4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Отслоение сетчатки

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ – это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание.

Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте.

Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Причины отслоения сетчатки

Основная причина этого недуга – разрывы сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Основная причина возникновения разрыва сетчатки – тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе.

При некоторых глазных заболеваниях или вследствие травм оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой.

При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Симптомы отслоения сетчатки

На возникновение отслойки сетчатки может указывать:

  • появление “пелены” перед глазом;
  • вспышки в виде искр и молний;
  • искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Диагностика

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Все исследования – оперативные и совершенно безболезненные.

Проводятся:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование поля зрения (периметрия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.

Результаты проведенных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать необходимое хирургическое лечение.

Сетчатка глаза – лечение с помощью операции

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза – срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки, его закрытии и создании прочной спайки между сосудистой и сетчатой оболочками.

В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания:

1. локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;

2. круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы;

3. витрэктомию – метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;

4. лазеркоагуляцию или криопексию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

5. ретинопексию с помощью специальных сапфировых микрогвоздей – для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Витреоретинальные операции

Цена в руб. (на один глаз)

Виды медицинской помощи

25300

49800

5000

60700

59000

95000

112700

131200

96600

Эписклеральное пломбирование
Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Луцентиса
Интравитреальное введение Гемазы
Интравитреальное введение Озурдекса
Интравитреальное введение ингибитора неоангиогенеза «Эйлеа»
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией гибкой моноблочной ИОЛ
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ
Микроинвазивная ревизия витреальной полости с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией торической ИОЛ

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Источник: http://www.mntk.spb.ru/patients/health_services/retinal_disinsertion/

Лечение сетчатки глаза – Офтальмика

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Человеческий глаз – сложная оптическая система, для нормальной работы которой необходимо правильное функционирование каждого элемента. Одной из наиболее важных и ответственных за центральное и периферическое зрение структур является сетчатка глаза – внутренняя многослойная (10 слоев) оболочка глазного яблока.

Она представляет собой ткань, состоящую из нервных клеток, кровеносных сосудов, а также клеток, обеспечивающих их функционирование и обменные процессы. В структуре сетчатки глаза располагаются специальные рецепторы, которые преобразуют попадающие на нее лучи света в электрический импульс.

Он, в свою очередь, передается зрительным нервом в мозг, в результате чего человек получает изображение, попросту говоря, видит. Поэтому любое нарушение или повреждение структуры сетчатки глаза приводит к ухудшению качества зрения, иногда вплоть до его потери. Таким образом, относиться к заболеваниям поражающим сетчатку, нужно очень серьезно.

Особенно, если учесть, что обычно такие патологии развиваются безболезненно (внутренняя оболочка глазного яблока не имеет болевых рецепторов), и главным симптомом является ухудшение зрения. Чтобы не спутать его с миопией  (близорукостью) или другими болезнями, при любом снижении остроты зрения необходимо показаться окулисту.

Насторожить также должны такие симптомы, как изменение поля зрения (выпадение некоторых участков  из поля зрения, его сужение), ухудшение сумеречного зрения, появление «искр», «вспышек» или черных пятен перед глазами, дезориентация в пространстве.

Лазерное лечение сетчатки

Существует большое количество заболеваний сетчатки глаза, которые могут быть вызваны травмами, общими и системными заболеваниями организма, воспалительными процессами в глазу или в организме в целом, стрессовыми ситуациями и другими причинами.

 Сюда относят: отслоение сетчатки, диабетическую ретинопатию, ретинит, периферические дистрофии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатой оболочки, артериальные окклюзии сетчатки и многие другие патологии.  Если человеку поставлен диагноз, который гласит о заболевании сетчатки, необходимо без промедления приступать к лечению в соответствии с рекомендациями врача.

От этого будет зависеть прогноз и результат лечения, а также качество зрения и дальнейшей жизни пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=2GhDB3IqWSk

В зависимости от заболевания, стадии его развития, общего состояния пациента при лечении болезней сетчатки используются разные методы лечения (медикаментозные, хирургические). Ведущее место здесь занимает лазерное лечение сетчатки глаза, выполняющееся на современном технологичном оборудовании.

Новейшие методики и высокоточное воздействие лазеров последних поколений (за счет когерентности и монохромности) на поврежденную область позволяет сделать лечение максимально эффективным и безопасным для пациента. Иногда лазерное лечение сетчатки из-за похожего названия путают с лазерной коррекцией зрения.

Однако следует понимать, что это не одно и то же, а совершенно отличные друг от друга методы, применяемые при совершенно разных патологиях зрения.

Одной из наиболее практикуемых и хорошо зарекомендовавших себя процедур является лазерное укрепление сетчатки. Оно позволяет не только существующую патологию сетчатой оболочки, но и предотвращать тяжелые последствия, в том числе потерю зрения.

Именно это оперативное вмешательство, которое называется лазерная коагуляция сетчатки,  признано на сегодняшний день одним из наиболее эффективных при лечении патологий сетчатки.

Данная операция проводится строго по определенным показаниям с использованием новейшего оборудования, способствует сохранению зрения, предотвращает отслоение сетчатки, улучшает кровоток.

Цель лазерного лечения сетчатки – создание более прочной связи между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, разграничение и фиксация уже возникших участков отслоения, профилактика отслойки сетчатки. Среди наиболее актуальных лазерных операций – коагуляция при диабетической ретинопатии и макулопатии, лазерная фотокоагуляция при тромбозах вен сетчатки, фокальная и отграничительная лазеркоагуляция, лазерное лечение вторичной катаракты.

Важно помнить, что поскольку лазерное лечение часто проводится при паталогиях, возникающих на фоне общих заболеваний, перед проведением лазерных операций необходима консультация не только офтальмолога, но и профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога и терапевта).

За счет эффективности лечения и профилактики патологий глазного дна лазерное лечение сетчатки имеет преимущественно позитивные отзывы от людей, сделавших эту операцию.  Кроме того, эта операция бескровна и практически безболезненна,  проводится под местной капельной анестезией.

Пациент при этом сидит за прибором – щелевой лампой. Длится процедура недолго, как правило, от пяти до пятнадцати минут. После лазерной хирургии пациенты, чаще всего, уже на следующий день могут вернуться к повседневной деятельности.

Во время реабилитационного периода нужно наблюдаться у своего доктора и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Источник: https://www.oftalmika.com/lechenie-setchatki-glaza/

Шесть самых простых способов сохранить хорошее зрение до старости – МК

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Первый способ — самый банальный. Даже если у вас нет никаких проблем со зрением, нужно не лениться посещать офтальмолога минимум один раз в год.

Это поможет не только обнаружить нарушения зрения на ранних стадиях, но и вовремя выявить весьма серьезные заболевания.

По состоянию глазного дня на ранних стадиях можно обнаружить, например, сахарный диабет и артериальную гипертонию. Так что не откладывайте визит к специалисту:

Второй способ. Выбирайте «правильные» продукты для глаз. Это, кстати, вовсе не черника — миф об уникальных свойствах этой ягоды был широко растиражирован в начале века, однако никакой научной основы под собой он, увы, не имеет. В чернике ничуть не больше полезных для глаз витаминов, чем в любой другой ягоде.

Справедливо лишь отчасти и другое широко распространенное утверждение: «Морковь – это наше все для глаз!» Действительно, морковь богата β-каротином, благотворно влияющим на здоровье глаз. Но по сравнению с хурмой или кукурузой, а тем более, тыквой и шпинатом, каротиноида лютеина, важного для предупреждения возрастной потери зрения, в ней мало.

Миф о целебном влиянии моркови на глаза известен со времен второй мировой войны, когда именно употреблением большого количества моркови объясняли остроту зрения британских пилотов, хотя они просто использовали радары для обнаружения целей.

На самом деле меню «для зрения» можно значительно разнообразить.

По данным современных исследований, помогут продукты, содержащие «медленные» углеводы – черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, гречка, овсянка, картофель и другие овощи.

А усилят защитный эффект витамины С и Е, цинк и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе и морепродуктах, злаках, растительных маслах, овощах и фруктах.

Эксперты также рекомендуют употребление таких продуктов, как шпинат, тыква, бобовые, кукуруза, хурма, морковь, красный перец, томаты, шиповник, черника.

Помимо того, что эти продукты являются кладезем витаминов С, группы В и провитамина А, минералов, флавоноидов, они еще и источник лютеина – пигмента сетчатки глаза, который играет важную роль в обеспечении ясного и качественного зрения.

Лютеин не синтезируется в организме и может быть получен только с пищей, именно поэтому его запас необходимо постоянно пополнять.

Третий способ — любые, даже незначительные, проблемы со зрением надо корректировать. «Доказано, что полная коррекция зрения обеспечивает полноценное функционирование всех структур глаза.

А это, в свою очередь, препятствует дальнейшему ухудшению зрения. Чтобы лучше видеть, нужно использовать очки или контактные линзы.

На данный момент линзы являются наиболее совершенным способом коррекции», – говорит врач-офтальмолог Наталья Козловская.

В аптеках найдутся линзы для каждого отдельного случая нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Наиболее здоровым вариантом ношения контактных линз, по мнению врача-офтальмолога высшей категории Ирины Лещенко, являются однодневные контактные линзы.

Четвертый способ — защищайте глаза от ультрафиолета..

Ученые доказали: длительное пребывание на солнечном свете без средств защиты может повреждать поверхность глаза и его внутреннюю структуру (веки, роговицу и хрусталик), что в конечном итоге может закончиться развитием острых и хронических патологий органа зрения.

Прямое воздействие ультрафиолета на глаза вызывает повреждения передней поверхности глаз, схожие с солнечным ожогом кожи! Яркое солнце может спровоцировать воспаление роговицы (фотокератит). В результате появляется сильная боль, резь, повышенная светочувствительность и слезоотделение.

А вот длительное регулярное воздействие УФ-излучения носит накопительный характер и может стать причиной более серьезных заболеваний глаз, которые на первых стадиях протекают, как правило, без видимых симптомов. Среди них – катаракта, повреждение сетчатки и даже рак кожи вокруг глаз.

При этом солнечный ультрафиолет губительно действует на глаза не только летом, но и даже зимой. Защититься от ультрафиолета можно с помощью солнечных очков (выбирайте те, что плотно прилегают к лицу и имеют широкие заушники), контактных линз с УФ-фильтром и широкополых головных уборов.

Особенно важна защита от ультрафиолета для детей и подростков: их зрачок шире, а хрусталик более прозрачный, чем у взрослых. Дети проводят больше времени на улице, но при этом гораздо реже взрослых пользуются солнцезащитными очками.

Пятый способ – следите за освещением рабочего места и не читайте в темноте. Однако эксперты признают, что одинаково вреден как недостаток света в доме, так и его избыток. Свет от настольной лампы не должен попадать на хрусталик. Также не стоит читать книгу при солнечном свете – яркая белая бумага вызовет напряжение зрения.

Как лучше всего читать? Сидя за столом, расположить плоскость книжной страницы строго перпендикулярно лицу. Голова и спина окажутся на одной линии, что также поможет улучшить оптимальное кровоснабжение мозга.

Шестой способ — это специальная зарядка для глаз, которая также называется пальмингом. Упражнения для снятия зрительного напряжения придумал американский офтальмолог доктор Бейтс. Их легко выполнять в домашних условиях или на работе.

Итак, сядьте, расположив локти на столе. Затылок, шея и позвоночник должны находиться на прямой линии, чтобы сохранялось оптимальное кровоснабжение мозга. Начните с легких встряхиваний кистей рук. Полезно потереть ладони друг о друга, чтобы они стали теплыми.

Придайте ладоням форму пригоршни и наложите их на закрытые глаза. Он и должны находиться напротив углублений в ладонях, а основания мизинцев – согнуться на переносице наподобие дужки очков.

Основания ладоней при этом окажутся на скулах. Сильно надавливать руками на веки не нужно, должна оставаться возможность свободно моргать. При этом через места соприкосновения ладоней с лицом не должен проходить свет.

Закройте глаза и думайте о чем-нибудь приятном.

Пальминг можно делать при первых признаках наступления усталости или утомления, причем так долго, как вы сами того захотите. Правильное выполнение пальминга – эффективный способ быстро восстановить зрение. Добиться результата при небольших степенях миопии можно даже за неделю, занимаясь этим видом расслабления дома или на работе.

Есть и другие упражнения для глаз, которые нужно выполнять ежедневно. Плавно переводите глаза с максимальной амплитудой влево и вправо. Точно также плавно переводите глаза вверх-вниз. Опишите глазами как можно больший круг. Чередуйте вращения по и против часовой стрелки.

Несколько раз сильно зажмурьтесь, затем широко откройте глаза. Смотрите в левый верхний угол и затем плавно переместите взгляд в правый нижний. Поморгайте. Посмотрите в правый верхний угол, переведите взгляд в левый нижний угол. Поморгайте и вернитесь в исходное положение.

Попытайтесь несколько раз посмотреть на переносицу, сведя глаза вместе. Если появляются признаки головокружения, следует снизить интенсивность выполнения или пропустить упражнение.

Кстати, идеальный вид спорта для здоровья глаз — бадминтон: он помогает поддерживать глазные мышцы в постоянном тонусе.

Источник: https://www.mk.ru/social/2014/10/09/shest-samykh-prostykh-sposobov-sokhranit-khoroshee-zreniya-do-starosti.html

Лечение заболеваний сетчатки

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Лечение диабетической ретинопатии

Современная офтальмология располагает различными методами лечения диабетических изменений глаз и тактика врача зависит от состояния глаз.

Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны один раз в год посещать офтальмолога. Желательно это делать в одной и той же специализированной клинике. При первых изменениях на сетчатке ваш врач, возможно, предложит вам другой, более частый режим обследований и сделает фотографии сетчатки, для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность объективного сравнения течения болезни.

Очень важным для сохранения здоровья сетчатки является контроль сахара и липидов крови, контроль артериального давления, массы тела. Важно находится под наблюдением квалифицированного эндокринолога.

Для лечения диабетических изменений сетчатки (кровоизлияний, отёка, новообразованных сосудов, микроинфарктов сетчатки) успешно применяются лазерные технологии.

С помощью лазеров на поверхность сетчатки наносятся точечные световые аппликации, которые вызывают тепловое – термическое воздействие и в зависимости от энергии и размера лазерного луча вызывают дозированное и точно локализованное на патологический очаг коагулирующее действие.

Офтальмологический центр АЙЛАЗ располагает всеми видами современных лазеров для лечения сетчатки, включая микроимпульсный жёлтый лазер, который производит очень щадящее действие на сетчатку и может использоваться в непосредственной близости от макулярной области.

Перед лазерным лечением проводится флюоресцентная ангиография, которая выявляет зоны повреждения сосудов, накопления жидкости, гипоксии и новообразованных сосудов.
Лазерное лечение в дальнейшем проводится топографически ориентированным методом с использованием информации, полученной при данном исследовании. При этом используется комбинация лазеров.

Такой подход в лечении является наиболее щадящим и даёт хорошие результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=w1Eb7suDBeY

В случае, если у пациента с диабетом произошли изменения в макулярной области, для лечения сетчатки применяется введение в глаз специальных лекарственных препаратов – интравитреальные инъекции. Применяются три группы препаратов – кортикостероиды, ферментные препараты и антагонисты сосудистого эндотелиального фактора роста (анти-VEGF).

Кортикостероиды обладают противоотёчным действием, противовоспалительным, уменьшают формирование рубцевания на фоне воспаления.

Ферменты способствуют рассасыванию кровоизлияний. Препараты анти-VEGF – самый современный способ лечения макулярного отёка – подавляют рост новообразованных сосудов и, таким образом, предотвращают развитие отёка, кровоизлияний и отслойки.

Интравитреальное введение препаратов производится в условиях строгой стерильности в операционном блоке.

В медицинском центре АЙЛАЗ используются микроиглы, которые в 2 раза тоньше стандартно используемых! Размер иглы – 0.18 мм (стандартно используемые – 0.42 мм!).

Это позволяет минимизировать травму и снизить риски инфекции.

Использование ультратонких игл позволяет проводить повторы уколов без дополнительной травмы для пациента.

Хотя сама процедура занимает несколько минут, выполнена она должна быть специалистом, владеющим навыками витреоретинальной хирургии.

При тяжёлой стадии диабетической ретинопатии на фоне повторных кровоизлияний и развития обширных зон гипоксии разрастаются крупные новообразованные сосуды, разрывы которых приводят к обширным кровоизлияниям внутрь глаза и отслойке сетчатки.

В такий случаях применяется хирургическое лечение – витрэктомия.

Витрэктомия – это хирургическое удаление стекловидного тела – внутренней структуры глаза, заполняющей его полость.

Цель такой операции – удаление стекловидного тела вместе с кровью и фиброзными изменениями и восстановление анатомической целостности сетчатки.

Современная хирургия сетчатки при диабетической ретинопатии – это микрохирургическая операция. Через микроразрезы (не более 1 мм) в наружной капсуле глаза под увеличением специального микроскопа хирург удаляет стекловидное тело вместе с кровяными сгустками и спайками, которые вызвали тракционную отслойку сетчатки.

Таким образом, отслоенная сетчатка освобождается от тяжей, деформаций и расправляется. Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации, может быть проведена лазерная коагуляция сетчатки с целью предупреждения дальнейшего развития новообразованных сосудов на сетчатке.

Современная витрэктомия – это малоинвазивная операция, которая осуществляется через микротуннели и может быть проведена амбулаторно.

Медицинский центр АЙЛАЗ располагает отдельным операционным блоком для проведения витрэктомии.

Витрэктомия – это высокотехнологичная процедура, требующая опыта хирурга, надлежащего технического обеспечения и высококачественных расходных материалов.

Витрео-ретинальная хирургия проводится на современном оборудовании с использованием малоинвазивной бесшовной хирургии одного дня.

В нашем арсенале новейшее оборудование для проведения витреоретинальной хирургии (Сonstellation, ALCON) и использование расходных материалов на 25G. Такая хирургия позволяет провести операцию максимально щадяще и получить высокие результаты по восстановлению зрения.

Операции проводятся врачом высшей категории, к.м.н. Розановой Зоей Анатольевной, хирургом с 30-летним стажем, имеющей исключительный опыт витреоретинальной хирургии.

Для витреоретинальной хирургии мы используем преимущественно медленно рассасывающиеся газы, что позволяет пациентам избежать осложнений, возникающих при введении в глаз силикона, а также избежать повторной операции по выведению силикона из витреальной полости. В случае необходимости могут быть применены и силиконовые масла.

Современные технологии витрэктомии с микроразрезами позволяют проводить такие операции амбулаторно. Пациенты уже через несколько часов после окончания операции могут направиться домой. Однако в клинике АЙЛАЗ есть стационар, что позволяет пациентам, при желании, остаться на сутки под наблюдением врачей в клинике.

Источник: https://www.ailas.com.ua/rus/metody_lecheniya/lechenie_zabolevanii_setchatki.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

4 способа, как укрепить сетчатку глаза
20.11.2017

Лазерная коагуляция сетчатки глаза (ЛКС) является минимально инвазивной процедурой, используемой для герметизации или разрушения кровеносных сосудов сетчатой оболочки.

Она может применяться как с профилактической, так и с лечебной целью. ЛКС способна своевременно остановить дегенеративные и дистрофические процессы. Она может предотвратить слезы сетчатки и уничтожить аномальные ткани, обнаруженные в задней части глазного яблока. Фотоокоагуляция была введена Майер-Швиккератом в 1950-х годах.

Показания к выполнению

Основная цель методики: создание укрепляющей спайки между сетчатой и сосудистой оболочкой. Лазер вызывает ожог в размере от 50 до 100 мкм по длительности в течение 0,05 – 0,1 секунды.

Лазерная коагуляция назначается:

  1. Диабетическая ретинопатия. За счет воздействия на новообразованные сосуды осуществляется профилактика таких грозных состояний как гемофтальм, тракционная отслойка, рубеоз радужки;
  2. Ретинопатия недоношенных (активная фаза). Методика останавливает прорастание венул и артериол в стекловидное тело, блокирует пролиферацию соединительнотканных волокон;
  3. Регматогенная отслойка. Данный способ лечения эффективен только при свежем отслоении;
  4. Образование новых сосудов вокруг диска зрительного нерва (если они занимают ? диаметра). При этом увеличивается риск появления множественных кровоизлияний на глазном дне и резкого снижения визуальной функции;
  5. Периферическая дистрофия внутренней оболочки. Лазеркоагуляция, проведенная по периферии, останавливает дальнейшее отслоение;
  6. Доброкачественный и злокачественные опухоли.

Возможные противопоказания

Укрепление не проводится в следующих ситуациях:

  1. Миопия высокой степени или гиперметропия;
  2. Эпиретинальный глиоз. Эпиретинальные мембраны представляют собой сосудистые клеточные пролиферации на поверхности сетчатки, преимущественно в области макулы. Из-за их плотной структуры нарушается процесс прохождения лазера;
  3. Геморрагии на глазном дне считаются относительным противопоказанием. Фотокоагуляция может проводиться только после их устранения;
  4. Помутнение рогового слоя и стекловидного тела, а также хрусталика. Мутные среды не позволяют проводить манипуляцию, так как снижается визуализация патологических областей.

Подготовка

Основной целью подготовительного этапа является определение локализации проблемных зон, диагностика противопоказаний и выявление возможных побочных эффектов.

Перед манипуляцией проводят флуоресцентную ангиографию для визуализации кровотока.

Прямая офтальмоскопия позволяет детально обследовать глазное дно, диагностировать патологию ДЗН и внутренней оболочки. При визиметрии определяется острота зрения. Следует отметить тот факт, что прижигание направлено не на улучшение зрительной дисфункции, а на купирование ее дальнейшего прогрессирования.

Биомикроскопияглаза и УЗИ в В-режиме определяют степень прозрачности роговицы, стекловидного тела и хрусталика.

По результатам обследования выбирается определенная хирургическая тактика. Если необходима фотокоагуляция обширной зоны, то ее выполняют в несколько этапов.

Как выполняется процедура

Лазеркоагуляция не требует госпитализации в стационар. Она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием (пропаракаиновые капли). Иногда выполняются субконъюнктивальные, перибульбарные или ретробульбарные инъекции лидокаина. Для расширения зрачка показана инстилляция препаратов из группы М-холиноблокаторов.

Больной находится в сидячем положении, при этом его подбородок устанавливается на нижнюю планку аппарата, а лоб упирается в его верхнюю часть. Сама операция длится в среднем 20-30 минут.

Источник лазера подключается через оптоволоконный кабель к различным типам систем доставки. Луч поступает через роговицу (транскорнеально), либо склеру (транссклерально).

Новейшая техника обеспечивает точечное воздействие, поэтому риск осложнений минимален, а эффективность предсказуема. Обычно врач делает1500-5000 ожогов типичного размера в течение 1-4 сеансов.

Последовательность действий:

  1. К роговице приставляется специальная линза для фиксации органа. Она препятствует возникновению непроизвольных движений и попаданию лучей в веко. Пациент должен во время процедуры смотреть только прямо. Как правило, используется широкоугольный или зеркальный объектив;
  2. Луч направляется в проблемные зоны и на этом участке наносит коагуляты. При этом больной наблюдает фотопсии, которые сопровождаются звуком;
  3. После манипуляции человек направляет взгляд вверх, фиксирующая линза снимается, производится закапывание капель с антисептиками.

Лазерная коагуляция глаза имеет несколько видов: барьерная, панретинальная, периферическая, локальная. Полноценная хориоретинальная спайка образуется через 10-14 дней.

Современная микроимпульсная технология помогает врачу контролировать время и интенсивность лазерных импульсов, чтобы сократить продолжительность прижигания и максимизировать точность. Эти короткие импульсы наносятся на аномальные сосуды всего в миллисекундах друг от друга. Такая технология уменьшает вероятность повреждения соседнего эпителия.


Преимущества

Положительной стороной лазеркоагуляции считается то, что она выполняется бесконтактным методом, в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. После вмешательства человек может приступить к своим обычным делам. Лазер создает рубцовую ткань, которая замедляет рост новых венул и артериол.

После прижигания наблюдается внутриглазное облегчение переноса кислорода и питательных веществ, улучшение выведения метаболических отходов, снижение метаболической нагрузки и уменьшение секвестрации проангиогенных цитокинов в фоторецепторах.

Послеоперационный период

После операции очень часто возникает чувство легкого дискомфорта и небольшая болезненность. Фактически, в первые 24 часа зрение может быть туманным или размытым.

На второй день после нанесения локальных спаек пациент должен посетить клинику. Врач-офтальмолог оценивает эффективность проведенного малоинвазивного лечения.

В послеоперационном периоде показана флуоресцентная ангиография для выявления локусов, где нужно провести дополнительное укрепление.

В первые 3-5 дней рекомендуется ограничить двигательную активность, а также прием жидкости, сахара и соли. Людям, страдающим сахарным диабетом нужно контролировать глюкозу крови, артериальное и внутриглазное давление.

Осложнения

Наиболее частые осложнения: ирит, гемофтальм, ишемия зрительного нерва, отслойка сетчатки. Если появляются такие симптомы как увеличение вспышек и поплавков, боль, покраснение, значительное ухудшение визуальной функции или ощущение, что поле зрения закрыто черным занавесом необходимо срочно обратиться к офтальмохирургу.

Залогом отсутствия нежелательных последствий служит опытный специалист, выполняющий укрепление светопреломляющих сред.

Цена на лазерную коагуляцию глаза зависит от уровня медицинского центра. На ценообразование влияют технические характеристики применяемого оборудования, способы предоперационного обследования и виды хирургической техники.

С этой статьей читают: Лечение сетчатки

Своевременное выявление и лечение патологий сетчатки – это профилактика необратимого снижения зрения вплоть до слепоты. Особенно важно регулярно контролировать здоровье глаз в зрелом и пожилом возрасте, а также при наличии сопутствующих болезней – сахарного диабета, повышенного давления.

Подробнее >> Тромбоз вены сетчатки глаза

Тромбоз вены сетчатки глаза – частая причина потери зрения у пациентов пожилого возраста. Согласно статистическим данным, окклюзия ретинальной вены – вторая по частоте встречаемости сосудистая патология…

Подробнее >> Эписклеральное пломбирование – один из способов лечения отслойки сетчатки

Сетчатка представляет собой несколько слоев нервных клеток, выстилающих задний полюс глазного яблока.

Подробнее >> Лечение разрыва сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза в офтальмологии относится к состояниям, которые можно считать как следствием, так и причиной. Цепочка патологических…

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/lechenie_lazernoj_koagylacii_setchatki_glaza/

Лечение заболеваний сетчатки в Санкт-Петербурге

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Сетчатка – тончайшая внутренняя оболочка глаза, обладающая высокой светочувствительностью и отвечающая за восприятие изображения. По данным медицинской статистики, заболевания сетчатки, в первую очередь ее сосудистые, воспалительные и дистрофические поражения, являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению в мире.

Суперсовременное техническое оснащение и соответствующий уровень квалификации позволяют специалистам офтальмологической клиники «Эксимер» применять самые действенные и прогрессивные методы лечения патологий сетчатки.

Как избавиться от заболеваний сетчатки?

  • Лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК
  • Хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства)
  • Медикаментозное лечение
  • Внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс»

Своевременная диагностика и комплексное лечение с применением эффективных современных методик – необходимые условия сохранения зрения при заболеваниях сетчатки.
В клинике «Эксимер» есть все для того, чтобы вернуть Вашим глазам здоровье!

Самостоятельно обнаружить заболевание сетчатки, предотвратить появление и прогрессирование опасной патологии, невозможно. На ранних стадиях развитие заболеваний сетчатки может протекать бессимптомно, поэтому огромное значение имеют регулярные офтальмологические обследования.

В клинике «Эксимер» состояние сетчатки оценивается при помощи компьютеризированного диагностического оборудования, позволяющего выявлять любые, даже не успевшие стать значительными ухудшения в состоянии зрительной системы.

Диагностические приборы нового поколения, в частности, уникальный оптический когерентный томограф RTVue-100 (США), дают возможность наблюдать за состоянием зрительной системы в динамике и контролировать результаты лечения.

Лазерное лечение

Процедуры с применением передовых лазерных технологий проводятся максимально точно и практически бесконтактно, благодаря чему появляется возможность добиваться наилучших качественных результатов лечения, значительно сокращается восстановительный период. Такое лечение заболеваний сетчатки не требует анестезии, что позволяет организму избегать лишнего стресса.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, некоторых видах опухолей, сосудистых поражениях, характерных для сахарного диабета или связанных с тромбозом центральной вены сетчатки, ангиоматозом, возрастной макулодистрофией и другими патологиями.

Процедура заключается в укреплении сетчатки – создании сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза – и помогает предотвратить развитие отслоения сетчатки, эффективна лазерная коагуляция и в качестве профилактики прогрессирования изменений на глазном дне.

Периферическая лазерная коагуляция

Дистрофия сетчатки часто приводит к разрывам и отслоениям в разных зонах сетчатки, что негативно воздействует на зрительные функции. Процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) позволяет укрепить сетчатку, предохранить ее от разрывов и отслоений.

ППЛК улучшает кровоснабжение глаза и питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.

Такую процедуру рекомендуют женщинам, имеющим проблемы с сетчаткой (например, ввиду высоких степеней близорукости) и планирующим рождение детей, – ППЛК дает возможность самостоятельного родоразрешения без риска для зрения, позволяет сохранить здоровье глаз будущих мам.

Хирургическое лечение

Современные методы и технологии, применяемые в витреоретинальной хирургии, наиболее сложном направлении хирургической офтальмологии, помогают восстанавливать нормальное функционирование сетчатки даже в ситуациях, ранее считавшихся безнадежными. К основным методам витреоретинальной хирургии относятся витрэктомия и эписклеральное пломбирование.

Витрэктомия

Витрэктомия – операция, которая заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза.

Этот вид хирургического вмешательства применяется при кровоизлияниях в стекловидное тело, тяжелых травмах зрительного аппарата, внутриглазных инфекциях, а также при наличии ряда других показаний.

При отслоениях сетчатки и поражениях ее центральной зоны удаление стекловидного тела позволяет получить доступ к сетчатой оболочке глаза и провести необходимые действия с целью восстановления ее жизнеспособности.

Техническое оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить витрэктомию максимально щадящим способом, через микроскопические проколы. Микроинвазивная витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению со стандартной операцией травматичностью, сниженным риском развития кровотечений, кратким восстановительным периодом.

Эписклеральное пломбирование

Процедура, в ходе которой достигается максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Эписклеральное пломбирование заключается в наложении фиксирующих пломб на склеру, внешнюю белковую оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.

В клинике «Эксимер» доступны все виды данного микрохирургического вмешательства, при любых типах и локализации повреждений сетчатки.

Медикаментозное лечение

Лечение ряда заболеваний сетчатки на начальном этапе осуществляется консервативными методами – с помощью лекарственных препаратов (инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т. д.).

Основной целью консервативного лечения является снятие воспаления, также оно эффективно при прорастании сосудов в сетчатку, дегенеративных изменениях и отеке сетчатки, скоплениях крови в стекловидном теле.

При подборе медикаментозной терапии врач разрабатывает оптимальную схему приема препаратов, по необходимости курсы лечения могут повторяться.

Внутриглазные инъекции

Внутриглазные (интравитреальные) инъекции – метод введения лекарственных средств непосредственно в стекловидное тело глаза. Такая инновационная терапия, проведенная с использованием суперэффективных препаратов последнего поколения, позволяет не только сохранить зрение, но и во многих случаях добиться его значительного улучшения.

В клинике «Эксимер» данный вид лечения осуществляется сертифицированными офтальмологами, имеющими большой опыт выполнения сложных интравитреальных инъекций, с соблюдением всех необходимых медицинских протоколов.

Инъекции препаратом «Луцентис»

В состав препарата «Луцентис» входят молекулы ранибизумаба, снижающие избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализующие толщину сетчатки.

«Луцентис» быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, кровоизлияния и прогрессирование образования патологически измененных сосудов.

Инъекции препаратом «Эйлеа»

Содержащееся в препарате «Эйлеа» активное вещество афлиберцепт позволяет остановить прогрессирование влажной формы возрастной макулярной дегенерации, а также эффективно и безопасно действует в случаях ухудшения зрения, вызванных диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

«Эйлеа» – инновационный препарат, продолжительное внутриглазное действие которого позволяет выполнять инъекции реже и, соответственно, минимизировать количество визитов в клинику.

Инъекции препаратом «Озурдекс»

Препарат «Озурдекс» применяется для устранения отека макулы при окклюзии центральной вены сетчатки. «Озурдекс» представляет собой своеобразный имплант, вводимый в стекловидное тело глаза.

При этом сильнодействующий глюкокортикостероид дексаметазон, входящий в состав препарата, начинает выделяться небольшими порциями.

Благодаря такой инновационной технологии дозированной доставки лекарства длительность воздействия гормона на ткани глаза значительно увеличивается и может сохраняться до полугода.

Преимущества лечения заболеваний сетчатки в клинике «Эксимер»

, А. Надежда, Санкт-Петербург

Хочу выразить благодарность врачам – Брезель Юлии Александровне и Усунгван Ирине Викторовне за внимательное отношение и высокий профессионализм. С уважением, Аксёнова Надежда.

Оценка статьи: 4.6/5 (34 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/treatedretina/

Лазерная коагуляция сетчатки – операция ППЛК в Санкт-Петербурге

4 способа, как укрепить сетчатку глаза

Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.

Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).

Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза.

Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

  • Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
  • Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
  • Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
  • Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки.

Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения.

ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.

В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.

Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.

ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.

Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.

Показания для проведения ППЛК

Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.

Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.

Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение.

Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения.

Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.

Оценка статьи: 4.6/5 (147 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/pplk/

Мед-Центр Сердечко
Добавить комментарий