожающая численность больных пострадавших от такого страшного диагноза.

Поэтому, чтобы данная статистика не коснулась вас или ваших близких необходимо своевременно удалять такие нежелательные образования как дермоидная киста.

Дермоидная киста или другими словами – дермоиды, относится к органоидным тератомам или фиброэпителиальным образованиям. Эти два вида опухолей развиваются в форме кист и имеют стенки из соединительных тканей, которые с наружной стороны обладают гладкой структурой, а с внутренней более шероховатой.

Внешние проявления

Как правило, дермоиды окружены овальной или неправильной формы капсулой и со временем могут достигать величины грецкого ореха или крупной горошины.

Дермоидная киста имеет одно- или многокамерную полость, которая заполнена сальной кашицеобразной массой с примесью волос или ороговевших кожных чешуек.

От характера содержимого дермоидная киста делится на два вида: плотная и мягкая.

Эти опухолевидные образования довольно медленно растут, но в тоже время киста увеличивается постоянно и без остановок. В последние годы участились случаи, когда данное уплотнение очень быстро перерождается в злокачественную опухоль.

В плоскоклеточный рак данная киста трансформируется чаще всего в тех случаях, когда её расположение локализуется в малом тазу и брюшной полости.

К наиболее частым осложнениям можно отнести нагноения, которые способны вызывать сильные болевые ощущения у пациентов и последующую предрасположенность к раковым образованиям.

Дермоидная киста имеет стенки, состоящие из таких слоёв кожи как эпидермис и дерма, а также из её производных – волос, потовых и сальных желез.

Содержимое таких кист представлено в виде дегенерированных роговых чешуек. Во время разрушения стенок кисты происходит проникновение гнойного содержимого в окружающие ткани, тем самым приводя их к хроническим воспалениям.

Внутренний слой кисты по своему строению больше похож на кожу. Он состоит из многослойного эпителия, надкожицы, а также содержит потовые и сальные железы, жировые включения и волосы.

Локализация, расположение дермоидной кисты

Довольно часто дермоидная киста образуется:

  • дермоидная киста на веках;
  • дермоидная киста на переносице;
  • дермоидная киста на губах;
  • дермоидная киста в носогубных складках;
  • дермоидная киста на шее;
  • дермоидная киста в затылочной области головы;
  • дермоидная киста около ушей.

Что касается носоглотки, то в данном варианте киста имеет вид полипов.

Не редки случаи, когда дермоидная киста локализируется:

  • дермоидная киста на ягодицах и животе;
  • дермоидная киста в переднем средостении;
  • дермоидная киста клетчатке глаза;
  • дермоидная киста яичниках.

Их расположение в основном происходит в тех местах, где в период эмбриона у человека находились борозды и щели. Дермоидная киста челюстно-лицевой области в связи с особенностями патогенеза чаще всего локализуется:

  • дермоидная киста в поднижнечелюстной области;
  • дермоидная киста периназальной области;
  • дермоидная киста периорбитальной области, а также в области мягких тканей шеи и рта.

Намного реже данную кисту можно встретить в дермоидную кисту щёчных, височных и жевательных областях. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее чаще ему подвергается более молодое поколение.

Симптомы

Симптомы данных опухолевых образований мало чем отличаются от симптомов доброкачественных опухолей. Дермоидная киста редко вызывает жалобы и абсолютно не обладает гормональной активностью.

В случае наличия кисты в яичниках женщина может жаловаться на чувство тяжести в низу живота.

Если происходит перекрут ножки дермоидной кисты, то пациенту требуется неотложное оперативное вмешательство.

Как было сказано выше, дермоидная киста растёт безболезненно и очень медленно. В основном причиной обращения пациентов за медицинской помощью становиться чисто косметический дефект. Но не редки случаи, когда к врачу нашей клиники пациенты поступают уже с различными симптомами воспалений и нагноений.

Клинически дермоидная киста выглядит в виде безболезненного опухолевидного образования, овальной или круглой формы. В диаметре такое образование очень часто достигает четырёх сантиметров. Данная киста имеет свойство при отсутствии воспалительных процессов смещаться в мягких тканях.

Показания для удаления дермоидной кисты

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику позволит избежать таких ошибочных диагнозов как хронический лимфаденит, с которым нередко путают дермоиды.

В нашей клинике квалифицированными специалистами вам будет поставлен правильный диагноз при помощи микроскопического исследования и пункции кисты.

Если результаты обследований будут вызывать сомнения у практикующего врача клиники «АндроМеда», тогда пациенту будет предложено проведение лазерное удаление дермоидной кисты кожи.

Дермоидные кисты – лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Дермоидная киста подлежит только хирургическому лечению, лазерному удалению. При значительном нагноении кисты она вскрывается, её содержимое эвакуируется, а полость дренируется. Иссечение стенок кисты возможно только после стихания воспалительных процессов. Удаление образований происходит полностью в пределах здоровых тканей.

Операция по удалению кисты в основном проводится при помощи местного обезболивания. Хирургическое вмешательство длиться в пределах пятнадцати минут. Все операции связанные с процессом удаления дермоидов в хирургии клиники «АндроМеда» проводятся амбулаторно.

  Существенным преимуществом хирургического лечения в нашей клинике является полное отсутствие послеоперационных рубцов и возможность возращения домой прямо в день оперирования.

Если своевременно не была удалена капсула кисты, то в последствие она может стать причиной начавшегося рецидива. В случае острого воспалительного процесса дермоидная киста в неотложном порядке подлежит вскрытию и дренированию гнойника. Полное радикальное иссечение кисты со свищом становится возможным, после полной ликвидации воспалительного активного процесса и заживления раны.

Узнать цены, сколько стоит лечение дермоидной кисты кожи в СПб, во сколько обойдутся все расходы по подготовке к операции и после ее, какое будет лечение и профилактика  можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

После удаления хирургическим путем с применением лазера дермоидной кисты возможна выдача больничного листа.

Оплата за удаление дермоидной кисты наличными, картой, безналичными, по полису ДМС.

Записаться на удаление дермоидной кисты в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием», Вам перезвонит администратор и запишет. Или самостоятельно по телефонам клиники.

Источник: https://andromeda-clinic.ru/uslugi/hirurgiya/dermoidnaya-kista/

Внутричерепная дермоидная киста

Дермоидная киста на голове

Интракраниальные дермоидные кисты – редко встречающиеся образования с характерными радиологическими чертами.

Они представляют собой сочетание широкого спектра патологии от эпидермоидных кист (содержащих только слущенный плоский эпителий), до тератом (содержащих любые ткани, производные всех трех эмбриональных ростков).

 
При визуализации они, обычно, представляют собой четко отграниченное, дольчатое, срединно расположенное образование низкой (жировой) плотности на КТ, с гиперинтенсивным МР сигналом на Т1 взвешенных изображениях. Обычно они не усиливаются после введения контрастного вещества.  

Эпидемиология

Дермоидные кисты встречаются в 0.5% случаев всех первичных внутричерепных опухолей (в 5-10 раз реже чем эпидермоиды), несколько чаще встречаются у женщин. Обычно, дермоидные кисты встречаются в возрасте до 30 лет [3].

Клиническая картина

За частую дермоидные кисты асимптомны и обнаруживаются случайно. Иногда, в течении длительного времени они могут не иметь иной симптоматики, кроме головных болей [4]. При наличии клиники, её проявления можно разделить на: 

  • результат объемного воздействия
    • сдавление окружающих структур, например, хиазмы зрительного нерва
  • разрыв (спонтанный, травматический или ятрогенный (во время резекции)) 
    • включения жировой плотности в субарахноидальных пространствах
    • асептический химический менингит, за счет попадания холестерина и жировых кислот в ликворные пути
    • разнообразная клиника от головных болей до судорог, вазоспазма или даже смерти [4]

Патология

Дермоидные кисты считаются аномалией развития, при которой эктопические клетки эмбриональной эктодермы оказываются в зарывающейся нейрональной трубке на 5-6 неделях гестации [5].  
В отличии от эпидермоидных кист (которые содержат только сквамозный эпителий), дермоидные кисты помимо эпителия содержат придатки кожи: волосяные фолликулы,  потовые и сальные железы.

Последние, вырабатывая кожное сало, определяют характерный паттерн визуализации на МРТ и КТ. Существует частое заблуждение, что дермоид содержит жировую ткань. Но липоциты имеют мезодермальное происхождение, в то время как дермоидные кисты (по определению) должны иметь только эктодермальное.  Дермоидные кисты с жировой тканью относятся к тератомам (истинным новообразованиям).

Диагностика

Внутричерепные дермоидные кисты обычно локализуются срединно, хотя при росте они могут распространятся в какую либо сторону. 
Типичная локализация:

  • задняя черепная ямка / червь
  • супраселлярно / субфронтально

Компьютерная томография 

Обычно дермоидные кисты представляют собой хорошо отграниченные, дольчатые образования сниженной (жировой) плотности. В стенке могут встречаться кальцинаты.

Контрастное усиление не характерно и если присутствует, то должно быть в виде кольца по периферии.

Редко, дермоидные кисты имеют включения высокой плотности за счет сапонификации (омыления солей кальция), микрокальцинатов и продуктов распада гемоглобина.

Магнитно-резонансная томография 

В отличии от интракраниальных липом, которые соответствуют жиру на всех последовательностях, интракраниальные дермоидные кисты имеют более разнообразные сигнальные характеристики [4]:

  • T1
    • обычно гиперинтенсивные (за счет холестерола)
    • капельные включения в субарахноидальных пространствах при разрыве
  • T1 с контрастным усилением
    • обычно не имеет усиления
    • выраженное усиление оболочек при химическом менингите, после разрыва кисты
  • T2: варьирует от гипо- до гиперинтенсивного 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный ряд ограничен образованиями  хиазмально-селлярной области с первично повышенным МР сигналом на Т1 взвешенных изображениях, а так же небольшим перечнем патологических образований содержащих жир:

  • интракраниальная липома
    • гомогенная жировая плотность/интенсивность сигнала
    • артефакт химического сдвига
  • внутричерепная эпидермоидная киста
    • плотность приближена к плотности цереброспинальной жидкости
    • ограничение диффузии на DWI 
  • внутричерепная тератома
    • незрелая
    • обычно локализуется в селлярной области
  • краниофарингиома
    • более выраженная гиперинтенсивность на T2 изображениях
    • более выраженное контрастное усиление

Ключевые моменты

  • содержит придатки кожи такие как волосяные фоликулы, потовые и сальные железы, но не содержит жировой ткани
  • низкая плотность (жирова) на КТ и гиперинтенсивный сигнал на Т1 взвешенных МР изображениях
  • при разрыве: капельные включения в субарахноидальных пространствах и химический менингит 

Источник: https://radiographia.info/article/vnutricherepnaya-dermoidnaya-kista

Что за напасть такая???((((((

Дермоидная киста на голове

Вчера только забрали сына из больницы… Лежал там 4 дня с подозрением на аппендицит… Слава Богу, не подтвердилось..Сказали гастрит и ДВЖП (дискинезия желчевыводящих путей)…

Вообщем, надо соблюдать диету, а не есть бесконтрольно конфетки,жвачки,хлеб и булки, на что наш Паша боооольшой любитель…

Хотели перевести из хирургии в педиатрическое отделение, но там почти все отделение с ОРВИ лежит, я его забрала… Решили сходить к педиатру…

А сегодня новая напасть(((((((( Стал ложиться спать и нашел на голове у себя какую-то шишку, я ее потрогала, она жесткая, такое ощущение, что на кости прямо, размером где-то 2х2 см, и говорит, что болит(((((((((( Естественно, у меня сразу все самые плохие мысли((( Я их отгоняю и надеюсь, что это просто “шишак”, но Паша говорит, что нигде не ударялся… Ох, помоги Господи, чтобы это было каким-нибудь пустяком А не то я уже свихнусь с этими переживаниями(((

Вообщем,идем завтра к хирургу!!!!!!!!!!!!!! Господи помоги нам пожалуйста!!!!!!!!!!

Девочки, хирург сказала, что это возможно,дермоидная киста…. Но не очень похожа, сказала, ничего страшного, пока просто наблюдать…. Спасибо Вам большое за теплые добрые слова поддержки! Верна пословица: меньше знаешь, лучше спишь))) А то паникуешь при любом прыще))) Но думаю, лучше перепз…ть, чем недопз…ть (извиняюсь оочень, но не подобрала к этой пословице более приличных слов))))

Под катом написала, что такое дермоидная киста, на всякий случай, чтобы не искать в интернете, я вроде нашла, решила написать…

Дермоидная киста является достаточно распространенным заболеванием. При этом, оно очень часто развивается бессимптомно и человек узнает о ней только тогда, когда уже произошло нагноение или озлокачествление.

Клиника «АндроМеда» предлагает своим пациентам помощь в решении вопросов лечения дермоидных кист.

У нас Вы сможете получить консультацию хирурга, пройти все необходимые анализы для дифференциальной диагностики данного заболевания, а так же пройти лечение (хирургическое удаление кисты с дальнейшей реабилитацией).

Операции по удалению дермоидных кист проводятся (как правило) амбулаторно, и уже в день операции пациент возвращается к обычной жизни.

Дермоидная киста достаточно коварное заболевание. Если своевременно не было проведено удаления данной кисты, то в последствие пациенту грозит её озлокачествление.

На сегодняшний день следуя медицинским заключениям можно констатировать, что из общего числа пациентов имеющих дермоидную кисту в последствии 8% сталкиваются с её озлокачествлением. Это довольно угрожающая численность больных пострадавших от такого страшного диагноза.

Поэтому, чтобы данная статистика не коснулась вас или ваших близких необходимо своевременно удалять такие нежелательные образования как дермоидная киста.

Дермоидная киста или другими словами – дермоиды, относится к органоидным тератомам или фиброэпителиальным образованиям. Эти два вида опухолей развиваются в форме кист и имеют стенки из соединительных тканей, которые с наружной стороны обладают гладкой структурой, а с внутренней более шероховатой.

Дермоидная киста. Описание

Как правило, дермоиды окружены овальной или неправильной формы капсулой и со временем могут достигать величины грецкого ореха или крупной горошины.

Дермоидная киста имеет одно- или многокамерную полость, которая заполнена сальной кашицеобразной массой с примесью волос или ороговевших кожных чешуек.

От характера содержимого дермоидная киста делится на два вида: плотная и мягкая.

Эти опухолевидные образования довольно медленно растут, но в тоже время киста увеличивается постоянно и без остановок. В последние годы участились случаи, когда данное уплотнение очень быстро перерождается в злокачественную опухоль.

В плоскоклеточный рак данная киста трансформируется чаще всего в тех случаях, когда её расположение локализуется в малом тазу и брюшной полости.

К наиболее частым осложнениям можно отнести нагноения, которые способны вызывать сильные болевые ощущения у пациентов и последующую предрасположенность к раковым образованиям.

Дермоидная киста имеет стенки, состоящие из таких слоёв кожи как эпидермис и дерма, а также из её производных – волос, потовых и сальных желез.

Содержимое таких кист представлено в виде дегенерированных роговых чешуек. Во время разрушения стенок кисты происходит проникновение гнойного содержимого в окружающие ткани, тем самым приводя их к хроническим воспалениям.

Внутренний слой кисты по своему строению больше похож на кожу. Он состоит из многослойного эпителия, надкожицы, а также содержит потовые и сальные железы, жировые включения и волосы.

Локализация

Довольно часто дермоидная киста образуется:

  • на веках;
  • на переносице;
  • на губах;
  • в носогубных складках;
  • на шее;
  • в затылочной области головы;
  • около ушей.

Что касается носоглотки, то в данном варианте киста имеет вид полипов.

Не редки случаи, когда дермоидная киста локализируется:

  • на ягодицах и животе;
  • в переднем средостении;
  • клетчатке глаза;
  • яичниках.

Их расположение в основном происходит в тех местах, где в период эмбриона у человека находились борозды и щели. Дермоидная киста челюстно-лицевой области в связи с особенностями патогенеза чаще всего локализуется:

  • в поднижнечелюстной;
  • периназальной;
  • периорбитальной области, а также в области мягких тканей шеи и рта.

Намного реже данную кисту можно встретить в щёчных, височных и жевательных областях. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее чаще ему подвергается более молодое поколение.

Диагностика и клиника

Как было сказано выше, дермоидная киста растёт безболезненно и очень медленно. В основном причиной обращения пациентов за медицинской помощью становиться чисто косметический дефект. Но не редки случаи, когда к врачу нашей клиники пациенты поступают уже с различными симптомами воспалений и нагноений.

Клинически дермоидная киста выглядит в виде безболезненного опухолевидного образования, овальной или круглой формы. В диаметре такое образование очень часто достигает четырёх сантиметров. Данная киста имеет свойство при отсутствии воспалительных процессов смещаться в мягких тканях.

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику позволит избежать таких ошибочных диагнозов как хронический лимфаденит, с которым нередко путают дермоиды.

Только в нашей клинике квалифицированными специалистами вам будет поставлен правильный диагноз при помощи микроскопического исследования и пункции кисты.

Если результаты обследований будут вызывать сомнения у практикующего врача клиники «АндроМеда», тогда пациенту будет предложено проведение эксцизионной биопсии.

Лечение дермоидов

Дермоидная киста подлежит только хирургическому лечению. При значительном нагноении кисты она вскрывается, её содержимое эвакуируется, а полость дренируется. Иссечение стенок кисты возможно только после стихания воспалительных процессов.

Удаление образований происходит полностью в пределах здоровых тканей. Операция по удалению кисты в основном проводится при помощи местного обезболивания. Хирургическое вмешательство длиться в пределах пятнадцати минут.

Все операции связанные с процессом удаления дермоидов в клинике «Андромеда» проводятся амбулаторно. Если пациентом является маленький ребёнок, тогда операция по удалению образований проводится под наркозом.

Существенным преимуществом хирургического лечения в нашей клинике является полное отсутствие послеоперационных рубцов и возможность возращения домой прямо в день оперирования.

Дермоидная киста удаляется с минимальной травматизацией тканей, а использование современной техники в клинике «Андромеда» позволяет осуществить наложение косметических швов делать их практически невидимыми.

Если своевременно не была удалена капсула кисты, то в последствие она может стать причиной начавшегося рецидива. В случае острого воспалительного процесса дермоидная киста в неотложном порядке подлежит вскрытию и дренированию гнойника. Полное радикальное иссечение кисты со свищом становится возможным, после полной ликвидации воспалительного активного процесса и заживления раны.

Симптомы дермоидных кист

Симптомы данных опухолевых образований мало чем отличаются от симптомов доброкачественных опухолей. Дермоидная киста редко вызывает жалобы и абсолютно не обладает гормональной активностью. В случае наличия кисты в яичниках женщина может жаловаться на чувство тяжести в низу живота. Если происходит перекрут ножки дермоидной кисты, то пациенту требуется неотложное оперативное вмешательство.

Известно немало случаев, когда дермоидная киста может сочетаться с различными опухолевидными образованиями яичников, несущий за собой плоскоклеточный рак.

Установление диагноза

При зрелой тератоме опираясь на результаты обследования течения заболевания может быть назначено ультразвуковое обследование, цветное допплеровское картирование и лапароскопия которая, помогает подтвердить диагноз наличия и состояния кисты. Данная методика в основном применяется при гинекологической локализации дермоидной кисты.

Источник: https://www.babyblog.ru/user/svitik2008/37451

Что такое дермоидная киста?

Дермоидная киста на голове

С диагнозом «киста» сталкивается немало пациентов, среди них большинство – женщины. Однако киста кисте рознь.

Об одной из ее разновидностей – дермоидной кисте – мы попросили рассказать исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрия Андреевича.

- Юрий Андреевич, что же такое дермоидная киста и стоит ли опасаться этого диагноза?

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей, развивающаяся в процессе эмбрионального развития человека.

Тревога пациентов, которым установлен этот диагноз, понятна. Но паниковать не стоит. По характеру это доброкачественное образование, что уже успокаивает. Но, тем не менее, в норме его быть не должно.

- Дермоидная киста может возникнуть в любом органе?

Она может быть практически везде. Однако есть области, где дермоидная киста встречается чаще. Например, это малый таз у женщин (в частности, дермоидная киста яичника).

- Что является причинами возникновения дермоидных кист?

Это нарушения в процессе эмбрионального развития организма. Также есть отдельные сообщения об их появлении после травмы.

- Дермоидная киста – чаще случайная находка или пациента что-то беспокоит?

Часть пациентов специфичных жалоб не предъявляет: образование выявляется случайно (например при профилактическом, скрининговом исследовании).

У ряда больных можно обнаружить ее при обычном осмотре (в частности под кожей).

Симптомы дермоидной кисты также зависят от области тела, где она располагается.

Если это, например, дермоидная киста головного мозга, то могут отмечаться неспецифические признаки – например, головные боли, головокружение.

При расположении ее в малом тазу также возможен болевой синдром (в ряде случаев, интенсивный – в частности при разрыве кисты), нарушение мочеиспускания, признаки кишечной непроходимости, при воспалении – повышение температуры тела.

Сделать однозначный вывод по таким признакам о том, что это именно дермоидная киста, в большинстве случаев невозможно. Уточнить диагноз можно только после дополнительных исследований.

- Как проводится диагностика дермоидных кист?

Помимо клинических методов в виде опроса, осмотра, пальпации широко используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На практике статистически более часто люди проходят скрининговое УЗИ, которое впервые и выявляет это образование, после чего для уточнения диагноза они направляются на МРТ или КТ.

Дермоидная киста хорошо выявляется обоими методами, однако несколько более предпочтительной является МРТ – разумеется, если к нему нет противопоказаний.

Главное преимущество в данном случае – отсутствие лучевой нагрузки, в определенной степени присущей КТ.

- Юрий Андреевич, если МРТ выявило дермоидную кисту, что делать такому пациенту?

Обращаться к доктору, специальность которого зависит от области расположения образования. Если оно находится интракраниально (внутри черепа), то необходима консультация нейрохирурга; если в малом тазу – гинеколога; в брюшной полости – хирурга.

- Как лечат дермоидные кисты?

Обычно лечение хирургическое. В зависимости от конкретной ситуации, дермоидная киста либо иссекается, либо сначала дренируется и освобождается от содержимого, а затем удаляется.

По решению доктора иногда производится динамическое наблюдение за ними.

- Какими могут быть осложнения, если дермоидную кисту не лечить?

Это, например, воспаление, разрыв кисты. Также описано ее озлокачествление: по разным данным, дермоидная киста перерождается примерно у 8% пациентов.

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Другие интервью с Юрием Подлевских:

Можно и нельзя в МРТ

Чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями?

Что такое нейроваскулярный конфликт?

О чём молчат мужчины…Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?

Удар ниже пояса

Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/465

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий