Что такое натрия хлорид и для чего его используют?

Натрия хлорид 0.9% для внутривенных вливаний — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Что такое натрия хлорид и для чего его используют?
НАТРИЯ ХЛОРИД

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов.

Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза).

Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— изотоническая внеклеточная дегидратация;

— гипонатриемия;

— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Режим дозирования

Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

Побочное действие

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Применение препарата НАТРИЯ ХЛОРИД при беременности и кормлении грудью

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции почек

С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Особые указания

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров.

Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики.

Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.

До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.

Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

– возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,

– возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,

– крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение “Закрыто”.

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не описано.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.

При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не описаны.

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 50 мл – 18 месяцев; 100 мл – 2 года; 250,500 и 1000 мл – 3 года.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови.

При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Page 8

     Е

  • ЕДКИЙ НАТРИЙ
  • ЕКОРОФТАЛМОЛ

Page 9

     З

  • ЗБРУЧ
  • ЗОАЛЕН
  • ЗОАМИКС
  • ЗООКУМАРИН

4

     Ч

  • ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД
  • ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ ЭТИЛЕН

5

     Э

Источник: http://www.cnshb.ru/AKDiL/0031/base/RN/000672.shtm

Натрия хлорид, раствор для инфузий 9 мг/мл

Что такое натрия хлорид и для чего его используют?

Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор  Состав лекарственного средства.

100 мл  250 мл  500 мл  1000 мл  2000 мл Действующее вещество:           Натрия хлорид  0,9 г  2,25 г  4,5 г  9 г  18 г            Вспомогательное вещество:           Вода для инъекций  до 100 мл  до 250 мл  до 500 мл  до 1000 мл  до 2000 мл  Форма выпуска.

Раствор для инфузий  Фармакотерапевтическая группа. Добавки к растворам для внутривенного введения.  Растворы электролитов.  Код АТХ. В05XA03   Фармакологические свойства.  Фармакодинамика.

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компо-нентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давле-ние плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови. Фармакокинетика.

 Раствор  натрия  хлорида  при  внутривенном,  внутримышечном  и  под-кожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводятся почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного вса-сывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводит-

ся с потом и фекалиями.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Показания к применению. Натрия хлорид 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндоген-   2 ных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремиче-ском  алкалозе,  для  растворения  и  разведения  лекарственных  средств.

 Используют  натрия хлорид  раствор  для  инфузий  также  для  промывания  ран,  конъюктивы  глаза,  брюшной  и плевральной  полостей,  влагалища,  мочевого  пузыря,  для  увлажнения  перевязочного  мате-риала.  Способ применения и дозы.

 Перед  введением  провести  визуальный  осмотр  контейнера  полимерного  с  лекарственным средством,  проверить  герметичность  упаковки  и  наличие  этикетки.  Раствор  должен  быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Чаще всего натрия хлорид раствор для инфузий вводят внутривенно капельно.

Перед введе-нием контейнер с лекарственным средством подогревают до 35 °С – 37 °С. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ио-нов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену от-носительно небольших количеств натрия хлорида 9 мг/мл его можно вводить струйно.

При необходимости  введения  больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/ч при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интокси-кациях возможно вливание до 3000 мл/сут раствора натрия хлорида.  Раствор  натрия хлори-да  9 мг/мл можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально.

Используют натрия хлорид 9 мг/мл также для промывания ран и слизистых оболочек.

 Для очищения и увлажнения слизистой оболочки полости носа у взрослых и детей в целях профилактики и в комплексной терапии ринитов различного происхождения; подготовки к введению в полость носа других лекарственных средств; устранения сухости слизистой обо-лочки полости носа у курильщиков, при нахождении в кондиционируемом помещении, в за-дымленной или запыленной атмосфере применяется по мере необходимости: взрослым на-значают по 2 капли, детям в возрасте старше 1 года — по 1–2 капли, до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход. Детям  при  шоковой  дегидратации  (без  определения  лабораторных  параметров)  вводят        20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лаборатор-ных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела. При  лечении  детей  до  1  года  натрия  хлорид  применяют  только  для  коррекции  водно-электролитного баланса.  Побочное действие. При введении больших объемов натрия хлорида 9 мг/мл может возникнуть гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипокалиемия.  При использовании натрия хлорида 9 мг/мл в качестве растворителя и разбавителя для ле-карственных средств, побочные эффекты редки. Неразумное внутривенное введение раство-ра натрия хлорида (например, послеоперационным и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функцией) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат  – обезвоживание внутренних орга-нов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка натрия  хлорида  в организме являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, ар-териальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферические отеки, отек легких,  остановка  дыхания,  головная  боль,  головокружение,  беспокойство,  кома  и  смерть. Повышения уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эф-фектом. Подкожное введение: любое дополнение к раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.  Противопоказания.  Несовместимость основного лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл, ги-пернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; внут-  3 риклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отѐком мозга и лѐгких; отѐк мозга, отѐк лѐгких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначе-ние глюкокортикостероидов в больших дозах.   Передозировка.  При  использовании  больших  объемов  раствора  возможно  появление  отеков,  гипернатрие-мии,  гиперхлоремии,  гипокалиемии  и  гипокальциемии; гиперволемия, гипертензия, гипер-гидратация, отек легких, отек мозга.  Меры предосторожности. Перед растворением лекарственного средства в изотоническом растворе натрия хлорида сле-дует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственно-го  средства,  чтобы  избежать  несовместимости  лекарственного  средства  и  раствора  натрия хлорида 9 мг/мл. При длительном введении больших количеств раствора натрия хлорида 9 мг/мл желательно проводить контроль содержания электролитов в плазме крови. Большие объемы натрия хлорида применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста.  Беременность и лактация. Возможно применение по показаниям. Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.  Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Изотонический раствор натрия хлорида можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами. Одновременное применение кортикостероидов или кортикотропина повышает риск развития гипернатриемии, гиперволемии и периферических отеков.  Условия хранения. Хранить при температуре не выше  25 єС. Замораживание лекарственно-го средства при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказа-нием к применению. Хранить в недоступном для детей месте.  Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности.  Условия отпуска. По рецепту врача.  Упаковка. По 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для ин-фузионных растворов.  По 100 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер поли-мерный  пластичный  с  двумя  трубками  и  устройством  для  пенетрации  по  ТУ  ВY 101431475.020-2005 изм. № 1. По 1000 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер по-лимерный пластичный с двумя трубками и с двумя соединителями типа «Луер-Лок» по ТУ ВY 101431475.020-2005 изм. № 1.  Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме-щают в прозрачный полиэтиленовый пакет. Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый  пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со-ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 100 мл по  80  или  100  упаковок,  250  мл  по  40  или  55  упаковок,  500  мл  по  25  или  30  упаковок,       1000 мл по 15 упаковок и 2000 мл по 7 упаковок.  Информация о производителе Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной  ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3  

Тел./факс 8(017)2624994, тел. 8(01770)63939   

Источник: https://pharmland.by/product/solutions/natriya-hlorid-rastvor-dlya-infuziy-9-mgml.html

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий