Аденоиды у грудничка – симптомы и лечение

Аденоиды у ребенка: признаки, как понять, диагностика, что делать – НИИ Эпидемологии

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить.

По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения.

Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время.

Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей.

Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию.

При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос.

Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

  1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
  2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс.

Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу.

Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Источник: //www.nkkdc.ru/about/articles/adenoidy-u-rebenka/

Лечение аденоидов

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Врач обнаружил аденоиды у ребенка? Не стоит впадать в панику, но и затягивать лечение этого заболевания тоже не нужно. Раньше при таком диагнозе единственной альтернативой была операция.

Сегодня появились новые прогрессивные методы, безболезненные и не страшные для ребенка. Но чтобы понять, как лечить аденоиды, нужно для начала разобраться, что это за болезнь, и чем она опасна.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологическое разрастание лимфоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. Чаще всего эта проблема встречается у детей дошкольной возрастной категории.

После 10 лет начинается обратное развитие тканей. Но это вовсе не значит, что болезнь можно пустить на самотек, ожидая, что ребенок «перерастет».

Ведь она проявляется с довольно неприятной симптоматикой и может вызвать различные необратимые осложнения.

Стадии заболевания

Аденоиды у детей обычно протекают в 3 стадии. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньше спровоцированные им поражения, и проще лечение. Поэтому нужно постараться избавиться от этой проблемы, когда она еще не успела достаточно прогрессировать.

1 степень

На этом этапе разрастание миндалины пока незначительно, но уже наблюдается появление аденоидов. Они блокируют около 25% отверстия носовых ходов. Это вызывает затрудненность носового дыхания. Особенно ярко это проявляется ночью, и ребенок начинает храпеть.

2 степень

Аденоиды 2 степени проявляются блокированием носовых ходов примерно на 2/3. Это провоцирует серьезные проблемы с дыханием, даже в дневное время. Рот у ребенка практически всегда приоткрыт, поскольку ему тяжело дышать носом.

3 степень

Когда развиваются аденоиды 3 степени, носовое дыхание становится совершенно невозможным. Это объясняется тем, что разросшаяся миндалина полностью перекрывает просвет. Именно эта стадия заболевания чревата наиболее серьезными осложнениями.

Симптомы аденоидита

Если в спокойном состоянии разросшаяся ткань доставляет ребенку много дискомфорта, то в воспаленном представляет реальную угрозу. Когда проявляется воспаление аденоидов клиническая картина следующая:

  • Сильный насморк, не поддающийся лечению каплями и спреями
  • Повышение температуры
  • Приступы кашля
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Гнойно-слизистые выделения из носоглотки
  • Боль в носоглотке
  • Ухудшение слуха и боль в ушах
  • Слабость, отсутствие аппетита, головная боль и тошнота

Воспаление аденоидов обычно развивается на фоне активизации микрофлоры носоглотки, которая возникает при вирусной инфекции или переохлаждении. В итоге образуются выделения, стекающие по задней стенке глотки. В итоге воспаляется горло и нос, проявляется кашель и насморк, может даже развиться средний отит. Поэтому если воспалились аденоиды, лечение должно быть оперативным и эффективным.

Общие симптомы

Как и при любом воспалительном процессе, при аденоидите наблюдается вялость, утомляемость, сонливость на фоне повышения температуры. Ребенок отказывается есть, жалуется на головную боль. Могут также проявляться ротные реакции. Вся эта симптоматика уже является поводом для обращения к врачу.

Описанные выше признаки говорят о том, что нужно обратиться к отоларингологу. Это врач, специализацией которого является лечение заболеваний уха, носа и горла. Он подберет правильные методы терапии и поможет избавиться от аденоидов раз и навсегда.

Аденоиды у детей

Заболевание обычно встречается у детей младшего возраста, от 3 до 7 лет. Причиной зачастую является слабая иммунная система, из-за которой возникают частые воспалительные процессы в носоглотке.

В итоге в лимфе застаивается кровь, и начинается патологическое разрастание тканей.

Данный процесс также запускается из-за неблагоприятных экологических условий, наследственной предрасположенности и прочих причин.

В группе риска находятся дети, с рождения страдающие бронхиальной астмой, а также аллергики. Кроме того увеличенные аденоиды зачастую диагностируют у детей, родители которых злоупотребляют курением. То есть, ребенок по сути является пассивным курильщиком, и это запускает рост носоглоточной миндалины. Иногда встречаются аденоиды у взрослых, но эти случаи крайне редки.

Признаки заболевания

Данная болезнь требует своевременного лечения, поэтому важно обнаружить ее как можно скорее. Когда у ребенка растут аденоиды, симптомы обычно следующие:

  • Постоянно приоткрытый рот
  • Храп по ночам
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Сложности с проглатыванием пищи – ребенок часто давится
  • Нарушенное обоняние
  • Жалобы на инородное тело в носу
  • Приглушенный голос «в нос»
  • Приступы кашля
  • Снижение слуха
  • Выделение слизи из носа
  • Частые простудные воспаления
  • Слабость, утомляемость и повышенная температура
  • Частые головные боли

На запущенных стадиях могут проявиться внешние симптомы – так называемое «аденоидное лицо». Это может стать причиной комплексов у ребенка, особенно если сверстники его дразнят.

Основной маркер, по которому родители могут заподозрить эту болезнь – ребенок начинает храпеть по ночам. Здоровая детская носоглотка не может издавать таких звуков. Они появляются из-за разрастания миндалины. Увеличенные аденоиды затрудняют носовое дыхание, разросшаяся ткань вибрирует под воздействием воздуха, продуцируя храп.

Помимо этого разрастание тканей чревато и другими последствиями. Нарушается естественный процесс воздухообмена и распределения давления между носом, горлом и ушами. Поэтому у ребенка выделяется слизь из носа, появляются приступы кашля, снижается слух. Если лечение аденоидов не начать вовремя, они становятся причиной хронических простудных заболеваний.

Криолечение аденоидов в ЛОР-центре «Беттертон»

На протяжении долгого времени при диагнозе аденоиды у детей лечение хирургическим методом было единственной альтернативой.

Операция позволяла полностью удалить патологически разросшиеся ткани, освободив от них дыхательные пути.

Но несмотря на свою эффективность, хирургическое лечение аденоидов у детей имело свои минусы: травматичность, кровопотеря, болезненность и необходимость реабилитационного периода.

К счастью, сегодня появились альтернативные современные методы, ничем не уступающие операции по своей эффективности. В частности, криолечение аденоидов, применяемое в центре «Беттертон». Это процедура, в ходе которой пораженные ткани замораживаются и затем опадают самостоятельно. При этом здоровая ткань не затрагивается.

По сравнению с традиционной хирургической методикой криолечение аденоидов имеет массу преимуществ. Оно не вызывает у ребенка такого страха, как скальпель и другие инструменты и позволяет удалить патологические ткани без боли и крови. Все проходит в непринужденной игровой форме.

Заметили у ребенка описанные выше симптомы? Обратитесь в ЛОР-центр «Беттертон»! Здесь знают, как лечить аденоиды у детей и применяют для этого щадящие методики. В центре используется современное оборудование, позволяющее провести все манипуляции с безупречной точностью. А профессионализм работающих здесь врачей поможет превратить лечебную процедуру в увлекательную игру!

Чем опасно заболевание?

Многие родители спрашивают, почему нужно лечить аденоиды, если ребенок может «перерасти»? Дело в том, что эта болезнь чревата множеством осложнений:

  • Хронические простудные заболевания дыхательных путей
  • Ухудшение слуха
  • Деформация костей челюсти и лицевого скелета
  • Нарушения речи – гнусавость, сложности с выговариванием определенных букв
  • Риск развития энуреза, дисфункции почек
  • Нарушения работы нервной системы

Чтобы не допустить развития аденоидов или их рецидива, поможет несложная профилактика болезни. Она включает в себя поддержание гигиены носовых ходов, дыхательную гимнастику, закаливающие мероприятия и поддержание иммунитета витаминами, особенно в зимний период.

Источник: //bettertone.com.ua/service/lecheniye-adenoidov/

Аденоиды: симптомы, лечение, профилактика

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Самыми частыми заболеваниями системы ЛОР-органов у дошкольников и детей возраста начальной школы специалисты отмечают гипертрофию глоточной миндалины и хронические аденоиды. Причина этого – анатомические отличительные особенности размещения глоточной миндалины и некоторые физиологические особенности.

У малышей, которые только появились на свет, есть в наличии все миндалины, однако они находятся в неразвитом состоянии. Небные миндалины начинают развиваться в возрасте 5 месяцев, глоточные – месяцем позже, то есть в 6.

Глоточные миндалины относятся к так называемым отдаленным от центра органам системы иммунитета, которые предназначены для предоставления слизистой оболочке носа и околоносовых пазух иммунокомпетентных клеток, а также для контроля иммунного ответа.

Благодаря влиянию широкого спектра внешних причин может произойти гипертрофия, то есть увеличение размеров лимфаденоидной ткани. Этот процесс максимально проявляется у детей от 3 до 7 лет.

Однако бывают случаи, когда увеличенные миндалины бывают и у детей в возрасте до 1 года.

В свою очередь, развитие лимфаденоидных образований в обратном направлении происходит очень медленно, из-за уменьшения лимфоидных фолликулов и роста соединительной ткани этот процесс происходит, когда ребенку исполняется 10-14 лет.

Таким образом, глоточные миндалины – это физиологический инструмент иммунной системы, который в основном присущ детям. Однако возникает логичный вопрос: если орган физиологический, без отклонений, в чем тогда причина большого количества нареканий детей и их родителей?

Причины увеличения миндалины

Частые жалобы на затруднение дыхания носом возникают из-за гипертрофии глоточной миндалины, причинами которой являются:

  • физиологическая гиперплазия у детей в возрасте от 3 до 5-6 лет (иммунная система, которая активно развивается, кроме того, появление «относительной гиперплазии», когда активное развитие носоглотки не успевает за развитием глоточной миндалины, из-за чего миндалина занимает почти всю носоглотку ребенка);
  • постоянные инфекции вирусного происхождения (герпесвирусы, вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы и т.д.);
  • нарушение нормальной работы слизистых оболочек носоглотки (причинами этого могут быть проблемы, связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, некорректно подобранные антибиотики и т.д.);
  • повышенный уровень загрязнения болезнетворной и условно-болезнетворной флоры (в основном благодаря длительному нахождению в больших коллективных группах, где находится много болеющих людей);
  • некорректно назначенные курсы лечения болезней респираторного тракта (в первую очередь, лечение иммуностимуляторами в ситуациях, когда в них не было необходимости);
  • существование иммунного диатеза (лимфатического, атопического, аутоиммунного);
  • аллергический аденоидит (присущий детям с аллергическим ринитом – АР).

Какие симптомы и признаки могут указать на наличие аденоидов

  • Длительный или непрерывный насморк у детей, который практически ничем не удается вылечить, заложенность носа, проблемы со свободным дыханием носом.
  • Изменение голоса в сторону гнусавости – ребенок говорит так, будто у него зажат нос.
  • Проблемы со сном: в связи с заложенностью носа малыш вынужден дышать во время сна открытым ртом, иногда даже храпит. Из-за этого ребенок спит беспокойно, просыпается несколько раз за ночь, трудно засыпает снова.
  • Отит и проблемы со слухом – патологии, возникающие чаще всего, поскольку являются сопровождением изменений в носоглотке, которые вызваны именно аденоидами, в результате чего происходит нарушение вентиляции ушных раковин.
  • Даже риносинусит может стать следствием аденоидов: из-за больших размеров они ухудшают кровообращение слизистой оболочки носа, вследствие чего возникает непрерывный насморк, а в дальнейшем воспалительные процессы придаточных пазух носа.
  • Периодические болезни, например, острый тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, ухудшают течение болезни, ведь ребенок дышит исключительно ртом, вдыхает в недостаточной степени очищенный прохладный воздух.
  • Формирование так называемого лица по типу аденоидного.
  • Проблемы с развитием грудной клетки, о которой говорят «куриная».

Более поздними, но неизбежными, последствиями становятся уменьшение концентрации внимания, снижение объемов запоминания, рассеянность, забывчивость и периодические головные боли. Как результат, снижается успеваемость детей.

Диагностика и лечение «гланд» и «аденоидов»

Исследование гипертрофии глоточной миндалины и аденоидита, преимущественно у детей младшего возраста, чаще всего имеет определенные трудности. Причина этого, в первую очередь, в физиологических характеристиках передней части глотки. У детей она очень узкая, одновременно с тем, удлиненная, мягкое небо высокого стояния.

Реалии сегодняшнего дня таковы, что происходит широкое внедрение современной оптической диагностической аппаратуры, в результате чего эндоскопическая диагностика гипертрофии глоточной миндалины и аденоидита становится наиболее актуальным и достоверным методом исследования пазух носа и носовой части глотки.

В зависимости от размера существуют три степени аденоидов. Размеры аденоидов могут не соответствовать фактическим изменениям, происходящим в детском организме. Иногда аденоиды I-II степени влекут за собой значительные проблемы с носовым дыханием, ухудшение слуха, храп во время сна и ряд других проблем.

Хотим развеять некоторые ложные утверждения, с которыми родители часто сталкиваются:

  • Можно ничего не делать, и ребенок сам «перерастет» аденоиды.
  • Аденоидит может быть излечен препаратами, стимулирующими иммунитет.

Родители считают, что если ребенок склонен к частым болезням – это значит, что у него очень слабый иммунитет, а лечение иммуностимуляторами поможет ему выздоравливать быстрее.

При этом увеличенные размеры глоточной миндалины являются признаком иммунитета, который хорошо работает, а стимулирование несвойственных защитных сил детского организма при физиологической работе иммунной системы может спровоцировать неожиданные последствия.

Отрицательные результаты могут произойти также и от длительного ожидания, что аденоиды могут уменьшиться самостоятельно после достижения ребенком возраста 10-13 лет.

Но не стоит забывать, что постоянное отсутствие дыхания носом, причиной которого является гипертрофия глоточной миндалины, может стать причиной многих неотвратимых аспектов – формирование лица по типу аденоидного, хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых синусах, даже проблемы с усвоением информации во время учебы и многое другое.

И поэтому особенности и длительность терапии определяет исключительно ЛОР, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, после детального осмотра, консультации и проведения диагностики.

На сегодняшний день разработано и внедрено в активную врачебную практику ряд принципиально новых консервативных методик лечения гипертрофии глоточной миндалины и ее воспалительных процессов, однако аденотомия остается самой распространенной методикой вмешательств в детской ЛОР-хирургии.

Однако следует помнить, что аденотомию необходимо осуществлять исключительно при условии конкретно определенных показателей:

  • обструктивные показатели – апноэ сна и непрерывное дыхание исключительно ртом;
  • частые отиты у детей младшего дошкольного возраста;
  • риносинуситы, возникающие со стабильной периодичностью;
  • отсутствие видимого результата от постоянного консервативного лечения.

Профилактика аденоидов

Весь спектр рекомендаций относительно профилактических действий во избежание появления аденоидов должен быть предназначен для укрепления иммунитета ребенка в борьбе с вирусными заболеваниями.

Поэтому повторим известные всем правила:

  • важно поддерживать распорядок дня малыша, давать ему время для отдыха;
  • постоянно проводить влажную уборку в комнате, где живет малыш, проветривать помещение;
  • ребенок должен питаться так, чтобы в рацион входили молоко и блюда, приготовленные с ним, мясные и рыбные блюда, свежие овощи и фрукты, а вот сладости и жирную еду лучше ограничить до минимума;
  • максимальный период времени нужно проводить на свежем воздухе, чтобы ребенок закалялся;
  • малыша обязательно нужно одевать в соответствии с погодными условиями;
  • нужно безотлагательно лечить инфекционные болезни, не допуская их перетекания в хроническое состояние.

Подводя итог, напоминаем, что в случае, когда ребенок имеет проблемы с аденоидами, в первую очередь, нужно обращаться за консультацией к отоларингологу. Пусть Ваши дети всегда дышат свободно и остаются здоровыми!

Статью подготовила отоларинголог Елена Кучеренко.

Социальные кнопки для Joomla

Источник: //osoblyvi.com.ua/helpful-info-ru/107-napravlenie-zdorove/923-adenoidy-simptomy-lechenie-profilaktika

Аденоиды: причины, симптомы, неоперативные способы лечения

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Ваш ребенок стал чаще дышать через рот? Появился храп по ночам? Частые и затяжные простудные заболевания? Вероятно, причина в аденоидах.

Аденоиды – заболевание верхних дыхательных путей, занимает 1-ое место в структуре патологий ЛОР-органов. Заболевают чаще всего дети от трех до шести лет.

Аденоидная миндалина – скопление лимфоидной ткани в области свода и задней части глотки  между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб. Участвуют в выработке иммунитета, т.е. являются  вместе с язычной,  небными, трубными миндалинами первой линией защиты в области носоглотки и ротовой полости на пути чужеродных микроорганизмов.

Этиология

Среди причин выделяют:

  • Наследственная предрасположенность

В этом случае их еще называют лимфатизмом. Это обусловлено нарушениями в строении лимфатической и эндокринной систем. Поэтому к данной группе причин часто добавляется снижение функции щитовидной железы и такие симптомы, как вялость, апатия, склонность к ожирению. 

  • Патология беременности и родов

Это может быть прием антибиотиков мамой в первом триместре беременности, перенесенные вирусные заболевания. Также возможны родовые травмы малыша, гипоксия плода, асфиксия во время родов.

Нельзя забывать и про исключительную важность естественного вскармливания в развитии иммунной системы ребенка, своевременное введение прикорма.

  • Детские инфекционные заболевания

Такие заболевания, как скарлатина, коклюш, частые ОРВИ способствуют развитию аденоидов у детей.

Когда ребенок покидает “стерильные условия” дома, например, малыш идет в детский сад, происходят многочисленные контакты с окружающим миром, особенно важно, с инфекционными заболеваниями.

Пытаясь обеспечить адекватную защиту, миндалины увеличиваются в размерах, а потом приходят в норму.

Но при частых контактах они не успевают уменьшиться, и происходит их постоянная  обсемененность бактериями, в таком случае сами  лимфоидные органы становятся источником хронической инфекции, и их размер увеличивается.

  • Наличие аллергических реакций у ребенка.
  • Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания – загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме.

Степени аденоидов

1 степень:  разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов. Симптоматически ребенок испытывает незначительный дискомфорт при дыхании только во время ночного сна. Возможен нерегулярный храп.

2 степень: аденоиды занимают половину просвета носовых ходов.  Появляется регулярный храп ночью. В дневное время носовое дыхание сильно затруднено.

3 степень: глоточная миндалина закрывает весь носовой ход. . Иммунная функция аденоидами не выполняется. У ребенка появляется гнусавость в связи с дыханием только через рот.

Симптомы аденоидов

  • частый насморк, плохо поддающийся лечению;
  • сухой кашель по утрам;
  • регулярные простуды
  • постоянное дыхание через рот;
  • беспокойный сон, сопение, храп и задержки дыхания во сне;
  • нарушение развития речевого аппарата
  • гнусавая и непонятная речь;
  • вялость, резкие смены настроения, быстрая утомляемость и раздражительность;
  • участившиеся головные боли;
  • ухудшение слуха;
  • рот приоткрыт, нижняя челюсть опущена, носогубные складки сглажены, неправильный прикус – типичное «аденоидное» лицо. 

1 – расширенная переносица

2  – рот приоткрыт

3 –  нижняя челюсть опущена

Характерное аденоидное лицо

Диагностика

Чаще всего на первых этапах диагностики используют заднюю риноскопию и переднюю риноскопию – “классические” методы осмотра. Если это задняя риноскопия, то  смотрят через рот при помощи специального зеркала.

Если передняя риноскопия, то смотрят через нос. Методы достаточно информативны т.к. дают представление о размерах аденоидов, удобны и просты в выполнении.

Метод задней риноскопии иногда сложно  выполнить у детей младшего возраста.

Один из самых старых и простых методов заключается в пальцевом исследовании носоглотки – процедура болезненная и субъективная, это  наименее информативный метод, дающий представление о консистенции аденоидов.

Намного более показательный – это рентгенография носоглотки,  но он связан с лучевым воздействием на малыша, что относит его в метод резерва.

Компьютерная томография  —процедура  безболезненная , но дорогостоящая.

Также  в диагностике аденоидов используют эндоскопический метод, проводится он как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия».

Лечение

Методов лечения два: консервативный и оперативный.

Оперативный метод  довольно быстрый (2 дня в условиях больницы) и радикальный. НО помимо  органических  осложнений аденотомии (таких как паралич мягкого нёба, рубцевание слуховых  труб, стеноз (резкое необратимое сужение) носовой части глотки) возникают часто рецидивы аденоидов.

Также любой операцией мы наносим ребёнку психологические расстройства в послеоперационном периоде.

Поэтому хирургическое лечение выполняется исключительно по строгим показаниям: 3 степень заболевания, все консервативное лечение не дало эффекта,  аденоиды рецидивируют более 4 раз в год,  случаются частые остановки или задержки дыхания во сне.

При постановке диагноза аденоидит в первую очередь прибегают к консервативным методам лечения. На сегодняшний  день выполняется лазеротерапия, но, к сожалению, при своей относительной эффективности, длительных исследований по поводу ее действия пока не проводили.

Используют гомеопатические средства, это настолько же  безопасный вариант, насколько индивидуальный, т.е. эффективность такой терапии минимальна. Лекарственная терапия аденоидов заключается в местном применении капель Колларгол, Протаргол, они оказывают мощное противовоспалительное действие.

НО перед тем, как их использовать необходимо тщательно удалить слизь из носовых проходов т.к. ее обилие значительно снижает эффективность лекарственных средств.

Для очищения поверхности миндалин и промывания носоглотки используют “Кукушку”. Это и наиболее эффективный метод лечения аденоидов при незапущенном течении заболевания.

Для его выполнения используют специальный прибор Лор-комбайн Азимут и ему подобные, не рекомендуется использовать чайнички, которые вы можете найти в аптеках т.к.

при не соблюдении мер предосторожности можно лишь усугубить течение аденоидов воспалением слуховой трубы, гайморитом, прочими синуситами. Выполнять процедуру необходимо в специализированных Лор-кабинетах и врачами соответствующей квалификации.

Процедура представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей.

  • Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной вниз, опустив голову назад
  •  дышать ровно и постоянно говорить «ку-ку-ку»

При правильном выполнении процедуры боль не чувствуется, возможны лишь тянущие ощущения в области лба, которые могут приносить некоторый дискомфорт ребенку. “Кукушка” позволяет быстро и эффективно удалить гной, покрывающий миндалины, очистить носоглотку от слизи, тем самым уменьшить отек, облегчить дыхание,  предотвратить развитие инфекционных заболеваний.

При обращении в нашу клинику вы сможете безболезненно и безоперационно вылечить аденоиды,  получить все необходимые рекомендации, связанные со здоровьем вашего малыша, обеспечив ему полноценное развитие и радость жизни.

Источник: //www.dunkan-medi.ru/detskiy-lor-vrach-otolaringolog/adenoidy-prichini-i-lechenie

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом.

Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей.

Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы.

При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма.

Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней).

Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха.

У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/adenoidy-u-detei.html

Аденоиды у ребенка: лечить или удалять

Аденоиды у грудничка - симптомы и лечение

Аденоиды удалять нельзя оставлять: где правильно поставить запятую? Об этом расскажет наш эксперт, а также объяснит, почему ребенку с увеличенными аденоидами сложнее учиться.

Удалять аденоиды или оставлять? Этот вопрос по-прежнему беспокоит родителей, когда им приходится давать согласие на операцию или отказываться от нее.

Владислава Витальевна Деркач, аллерголог-иммунолог, педиатр, главный врач сети поликлиник «Профессионал» (г. Владивосток), к.м.н.

со стажем работы более 25 лет, рассказала «Летидору», в каких ситуациях говорят об увеличенных аденоидах, чем это опасно, нужно ли их удалять, правда ли, что дети с увеличенными аденоидами хуже учатся в школе, а также как происходит операция и восстановление после нее.

Аденоиды — это лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке и является фильтром, задерживающим различные вирусы и микробы.

Из-за своей незрелости иммунная система ребенка не может его защитить от огромного количества инфекций, находящихся вокруг. И тогда на пути инфекций встают аденоиды и миндалины, задерживающие возбудителей заболеваний, и в результате развивается аденоидит и тонзиллит (воспаление аденоидов и миндалин).

Самостоятельно определить, что аденоиды увеличены, не всегда возможно, но родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

• затрудненное дыхание через нос (хрюканье), ребенок дышит ртом;

• гнусавость в голосе;

• храп во время сна, расстройство сна (апноэ — остановка дыхания);

• хронический насморк;

• повторяющиеся отиты и как следствие этого проблемы со слухом;

• жалобы на головные боли по утрам;

• снижение успеваемости в школе.

Сами по себе аденоиды не опасны, другое дело — воспаление аденоидов, аденоидит, причем именно хронический.

На фоне любой острой респираторной инфекции развивается острый аденоидит, но в течение 7-10 дней при соответствующем лечении с его симптомами удается справиться.

Хронический аденоидит развивается на фоне частых простудных заболеваний, когда ребенок начинает посещать детский сад в так называемый период адаптации.

Одна инфекция следует за другой, особенно когда родители отдают не до конца выздоровевшего ребенка в детский сад, и через несколько месяцев мы видим разросшиеся воспаленные аденоиды.

Кроме этого, на фоне хронического аденоидита могут развиться осложнения, связанные с рецидивирующими отитами и приводящие к снижению слуха.

Обычно родители приходят на прием к педиатру, пульмонологу, аллергологу-иммунологу с жалобой на длительный кашель в течение нескольких месяцев.

При опросе выясняется, что ребенок начал посещать детский сад, и через какое-то время (от нескольких недель до нескольких месяцев) начался кашель, который усиливается при физической нагрузке, при смене положения тела из вертикального в горизонтальное, особенно когда ребенок ложится спать.

Этот ночной кашель связан с тем, что днем ребенок сглатывает слизь, стекающую по задней стенке с аденоидов, а ночью эта слизь спокойно стекает и, раздражая заднюю стенку, вызывает кашель с приступами до рвоты. Кашель может быть сухой или влажный, без температуры.

При осмотре в зеве видны увеличенные или гипертрофированные миндалины и слизь, стекающая по задней стенке, на шее прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Причем все эти симптомы проявляются без температуры.

О чем могут подумать родители? Конечно, об аллергии. Но я вас уверяю, аллергии на детский сад не бывает, а эти симптомы связаны с хроническим аденоидитом. А вот разобраться в причинах возникновения такого кашля — задача врача аллерголога-иммунолога.

Разросшиеся аденоиды приводят к снижению функции головного мозга, нарушениям нервной деятельность из-за кислородной недостаточности.

По статистике, увеличенные аденоиды у ребенка могут снижать поступление кислорода в организм на 18%.

Кроме этого, могут быть нарушения речи, связанные с особенностями произношения при блокировании носовых ходов: голос становится гнусавым, часть звуков не удается выговорить.

Терапия гипертрофированных аденоидов у детей имеет два направления: оперативное вмешательство (аденотомия) и консервативное лечение.

В настоящее время рекомендуется прилагать максимальные усилия для безоперационного метода лечения и прибегать к хирургическому вмешательству лишь в крайнем случае.

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительной динамики после курсов консервативного лечения, при частых (4 раза в год и более) воспалительных процессах в лимфоидной ткани носоглотки, развитии осложнений, ночном апноэ и прочих угрожающих здоровью состояниях, вызванных гипертрофией лимфоидной ткани в носоглотке.

Есть такое мнение, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды — это всегда хронический воспалительный очаг.

Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет «вылезать» из болезней.

Поэтому в каждом случае решение о проведении аденотомии принимается индивидуально.

  1. Кровотечение является самым частым осложнением после такой операции. В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение проводится задняя тампонада носа (введение тампонов в рану).

  2. Развитие воспаления с повышением температуры тела, что может быть связано с отитами или шейным лимфаденитом.

После проведения аденотомии для профилактики развития инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков.

  1. Отек прилежащих тканей в месте удаления аденоидов – обычная реакция на оперативное вмешательство.

  2. Психоэмоциональные нарушения (после местного обезболивания).

При операции у детей используют местное обезболивание, внутривенный наркоз и общий наркоз. Использование разных методов введения наркоза связана с особенностями нервно-психического состояния ребенка и финансовых возможностей родителей.

Послеоперационный период проходит индивидуально и занимает от двух недель до двух месяцев. В это время важно следующее:

  1. С осторожностью дают жаропонижающие (парацетамол, ибурофен), так как они снижают свертываемость крови и могут спровоцировать кровотечение.
  1. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области.

Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно употреблять в пищу, расскажет врач, проводивший процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущая динамика выздоровления.

  1. В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется делать полоскания, орошение теплым слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приема пищи.

  2. Что касается мороженого, которое довольно часто дают ребенку после аденотомии, то этот вопрос каждый родитель решает сам. Но нужно учитывать, что любое воздействие холода помогает снять отек.

  3. Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов нос не дышит так же, как и до проведения операции. Нередко причиной этого становится то, что родители не выполняют рекомендации врача. Обязательно нужно проводить дыхательную гимнастику, так как ребенок разучился дышать носом за то время, пока у него были разросшиеся аденоиды.

Чтобы послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, необходимо до операции посетить врача аллерголога-иммунолога, который установит причину их разрастания и предупредит их повторный рост.

Аденоиды могут вырасти после удаления вновь, от этого никто не застрахован.

Причин повторного разрастания несколько.

1. Наследственность. Я всегда на первичном приеме спрашиваю родителей ребенка с разросшимися аденоидами: а им самим в детстве удаляли аденоиды и миндалины, и если они дают утвердительный ответ, объясняю,

что данная повышенная восприимчивость иммунной системы к различным инфекциям и разрастанию аденоидов передается по наследству.

Особенно сложно бывает, когда слышишь ответ, что аденотомию проводили и маме, и папе ребенка.

2. Аллергия. Это дефект в системе иммунитета. Дети с аллергией болеют намного чаще и тяжелее. И в результате этого у детей с аллергией чаще разрастаются аденоиды.

3. Инфекция. Хроническая вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6, 8 типа) поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет, именно в тот момент, когда иммунная система еще несовершенна и не может себя защитить.

Особенность этих инфекций в том, что они хронические, то есть попав один раз в организм ребенка, они остаются на всю жизнь, но самое главное – они встраиваются в ДНК клеток иммунной системы, а аденоиды и миндалины – это как раз скопления клеток иммунной системы. В ответ на инфекцию в них самих аденоиды и миндалины увеличиваются и постепенно разрастаются до больших размеров.

Shutterstock.com

Источник: //letidor.ru/zdorove/adenoidy-u-rebenka-lechit-ili-udalyat.htm

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий